Ива Милкович-Гачич

1 Катедра по епидемиология, Висше училище по обществено здраве, Университет в Питсбърг, Питсбърг, PA 15261, САЩ

генетични

Xiaojing Wang

2 Училище по дентална медицина, Университет в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания 15219

Candace M Kammerer

3 Катедра по човешка генетика, Висше училище по обществено здраве, Университет в Питсбърг, Питсбърг, PA 15261, САЩ

Clareann H Bunker

1 Катедра по епидемиология, Висше училище по обществено здраве, Университет в Питсбърг, Питсбърг, PA 15261, САЩ

Алън Л. Патрик

1 Катедра по епидемиология, Висше училище по обществено здраве, Университет в Питсбърг, Питсбърг, PA 15261, САЩ

4 Служба за здравни изследвания в Тобаго, Скарборо, Тобаго, Тринидад и Тобаго

Виктор Уилър

1 Катедра по епидемиология, Висше училище по обществено здраве, Университет в Питсбърг, Питсбърг, PA 15261, САЩ

4 Служба за здравни изследвания в Тобаго, Скарборо, Тобаго, Тринидад и Тобаго

Lewis H Kuller

1 Катедра по епидемиология, Висше училище по обществено здраве, Университет в Питсбърг, Питсбърг, PA 15261, САЩ

Rhobert W Evans

1 Катедра по епидемиология, Висше училище по обществено здраве, Университет в Питсбърг, Питсбърг, PA 15261, САЩ

Джоузеф М Змуда

1 Катедра по епидемиология, Висше училище по обществено здраве, Университет в Питсбърг, Питсбърг, PA 15261, САЩ

Резюме

Заден план

Много малко проучвания са дефинирали изчерпателно генетичните и екологични влияния върху съхранението на телесни мазнини в ръцете и краката и тяхната връзка с диабета, особено в семейства от африканско наследство.

Методи

Анализирахме разпределението на телесните мазнини чрез двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DXA; процент обща мазнина, процент мазнини в багажника, проценти мазнини в ръцете и проценти мазнини в краката) и серумна глюкоза на гладно при 471 индивида (средна възраст 43 години) от 8 много поколения Афро-карибски семейства (среден размер на семейството = 51; 3535 относителни двойки).

Резултати

Диабетът е обратно свързан с процента на мазнините в краката (P = 0,009) и до известна степен положително свързан с процента на мазнините в ръцете, независимо от възрастта, пола и размера на тялото (P = 0,08), но не и с антропометрични или DXA измервания на общата и централната затлъстяване. Освен това процентът на мазнините в краката е обратно, докато процентът на мазнините в ръцете е положително свързан с ИТМ, обиколката на талията и серумната глюкоза (p Ключови думи: Телесни мазнини, африкански, DXA, наследственост, семейно проучване, диабет

Въведение

Затлъстяването е силно свързано с диабет тип 2 и двете нарушения непропорционално засягат индивиди от африкански произход. Въпреки че връзката между индекса на телесна маса (ИТМ) и диабет тип 2 е добре установена [1, 2], епидемиологичните данни показват, че връзката на диабета с централното затлъстяване е дори по-силна от връзката с общото затлъстяване [3–7]. ИТМ и обиколката на талията, най-често използваните мерки за затлъстяване, не отчитат разликата в разпределението на телесните мазнини, което може значително да се различава при един и същ ИТМ [8] и при различен пол [9], възраст [10], и етнически групи [11, 12]. Повишеното разпространение на диабета сред лица от африкански произход не може да се обясни просто с разлики в общото и централно затлъстяване, измерено чрез ИТМ, обща телесна мазнина или обиколка на талията [13, 14]. Дори индивидите от африкански произход с наднормено тегло имат по-високи нива на глюкоза на гладно и са по-устойчиви на инсулин в сравнение с други етнически групи [13, 14]. Възможно е етническите различия в регионалното разпределение на телесните мазнини да допринасят за етническите различия в риска от диабет.

Към момента само няколко проучвания са фокусирани върху периферното натрупване на телесни мазнини. Тези проучвания разкриват, че мазнините в краката са свързани с по-благоприятни концентрации на глюкоза, дори след като се вземат предвид общите и коремните мазнини [15–18]. Въпреки това, връзката на мастните депа в горните крайници с диабета, както и значението на наследствеността при определяне на разпределението на телесните мазнини в ръцете и краката остава неизвестна, особено при популации от африкански произход. По този начин целта на настоящото изследване е да изследва влиянието на генетичните и екологични фактори върху рентгеновата абсорбциометрия с двойна енергия (DXA), измерено разпределение на телесните мазнини в горната и долната част на тялото, и да изследва техните връзки с диабета в уникален извадка от големи семейства с много поколения от африканско наследство.

Методи

През 2003 г. стартирахме Проучването за здравето на семейството в Тобаго, за да разберем по-добре ролята на наследствеността и начина на живот в регулирането на телесния състав. Към днешна дата сме наели 471 лица, независимо от здравословното им състояние, на възраст от 18 до 103 години (средна възраст 43 години), принадлежащи към 8 многопоколенни семейства (среден размер на семейството 51 индивида; диапазон, 21–113; 3,535 относителни двойки) от Африкански произход на карибския остров Тобаго. Писмено информирано съгласие беше получено от всеки участник.

Глюкозата в серума беше измерена с помощта на ензимна процедура [19]. По време на анализа измерванията на глюкозата на гладно бяха завършени за 397 индивида. Диабетът се определя като серумна глюкоза на гладно ≥126 mg/dl или в момента като антидиабетно лекарство. 48,4% от лицата, класифицирани като страдащи от диабет, в момента са приемали лекарства за понижаване на глюкозата и/или инсулин. Коефициентът на вариация (CV) за глюкозата е 1,8%.

Измерванията на DXA за цялото тяло бяха направени с помощта на денситометър Hologic QDR 4500W (Hologic Inc., Bedford MA). Сканиранията бяха анализирани със софтуер QDR версия 8.26a. Регионалните проценти на мазнини са изчислени като (регионална маса на мазнините × 100)/(обща маса на мазнините). Фантом се сканира ежедневно и се преглежда от DXA Resource Group (Уорчестър, Масачузетс, САЩ), за да се поддържа надлъжно осигуряване на качеството на скенера по време на проучването. CV-тата бяха оценени чрез повторни сканирания с повторно позициониране сред 12 индивида и бяха 0.96% за общата мазнина, 4.5% за мазнините в тялото, 6.0% за мазнините в краката и 7.5% за мастната маса на ръката.