Субекти

Резюме

Заден план

Предполага се, че чревната микробиота играе важна роля в патогенезата на затлъстяването и диабет тип 2. Бариатричната хирургия подобрява и двете състояния и е свързана с промени в състава на чревната микробиота. Изследвахме ефекта на нехирургичната бариатрична техника върху чревния микробиотен състав по отношение на метаболитното подобрение.

Методи

Седемнадесет пациенти със затлъстяване и диабет тип 2 са лекувани с нехирургичен дуоденално-йеюнален байпас, който изключва от храната проксималните 60 cm тънки черва. Фекални проби, както и метаболитни параметри, отразяващи затлъстяването и диабет тип 2, са получени от пациентите на изходно ниво, след 6 месеца с устройството in situ и 6 месеца след обяснение.

Резултати

След 6-месечно лечение, както затлъстяването, така и диабет тип 2 се подобриха с намаляване на теглото от 106,1 [99,4–123,5] до 97,4 [89,4–114,0] кг и намаляване на HbA1c от 8,5% [7,6–9,2] на 7,2% [6.3–8.1] (и двете стр

Опции за достъп

Абонирайте се за Journal

Получете пълен достъп до дневник за 1 година

само 31,08 € на брой

Всички цени са нетни цени.
ДДС ще бъде добавен по-късно при плащане.

Наем или покупка на статия

Получете ограничен или пълен достъп до статии в ReadCube.

Всички цени са нетни цени.

метаболизма

Препратки

Tilg H, Moschen AR, Kaser A. Затлъстяването и микробиотата. Гастроентерология. 2009; 136: 1476–83.

Cani PD, Delzenne NM. Чревният микробиом като терапевтична цел. Pharmacol Ther. 2011; 130: 202–12.

DiBaise JK, Zhang H, MD Crowell, Krajmalnik-Brown R, Decker GA, Rittmann BE. Чревната микробиота и нейната възможна връзка със затлъстяването. Mayo Clin Proc. 2008; 83: 460–9.

Tilg H, Kaser A. Чревен микробиом, затлъстяване и метаболитна дисфункция. J Clin Investig. 2011; 121: 2126–32.

Tremaroli V, Karlsson F, Werling M, Stahlman M, Kovatcheva-Datchary P, Olbers T, et al. Стомашният байпас Roux-en-Y и гастропластиката с вертикална лента предизвикват дългосрочни промени в микробиома на човешките черва, допринасяйки за регулирането на мастната маса. Cell Metab. 2015; 22: 228–38.

Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, et al. Чревната микробиота като фактор на околната среда, който регулира съхранението на мазнини. Proc Natl Acad Sci САЩ. 2004; 101: 15718–23.

Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. Чревен микробиом, свързан със затлъстяването, с повишен капацитет за енергийна реколта. Природата. 2006; 444: 1027–31.

Arora T, Singh S, Sharma RK. Пробиотици: взаимодействие с чревния микробиом и потенциал за затлъстяване. Хранене. 2013; 29: 591–6.

Ley RE, Backhed F, Turnbaugh P, Lozupone CA, Knight RD, Gordon JI. Затлъстяването променя микробната екология на червата. Proc Natl Acad Sci САЩ. 2005; 102: 11070–5.

Turnbaugh PJ, Backhed F, Fulton L, Gordon JI. Индуцираното от диетата затлъстяване е свързано с подчертани, но обратими промени в дисталния чревен микробиом на мишката. Клетъчен домакин Микроб. 2008; 3: 213–23.

Hugenholtz F, de Vos WM. Модели на мишки за изследване на чревна микробиота на човека: критична оценка. Cell Mol Life Sci. 2018; 75: 149–60.

Verdam FJ, Fuentes S, de Jonge C, Zoetendal EG, Erbil R, Greve JW, et al. Човешкият чревен микробиотен състав е свързан с локално и системно възпаление при затлъстяване. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2013; 21: E607–15.

Santacruz A, Collado MC, Garcia-Valdes L, Segura MT, Martin-Lagos JA, Anjos T, et al. Съставът на чревната микробиота е свързан с телесното тегло, наддаването на тегло и биохимичните параметри при бременни жени. Br J Nutr. 2010; 104: 83–92.

Schwiertz A, Taras D, Schafer K, Beijer S, Bos NA, Donus C, et al. Микробиота и SCFA при слаби и здрави здрави индивиди. Затлъстяване 2010; 18: 190–5.

Ley RE, Turnbaugh PJ, Klein S, Gordon JI. Микробна екология: човешки чревни микроби, свързани със затлъстяването. Природата. 2006; 444: 1022–3.

Duncan SH, Lobley GE, Holtrop G, Ince J, Johnstone AM, Louis P, et al. Човешка микробиота на дебелото черво, свързана с диета, затлъстяване и загуба на тегло. Int J Obes (Лонд). 2008; 32: 1720–4.

Nadal I, Santacruz A, Marcos A, Warnberg J, Garagorri JM, Moreno LA, et al. Промени в клостридии, бактероиди и фекални бактерии, покриващи имуноглобулин, свързани със загуба на тегло при затлъстели юноши. Int J Obes (Лонд). 2009; 33: 758–67.

Zhang H, DiBaise JK, Zuccolo A, Kudrna D, Braidotti M, Yu Y, et al. Човешка чревна микробиота при затлъстяване и след стомашен байпас. Proc Natl Acad Sci САЩ. 2009; 106: 2365–70.

Bjorneklett A, Viddal KO, Midtvedt T, Nygaard K. Чревен и стомашен байпас. Промени в чревната микроекология след хирургично лечение на болестно затлъстяване при човека. Scand J Gastroenterol. 1981; 16: 681–7.

Furet JP, Kong LC, Tap J, Poitou C, Basdevant A, Bouillot JL и др. Диференциална адаптация на човешката чревна микробиота към индуцирана от бариатрична хирургия загуба на тегло: връзки с метаболитни и нискостепенни маркери за възпаление. Диабет. 2010; 59: 3049–57.

Vrieze A, Van Nood E, Holleman F, Salojarvi J, Kootte RS, Bartelsman JF, et al. Трансферът на чревна микробиота от слаби донори увеличава инсулиновата чувствителност при лица с метаболитен синдром. Гастроентерология. 2012; 143: 913–6.e7.

Kootte RS, Levin E, Salojarvi J, Smits LP, Hartstra AV, Udayappan SD, et al. Подобряването на чувствителността към инсулин след чисти донорни изпражнения при метаболитен синдром се обуславя от изходния състав на чревната микробиота. Cell Metab. 2017; 26: 611–9.e6.

Zhao L, Zhang F, Ding X, Wu G, Lam YY, Wang X, et al. Чревните бактерии, селективно насърчавани от диетичните фибри, облекчават диабет тип 2. Наука. 2018; 359: 1151–6.

Schouten R, Rijs CS, Bouvy ND, Hameeteman W, Koek GH, Janssen IM, et al. Мултицентрово, рандомизирано проучване на ефикасността на стомашно-чревната подложка EndoBarrier за хирургическа загуба на тегло преди бариатрична хирургия. Ан Сур. 2010; 251: 236–43.

de Moura EG, Martins BC, Lopes GS, Orso IR, de Oliveira SL, Galvao Neto MP, et al. Подобрения в метаболизма при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2, имплантирани за 1 година с ендоскопски разположен дуоденално-йеюнален байпас. Diabetes TechnolTher. 2012; 14: 183–9.

de Jonge C, Rensen SS, Verdam FJ, Vincent RP, Bloom SR, Buurman WA, et al. Ендоскопската дуоденално-йеюнална байпасна обвивка бързо подобрява диабет тип 2. Obes Surg. 2013; 23: 1354–60.

Escalona A, Pimentel F, Sharp A, Becerra P, Slako M, Turiel D, et al. Загуба на тегло и подобряване на метаболизма при пациенти със затлъстяване със затлъстяване, имплантирани за 1 година с ендоскопска дуоденално-йеюнална байпасна обвивка. Ан Сур. 2012; 255: 1080–5.

Salonen A, Nikkila J, Jalanka-Tuovinen J, Immonen O, Rajilic-Stojanovic M, Kekkonen RA, et al. Сравнителен анализ на фекални методи за екстракция на ДНК с филогенетичен микрочип: ефективно възстановяване на бактериална и археална ДНК с помощта на механичен лизис на клетки. J Методи за микробиол. 2010; 81: 127–34.

Rajilic-Stojanovic M, Heilig HG, Molenaar D, Kajander K, Surakka A, Smidt H, et al. Разработване и приложение на чип на човешкия чревен тракт, филогенетичен микрочип: анализ на универсално запазени филотипове в обилната микробиота на млади и възрастни хора. Environment Microbiol. 2009; 11: 1736–51.

Jalanka-Tuovinen J, Salonen A, Nikkila J, Immonen O, Kekkonen R, Lahti L, et al. Чревна микробиота при здрави възрастни: времевият анализ разкрива индивидуално и общо ядро ​​и връзка с чревните симптоми. PLOS ONE. 2011; 6: e23035.

Magurran AE. Измерване на биологичното разнообразие. Малдън/Оксфорд: Блекуел; 2004. viii, 256 стр.

ter Braak CJF, Similauer P. Canoco справочно ръководство и ръководство за потребителя: софтуер за ръкополагане, версия 5.0. Микрокомпютърна мощност: Итака, САЩ; 2012 г.

Li JV, Ashrafian H, Bueter M, Kinross J, Sands C, le Roux CW, et al. Метаболитната хирургия оказва дълбоко влияние върху метаболитните кръстосани разговори на чревния микроб-гостоприемник. Червата. 2011; 60: 1214–23.

Liou AP, Paziuk M, Luevano JM Jr, Machineni S, Turnbaugh PJ, Kaplan LM. Запазените промени в чревната микробиота поради стомашен байпас намаляват теглото на гостоприемника и затлъстяването. Sci Trans Med. 2013; 5: 178ra41.

Goldfine AB, Shoelson SE, Aguirre V. Разширяване и свиване: лечение на диабет с бариатрична хирургия. Nat Med. 2009; 15: 616–7.

van den Bogert B, Erkus O, Boekhorst J, de Goffau M, Smid EJ, Zoetendal EG, et al. Разнообразие от човешки популации на Streptococcus и Veillonella в тънките черва. FEMS Microbiol Ecol. 2013; 85: 376–88.

Million M, Angelakis E, Paul M, Armougom F, Leibovici L, Raoult D. Сравнителен мета-анализ на ефекта на видовете Lactobacillus върху наддаването на тегло при хора и животни. Microb Pathog. 2012; 53: 100–8.

Kadooka Y, Sato M, Imaizumi K, Ogawa A, Ikuyama K, Akai Y, et al. Регулиране на коремното затлъстяване чрез пробиотици (Lactobacillus gasseri SBT2055) при възрастни със склонност към затлъстяване в рандомизирано контролирано проучване. Eur J Clin Nutr. 2010; 64: 636–43.

Lee K, Paek K, Lee HY, Park JH, Lee Y. Ефект на затлъстяване на транс-10, цис-12-конюгирана продуцираща линолова киселина Lactobacillus plantarum PL62 върху индуцирани от диета затлъстели мишки. J Appl Microbiol. 2007; 103: 1140–6.

Takemura N, Okubo T, Sonoyama K. Щам № 14 на Lactobacillus plantarum намалява размера на адипоцитите при мишки, хранени с високо съдържание на мазнини. Exp Biol Med (Maywood). 2010; 235: 849–56.

Million M, Raoult D. Видови и щамови специфики на Lactobacillus пробиотици ефект върху регулирането на теглото. Microb Pathog. 2013; 55: 52–4.

Million M, Maraninchi M, Henry M, Armougom F, Richet H, Carrieri P, et al. Чревната микробиота, свързана със затлъстяването, е обогатена с Lactobacillus reuteri и изчерпана в Bifidobacterium animalis и Methanobrevibacter smithii. Int J Obes (Лонд). 2012; 36: 817–25.

Million M, Angelakis E, Maraninchi M, Henry M, Giorgi R, Valero R, et al. Корелация между индекса на телесна маса и чревните концентрации на Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium animalis, Methanobrevibacter smithii и Escherichia coli. Int J Obes (Лонд). 2013; 37: 1460–6.

Kong LC, Tap J, Aron-Wisnewsky J, Pelloux V, Basdevant A, Bouillot JL, et al. Чревна микробиота след стомашен байпас при затлъстяване при хора: повишено богатство и асоциации на бактериални родове с гени на мастната тъкан. Am J Clin Nutr. 2013; 98: 16–24.

Le Chatelier E, Nielsen T, Qin J, Prifti E, Hildebrand F, Falony G, et al. Богатството на човешкия чревен микробиом корелира с метаболитните маркери. Природата. 2013; 500: 541–6.

Zhang X, Shen D, Fang Z, Jie Z, Qiu X, Zhang C, et al. Промените в микробиотата на човешките черва разкриват прогресията на непоносимостта към глюкоза. PLOS ONE. 2013; 8: e71108.

Million M, Raoult D. Свързване на редокс на червата с човешки микробиом. Hum Microbiome J. 2018; 10: 27–32.

Million M, Tidjani Alou M, Khelaifia S, Bachar D, Lagier JC, Dione N, et al. Повишен редокс на червата и изчерпване на анаеробни и метаногенни прокариоти при тежко остро недохранване. Sci Rep.2016; 6: 26051.

Qiao Y, Sun J, Ding Y, Le G, Shi Y. Промените в чревната микробиота при диети с високо съдържание на мазнини са силно свързани с оксидативен стрес. Appl Microbiol Biotechnol. 2013; 97: 1689–97.

de Jonge C, Rensen SS, Verdam FJ, Vincent RP, Bloom SR, Buurman WA, et al. Влияние на дуоденално-йеюналното изключване върху хормоните на ситостта. Obes Surg. 2016; 26: 672–8.

Благодарности

Авторите биха искали да благодарят на пациентите, допринесли за това проучване; пробната медицинска сестра Й. Уилс, студентите, помогнали при провеждането на това изследване, д-р Р. Дж. de Ridder, д-р G.H. Koek и д-р C.M. Bakker за помощта им с DJBL процедурите; и проф. д-р А.А. Masclee, д-р J. Maljaars, Y. Slaats и д-р F.J. Verdam за помощта им по отношение на дизайна на изследването.

Информация за автора

Принадлежности

Катедра по хирургия, NUTRIM училище по хранене и транслационни изследвания в метаболизма, Медицински център на Университета в Маастрихт, Маастрихт, Холандия

C. de Jonge, N. D. Bouvy & S. S. Rensen

Лаборатория по микробиология, Университет и изследвания на Вагенинген, Вагенинген, Холандия

S. Fuentes, E. G. Zoetendal & W. M. de Vos

Катедра по обща хирургия, Медицински център Zuyderland, Heerlen, Холандия

R. Nelissen & J. W. Greve

Училище за психично здраве и неврология, Медицински център на Университета в Маастрихт, Маастрихт, Холандия

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Етични декларации

Конфликт на интереси

Н.Д.Б. получи отворена безвъзмездна финансова помощ за GI динамика. J.W.G. получи отворена безвъзмездна финансова помощ и подкрепа за пътувания до срещи с цел проучване или други цели от динамиката на GI. W.M.d.V. получи награда Spinoza и гравитационна субсидия (SIAM 024.002.002) от холандската организация за научни изследвания (NWO). Всички останали автори декларират, че нямат конфликт на интереси.

Допълнителна информация

Бележка на издателя: Springer Nature остава неутрален по отношение на юрисдикционните претенции в публикувани карти и институционални принадлежности.