попитайте

Запекът е често срещан проблем за хора както с, така и без болестта на Паркинсон (PD). За тези с Паркинсон тя може да варира от лека неприятност, която причинява временен дискомфорт, до по-хроничен проблем, който значително влияе върху качеството на живот. В допълнение към директните си ефекти, запекът може да повлияе на усвояването и ефективността на лекарствата на Паркинсон. Запекът може да се появи по всяко време по време на болестта на Паркинсон, понякога дори десетилетия преди да се появят двигателни симптоми и да се диагностицира заболяването.

Какво е запек?
Запек се появява, когато дефекацията или „изпражненията“ стават по-редки и/или по-трудни за преминаване. Някои определят запека като по-малко от три изхождания на седмица, но това, което представлява запек, обикновено варира от човек на човек, защото обичайните ни модели на баня се различават. Някои хора ходят всеки ден, докато други могат да ходят само три или четири пъти седмично.

Какво причинява запек?
Има много възможни причини за запек. При Паркинсон запекът може да е част от основния процес на заболяването. PD може да повлияе на автономната нервна система, мрежа от нерви, която насочва телесните функции, които не контролираме съзнателно, като кръвното налягане и храносмилането. Когато движението на храносмилателния тракт се забави при PD, може да се получи запек. Запекът може да бъде страничен ефект и от лекарствата на Паркинсон. Това е често срещан проблем, например с Artane (трихексифенидил), лекарство, понякога използвано за насочване на тремор.

Други лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, включително наркотични болкоуспокояващи, антиациди, които съдържат калций (Tums) или алуминий (Mylanta), или добавки с желязо, също могат да допринесат за запек. Ограничената физическа активност и недостатъчният прием на вода и фибри също могат да играят роля.

Диагнозата запек обикновено се основава на вашата медицинска история. Ако запекът е особено тежък или имате фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, Вашият лекар може да извърши определени тестове, като колоноскопия или рентгенова снимка на корема, за да изключи други медицински състояния.

Как се лекува запек?
При някои хора лечението на запек може да бъде сложно. Повечето обаче ще забележат значително подобрение с корекции на диетата и увеличени упражнения.

Диетичните препоръки за запек включват:

  • Пийте най-малко шест чаши вода от 8 унции на ден.
    Водата увеличава потока през храносмилателния тракт, което позволява на системата да функционира по-ефективно. По-големи количества може да са необходими за някои хора, особено в горещо време, но започнете с поне шест чаши на ден. Имайте предвид, че кофеинът и алкохолът могат да причинят дехидратация, което ще влоши запека. И помислете за пиене на топла течност сутрин, тъй като това понякога може да стимулира движението на червата.
  • Добавете още фибри.
    Фибрите помагат за изхвърлянето на отпадъците през червата. Постепенното увеличаване на количеството фибри във вашата диета може да бъде полезно при запек. Зеленчуците, плодовете, плодовете с кожа (напр. Круши, ябълки) и пълнозърнестите храни са добри източници.
  • Яжте по-малки ястия през целия ден, вместо по-малко по-големи.
    Някои хора забелязват, че това помага при запек, тъй като позволява повече време за храносмилане.

Упражненията са друг ключов елемент от управлението на запек. Движението на коремните мускули помага за активиране на храносмилателната система. Устойчивите, умерено натоварващи упражнения, като леко ходене, плуване или леко вдигане на тежести, са един от най-добрите начини да постигнете това.

Когато диетата и физическите упражнения не са достатъчни, може да са необходими лекарства без рецепта и лекарства, отпускани по лекарско предписание, включително омекотители за изпражнения, лаксативи, супозитории или клизми.

  • Омекотители за изпражнения, като docusate (Colace) може да се използва, ако изпражненията са много твърди. Те могат да се приемат краткосрочно ежедневно и трябва да се използват заедно с диетични промени и упражнения.
  • Лаксативи работят по различни начини. Някои, като полиетилен гликол (Miralax), изтеглят вода в дебелото черво, за да облекчат запека. Те са доста нежни и много популярни. „Стимулиращи“ лаксативи, като бисакодил (Dulcolax) или сена (Senokot), насърчават мускулните контракции в храносмилателния тракт. Като общо правило те не се препоръчват за ежедневна употреба, тъй като могат да бъдат по-сурови и свързани със зависимост.
  • Клизми понякога се използват при значителен запек, но те трябва да се използват предпазливо и под съвета на вашия доставчик на здравни грижи.

Въпреки че няма лекарства с рецепта специално за запек, свързан с Паркинсон, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) сравнително наскоро одобри три лекарства за "хроничен идиопатичен запек" - запек, който не се дължи на известна медицинска причина или лекарства. Тези лекарства - линаклотид (Linzess), лубипростон (Amitiza) и плеканатид (Trulance) - могат да бъдат разгледани в определени случаи, след като промените в диетата, упражненията и горните терапии без рецепта са неуспешни. Те обаче могат да бъдат скъпи.

Както при всички симптоми на Паркинсон, трябва да обсъдите лечението на запек с личния си лекар, за да можете да работите заедно, за да намерите режим, който отговаря на вашите нужди.

Какви изследвания продължават?
В момента се провеждат клинични проучвания за няколко терапии за лечение на запек на Паркинсон. MJFF финансира опити за тестване на ново лекарство, както и добавка от фибри (пребиотик), която действа като тор за „добри“ чревни бактерии. Друга текуща работа е тестване на допълнителни лекарства и нежно практическо лечение, което намалява напрежението и подобрява подвижността на ставите („остеопатично манипулативно лекарство“). Регистрирайте се за Fox Trial Finder, за да научите повече и да видите дали отговаряте на условията. В допълнение към разработването на лечения, изследователите работят за по-добро разбиране на връзката между червата и мозъка и болестта на Паркинсон. Спонсорираното от MJFF проучване за системно вземане на проби от синуклеин (S4) измерва протеина алфа-синуклеин в червата (и други течности и тъкани), което може да помогне за разработването на тестове за диагностициране и проследяване на PD и оценка на нови терапии. И в партньорство между MJFF и генетичната компания за тестване 23andMe, изследователите анализират чревните бактерии (микробиома), за да видят дали и как това се различава при Паркинсон и сред хората с ПБ, които имат различни симптоми (тремор срещу доминиращи проблеми в походката, за пример).