Четвъртък, 14 септември 2017 г.

знаят

Какъв е проблема?

"Диабетът тип 2 може да бъде победен в състояние на ремисия, ако пациентите хвърлят около 15 кг [2,4 камъка]", съобщава BBC News. В миналото се смяташе, че диабетът тип 2 е състояние през целия живот. Има все повече доказателства, че дори и да не може да бъде излекувано, възможно е състоянието да бъде в състояние на ремисия чрез загуба на тегло.

Актуален проблем е, както The Daily Telegraph съобщава, че „по-малко от 1 на 1000 души“ постига опрощаване.

Постигането на загуба на тегло чрез комбинация от диета и упражнения може да означава, че не е нужно да започнете да приемате лекарства за диабет тип 2.

Какво е ремисия на диабета?

Диабет тип 2 означава, че тялото вече не може да поддържа здравословни нива на кръвната захар чрез производството на хормона инсулин.

Когато средната кръвна захар се повиши до вредни нива (обикновено се описва като 6,5% или 48 mmol/moll HbA1c, мярка за дългосрочен контрол на кръвната захар), хората се диагностицират с диабет.

Въпреки че се препоръчва подобрена диета и физически упражнения, повечето хора с диабет се лекуват с антидиабетни лекарства за управление на кръвната си захар. Целта е да се предотврати развитието на усложнения като сърдечни заболявания, язви на краката и увреждане на очите.

Въпреки че много фактори влияят върху развитието на диабет тип 2, той често съпътства наддаването на тегло.

През последните години лекарите забелязват, че някои пациенти със затлъстяване, които губят много килограми, независимо дали чрез много нискокалорична диета или операция за отслабване, имат нива на кръвната захар, които се връщат към нормалното и остават такива без лекарства за диабет. Това подхранва интереса към „обръщане“ на диабета чрез голяма загуба на тегло.

Вместо да лекуват диабет, лекарите говорят, че диабетът е „в ремисия“. Това е така, защото това може да бъде двупосочен процес - ако хората възстановят тежестта си, те отново могат да станат диабетици.

На какво се основават настоящите доклади?

Новините се основават на преглед на управлението и ремисията на диабет тип 2 от изследователи от Университета в Глазгоу и Университета в Нюкасъл, публикуван в рецензирания British Medical Journal (BMJ). Изследването е публикувано на базата на отворен достъп, което означава, че е безплатно за четене онлайн (PDF, 930kb).

Изследователите казват, че ремисията "е очевидно постижима за някои, вероятно много пациенти, но в момента много рядко се постига или записва". Те казват, че по-малко от 0,1% от хората с диабет тип 2 в шотландска база данни са били регистрирани като в ремисия през 2017 г.

Те предлагат причини, поради които това може да е:

  • лекарите и пациентите може да не са наясно, че е възможна ремисия
  • няма стандартен начин да се оцени кога някой е в ремисия от диабет и това не се записва рутинно
  • необходимото количество загуба на тегло - около 10% от телесното тегло или 15 кг за хора с тежко затлъстяване - е трудно постижимо
  • лекарите може да се притесняват, че пациентите, които постигнат ремисия от диабет, в бъдеще отново ще станат диабетици и това няма да бъде взето

Изследователите казват, че ремисията на диабета има много предимства за пациентите, включително хората, които могат да се откажат от лекарства, да се чувстват постигнати и да спестят пари за животозастраховане и застраховка за пътуване. Това би било от полза и за NHS, която в момента харчи почти 1 млрд. Паунда годишно за лекарства за диабет.

Те предлагат нови критерии за определяне на ремисия от диабет. Кръвната захар се измерва с помощта на термин, наречен "HbA1c", който означава гликиран хемоглобин.

Те препоръчват ремисия да се дефинира, когато има две измервания на кръвната захар с по-малко от 6,5% HbA1c, с интервал най-малко два месеца, когато пациентът не е приемал лекарства за диабет поне два месеца.

Те казват, че хората в ремисия от диабет трябва да записват статуса си и да продължат да извършват ежегодни оценки, за да се уверят, че не са преминали обратно в диабет.

Как ви засяга ремисията на диабета?

Ако имате диабет тип 2 и имате наднормено тегло, може да искате да говорите с Вашия лекар за възможността да се опитате да постигнете ремисия чрез загуба на тегло. Това ще изисква продължителни усилия с диета и упражнения. Вашият личен лекар може да ви насочи към диетолог или други медицински специалисти, които могат да ви помогнат с програма за отслабване.

Няма гаранция за успех, но има голяма вероятност да го постигнете - изследователите казват, че около 75% от затлъстелите хора, които успеят да отслабнат с 15 килограма, преминават в ремисия на диабета. В допълнение, загубата на много килограми, ако сте затлъстели, вероятно ще има много други ползи за здравето, дори ако не намалите нивата на кръвната си захар до недиабетни нива.

Важно е да знаете, че това се отнася само за диабет тип 2. Не е опция за хора с диабет тип 1, което е автоимунно заболяване, което обикновено започва в детска възраст.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS