Гастректомията остава основният терапевтичен метод за резектируем рак на стомаха. Смята се, че коремните дренажи могат да помогнат за по-ранното откриване и дрениране на анастомотични фистули и предотвратяването на интраабдоминални абсцеси. Няма консенсус относно рутинното поставяне на коремен дренаж след гастректомия за рак на стомаха.

гастректомия

Преглед на въпроса

За да оценим ползите и вредите от рутинната коремна дренажна постгастректомия за рак на стомаха, ние включихме рандомизирани контролирани проучвания (RCT), които сравниха поставянето на коремен дренаж спрямо липсата на дренаж при пациенти с рак на стомаха, претърпели гастректомия. Основните резултати включват смъртни случаи (30-дневна смъртност), повторни операции, следоперативни усложнения, време за операция, продължителност на следоперативния престой в болница и време за започване на мека диета.

Характеристики на изследването

Този преглед включва четири RCT, включващи 438 пациенти, които са изследвали ползите и вредите от рутинния коремен дренаж след гастректомия за рак на стомаха.

Ключови резултати

Няма данни за разлика между двете групи при смъртни случаи, следоперативни усложнения и започване на мека диета. Резултатите показаха, че дренажите увеличават вредата чрез удължаване на времето за операция и следоперативния болничен престой и водят до усложнения, свързани с дренажа, без да осигуряват допълнителни ползи за пациенти с рак на стомаха, подложени на гастректомия. Няма убедителни доказателства в подкрепа на рутинната употреба на дренажи след гастректомия за рак на стомаха.

Качество на доказателствата

Общото качество на доказателствата според подхода GRADE беше „много ниско“ за смъртни случаи и повторни операции и „ниско“ за следоперативни усложнения, време за операция и постоперативна продължителност на престоя. Този преглед включва само четири RCT и не всички включени проучвания отчитат всички резултати, които оценяваме. Следователно качеството беше ограничено главно от недостатъчно данни.

Не намерихме убедителни доказателства в подкрепа на рутинната употреба на дренаж след гастректомия за рак на стомаха.