За панкреатична недостатъчност (като при муковисцидоза)

Панкреатин (панкреатин системен) е храносмилателна ензимна добавка, която съдържа смес от няколко различни вида ензими. Тези ензими обикновено се произвеждат в панкреаса. Панкреатинът има основната функция да помага за разграждането на храната и превръщането й в енергия. Добавката се състои от търговска смес от амилаза (за смилане на нишесте), протеаза (за смилане на протеини) и липаза (за смилане на мазнини).

Панкреатинът може да бъде получен както от растителни, така и от животински източници. Основните ензими, които съдържат панкреатин, включват амилаза, липаза и протеаза. Панкреатинът или панкреатичните ензими обикновено се произвеждат от крави или свине, но могат да бъдат получени и от растителни източници.

панкреатин

Също известен като

Други имена на панкреатин включват:

  • Панкрелипаза
  • Панкреатина
  • Панкреатин
  • Панкреатин Фонгике
  • Панкреатин
  • Панкреатис Пулвис
  • Thérapie Enzymatique
  • Панкреалипаза
  • Екстракт от панкреаса
  • Панкреатична протеаза
  • Панкреатична киселина
  • Свински панкреатин (панкреатин, получен от свине)
  • Панкреатин
  • Панкрелипаза

Ползи

Панкреатинът действа за:

  • Помагат за разграждането на няколко хранителни вещества, включително протеини, мазнини и въглехидрати (за да се трансформират в енергия за тялото)
  • Насърчаване на здравословното наддаване на тегло и поддържане на здравословно тегло
  • Насърчават усвояването на основни витамини и минерали

Панкреатинът може да се използва за лечение на различни заболявания, които водят до неспособност на панкреаса да произвежда или освобождава панкреатични ензими, като тези състояния включват:

  • Кистозна фиброза
  • Хроничен (дългосрочен) панкреатит (възпаление на панкреаса)
  • Рак на панкреаса
  • Постоперативни (след операция) състояния като операция на панкреаса или червата
  • Стеаторея (състояние, включващо разхлабени, мазни изпражнения)

Въпреки че някои хора приемат ензими (като панкреатин) за храносмилателни проблеми, като киселини или други храносмилателни разстройства, според Harvard Health липсват доказателства от клинични изследвания, които да подкрепят ефективността на храносмилателните ензими за лошо храносмилане и други храносмилателни заболявания. U

Нарушения на панкреаса

Панкреатичните ензими - налични в капсули на панкреатин - помагат на тялото да смила храната. Особено се използва за лечение на храносмилателни разстройства при пациенти с панкреатична недостатъчност (състояние, при което панкреасът не произвежда достатъчно храносмилателни ензими като амилаза, липаза или протеаза),

Едно разстройство, което причинява панкреатична недостатъчност, е муковисцидоза. При муковисцидоза се отделя гъста, лепкава слуз, която може да задръсти панкреаса (и други части на тялото като белите дробове). Тази слуз предотвратява ефективната секреция на панкреатични ензими. Следователно, приемът на панкреатинови добавки е показан в няколко клинични проучвания, които спомагат за насърчаването на ефективното усвояване на хранителните вещества за правилното усвояване.

Проучвания

Рандомизирано, контролирано клинично проучване от 2012 г. установи, че при участници с панкреатична недостатъчност (поради дългосрочен панкреатит), шестмесечно приложение на панкреатин „значително подобрява газовете, газовете, коремната болка, диарията и стеатореята [недостатъчното разграждане на мазнините в резултат в мастни изпражнения]. " Проучването също така разкрива, че лечението с панкреатин е ефективно при лечение на симптоми на панкреатична недостатъчност, дължаща се на муковисцидоза.

Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо проучване от 2013 г. (златният стандарт на проучванията) открива, че при изследваните субекти, които са имали панкреатична недостатъчност след операция на панкреаса, „превъзходна ефикасност на панкреатина, 25 000 [единици]“, над тези, които са приемали плацебо (захарни хапчета ) в резултат. U

Според проучвания, публикувани от Фондацията за муковисцидоза (CFF), „87 процента от пациентите с CF [муковисцидоза] трябва да приемат ензимни заместители, тъй като в червата им липсват ензимите, необходими за разграждането на храната и усвояването на хранителните вещества в нея“.

Проучване от 2016 г., посветено на депресията и ензимното съответствие, установи, че децата с муковисцидоза не отговарят на приема на добавки, когато болногледачите им имат симптоми на депресия (като тъга, апатия и други). Лицата, които се грижат за тези с муковисцидоза, трябва да потърсят медицинска/психиатрична намеса, когато изпитват някакви признаци или симптоми на депресия. U

Потенциални странични ефекти

Въпреки че много хора, приемащи панкреатин, не изпитват странични ефекти, има някои възможни неблагоприятни симптоми, които могат да възникнат при прием на панкреатични ензими, те могат да включват:

  • Диария
  • Коремна болка (или спазми)
  • Гадене
  • Болки в ставите
  • Болезнено (често) уриниране

Имайте предвид, че тежкото гадене, повръщане, диария или други тежки симптоми трябва да бъдат докладвани незабавно на доставчика на здравни грижи.

Симптомите на алергична реакция (макар и рядко) могат да се появят в резултат на приема на панкреатин. Леките до тежки симптоми могат да включват:

  • Кошери или рогове
  • Главоболие
  • Лека коремна болка
  • Леко гадене и повръщане

Тежките алергични симптоми могат да включват:

  • Затруднено дишане
  • Подуване на лицето, устните или очите
  • Подуване или свиване на гърлото (или езика)
  • Хрипове
  • Трудности при говорене
  • Замайване
  • Свиване

Имайте предвид, че тежките алергични реакции се считат за спешна медицинска помощ; всеки, който изпитва тези симптоми (считани за симптоми на анафилактичен шок), трябва незабавно да потърси спешна медицинска помощ.

Противопоказания

Медицинско противопоказание е, когато определено лекарство (без рецепта или лекарство с рецепта), естествена билка или добавка, процедура или операция, не трябва да се приема/извършва, тъй като може да причини вреда. Важно е да докладвате за някое от тези състояния на доставчика на здравни грижи, преди да вземете панкреатин:

  • Астма
  • Подагра
  • Бременност (все още не е установена безопасност за бременни жени, приемащи панкреатин)
  • Кърмене (все още не е установена безопасност за кърмещи майки, приемащи панкреатин)

Други противоречия (ситуации, при които панкреатинът не трябва да се приема без разрешение от доставчик на здравни услуги) включват:

  • Антиациди: Избягвайте приема на антиациди поне един час преди да вземете панкреатин.
  • Свински алергии: Не приемайте панкреатин, ако сте алергични към свинско месо (тъй като повечето търговски препарати са направени от прасета)
  • Непоносимост към лактоза: Говорете с доставчика на здравни грижи, преди да приемете панкреатин, ако имате непоносимост към лактоза (много търговски препарати от панкреатин съдържат лактоза). U
  • Други храносмилателни ензими: Не приемайте други храносмилателни ензими с панкреатин (освен ако не е предписано от доставчика на здравни услуги).
  • Лаксативи: Не давайте лаксативи или антиациди на деца, приемащи препарати с по-висока якост на панкреатин (като Pancrease HL или Nutrizym 22), тъй като това може да увеличи риска от увреждане на червата. U

Дозировка и приготвяне

Подготовка

Панкреатинът се предлага в няколко форми, включително:

Тъй като има много различни варианти на панкреатин, които се предлагат в търговската мрежа (всеки вид добавка, съдържаща различно количество ензими), е важно да се консултирате със здравен специалист кой тип панкреатин е най-подходящ за вас. U

Как да приемате ензими

Капсулите на панкреатина са покрити със специално покритие, наречено ентерично покритие; това позволява на ензимите да достигнат тънките черва, преди да бъдат абсорбирани. Тънките черва са мястото, където хранителните вещества се абсорбират в тялото. Без ентеричното покритие панкреасните ензими биха станали неефективни в стомаха от солна киселина (HCI). Това означава, че панкреатинът никога не трябва да се смачква, а по-скоро да се поглъща цял.

Панкреатичните ензими действат най-добре, когато се приемат преди хранене, тъй като отнема 45 до 60 минути, преди да отидат да работят в тялото. U

Други съвети за приемане на панкреатични ензими включват:

  • Вземете панкреатин преди всяко хранене или закуска (това включва адаптирано мляко или кърма за кърмачета)
  • Някои храни (като пуканки, твърди бонбони или плодови сокове) не изискват панкреатични ензими за смилане. U
  • Дръжте допълнителни капсули панкреатин под ръка по всяко време, когато решите, че искате да ядете лека закуска или храна, или да имате мляко (или друга храна, съдържаща напитка).
  • Капсулите на панкреатин трябва да се поглъщат цели (да не се смачкват или дъвчат)
  • Даването на панкреатин на малки деца, които не могат да поглъщат хапчета, може да работи най-добре, като поръсите мънистата (без да ги смачквате) върху малко количество кисели, меки храни, които не изискват дъвчене (като ябълково пюре). U
  • Най-добре е да приемате панкреатин с пълна чаша вода.
  • Не смесвайте храносмилателните ензими с мляко или храни, които са на млечна основа (като пудинг), тъй като лактозата може да разгради ентеричната обвивка на зърната. U
  • Ако храненето отнема повече от 30 минути, може да е полезно разделянето на ензимната доза наполовина. Приемайте половината в началото на хранене, а другата половина в средата на храненето. U

Дозировка

Много проучвания показват, че минималната доза панкреатин е 25 000–50 000 U, но терапевтичната доза може да варира доста в зависимост от състоянието на човека, възрастта, симптомите и много други фактори.

Въпреки че много хора, които приемат панкреатин при състояния като муковисцидоза, могат да приемат определен брой капсули по време на хранене и по-малък брой при всяка закуска, други са инструктирани да коригират дозата си според количеството масленост в храната си.

Забележка: Проучванията са установили, че приемането на твърде много панкреатични ензими може потенциално да причини увреждане на червата; не забравяйте да се консултирате с доставчик на здравни грижи, преди да вземете панкреатин (или друг вид ензимна добавка).

За да откриете точното количество - в единици - липаза, протеаза и амилаза в специфична марка ензимни добавки, вижте страната на етикета на бутилката с добавки. Имайте предвид, че за тези с муковисцидоза, себорея и други състояния, включващи липса на нормално храносмилане, доставчикът на здравни грижи ще вземе предвид предимно количеството липаза в предписаната добавка, тъй като липазата е ензимът, който разгражда мазнините.

Избягвайте да пропускате дози и да си разменяте различни марки (тъй като всяка има различни количества ензими).

Съхранение

Най-добре е да съхранявате панкреатин при стайна температура и да държите добавките далеч от топлина (не съхранявайте близо до печката или в гореща кола), защото топлината може да унищожи терапевтичното действие на ензимите.

Какво да търсите

За разлика от много други хранителни добавки, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) започва да регулира панкреатичните ензими през 1991 г. Това се дължи на широката гама от различни смеси от ензими, които са формулирани в различни марки панкреатични ензимни препарати (PEPs) . Важно е да се отбележи, че днес има само шест от общо 30 различни наименования на панкреатични ензими, които са одобрени от FDA, те включват:

  • Креон
  • Zenpep
  • Панкреас
  • Ултреса
  • Нарушение
  • Pertzye

Други въпроси

Как да разбера, че панкреатинът работи?

Понякога няма промяна в симптомите след прием на храносмилателни ензими, но Вашият лекар или друг доставчик на здравни грижи може да извърши кръвни изследвания или да вземе проба на изпражненията, за да установи дали панкреатинът работи. доставчикът на здравни услуги ще използва резултатите от лабораторните тестове, за да оцени дозата и продължителността, която трябва да се даде на ензимите.

Какво трябва да направя, ако симптомите ми се влошат след прием на панкреатин?

Информирайте вашия доставчик на здравни услуги, ако симптомите не се подобрят или се влошат, докато приемате панкреатин.

Защо изпитвам сърбеж по ръцете, когато боравя с мъниста от панкреатин, за да се смеси с ябълково пюре за детето си?

Обрив или сърбеж, който се появява при контакт с панкреатин, е често срещан при някои хора. Ако това се случи, може да се наложи носене на тънки ръкавици при работа с панкреатин.

Как мога да науча повече за страничните ефекти и друга информация за панкреатина?

За да научите повече за страничните ефекти, действието и друга информация за панкреатина, посетете уебсайта на Националната медицинска библиотека, DailyMed и потърсете панкреатин в лентата за търсене. Този уебсайт предоставя обща информация за лекарствата и някои добавки, но за да научите за конкретна информация (като най-добрата за Вас доза), винаги се консултирайте с доставчика на здравни грижи.

Слово от Verywell

За тези с панкреатична недостатъчност, забравянето да се приемат редовно ензими с всяко хранене или закуска (или приемане на грешна доза храносмилателни ензими) може да доведе до лошо усвояване на хранителни вещества. Когато неразградената храна остава в червата твърде дълго, това може да предизвика нежелана реакция, като метеоризъм (газове), коремна болка, мазни чести изпражнения, запек и други симптоми.

Ако панкреатинът изглежда не работи, никога не увеличавайте дозата сами. Приемането на твърде много панкреатин може да доведе до увреждане на червата. Винаги се консултирайте с доставчика на здравни грижи, преди да коригирате дозата на храносмилателните ензими.
Според Фондацията за муковисцидоза (CFF) приемането на ензими - като панкреатин - помага за усвояването на хранителни вещества (което насърчава наддаването на тегло). По-високото телесно тегло е свързано с по-добрата функция на белите дробове, така че приемането на ензими с всяко хранене и закуска е важно. U