повърхностен

Повърхностен bulbit - една от най-лесните форми на възпалителен процес в дванадесетопръстника. Симптомите на тази патология не са специфични и характерни за много заболявания на храносмилателния тракт: болка в епигастрията на гладно и след хранене, гадене, диспепсични явления, повишен метеоризъм. В диагностиката на бульбит най-голямо значение имат езофагогастродуоденоскопията, рентгенов анализ на стомаха и DPK, антродуоденальна манометрия. Основни насоки за лечение на повърхностен булит: етиологични (антихеликобактерни, антипаразитни), диета, спазмолитик и холинолитик, антацидни лекарства.

Повърхностен bulbit

Повърхностният бульбит е доста широко разпространено заболяване, което по-често се среща като част от друга патология (стомашна язва на стомаха и DPK, хронични гастрити и др.). Отделно това заболяване се наблюдава рядко и при мъжете почти три пъти по-често, отколкото при женското население. Тъй като причината за развитието на bulbit служи за специалното разположение на луковица на дванадесетопръстника: тази част на храносмилателния тракт е на мястото на прехода на стомаха в червата, подкиселената хранителна бучка е изложена на алкализация и подготовка за по-нататъшно храносмилане. Освен това в крушка DPK се отваря общия жлъчен канал. Комбинацията от тези факти води до факта, че други заболявания на храносмилателния тракт, неправилно хранене, тютюнопушене, стрес причиняват промени в лигавицата на DPK, повечето от които уязвима част е луковицата.

Причини за повърхностен bulbit

Повърхностният bulbit може да бъде остър или хроничен. Най-често възпалението на лигавицата на дванадесетопръстника в проксималните отдели (bulbit) е свързано със стомашна язва. Повърхностна язва на стомаха на DPB - екстремната проява на bulbit е началният стадий на това заболяване и.

Остър повърхностен бульбит най-често се развива на фона на грешки в храната, хранителни отравяния, интоксикации, а не системна злоупотреба с алкохол. Раната на лигавицата на дванадесетопръстника като чуждо вещество може да действа като увреждащ фактор.

Хроничен повърхностен bulbit може да бъде създаден под формата на първична (разработена самостоятелно) и вторична патология (на фона на други стомашно-чревни заболявания). Първичният хроничен бульбит възниква при стресове, редовни нарушения на режима на хранене, постоянно използване на пикантната и дразнеща храна. Вторичният хроничен bulbit се развива на фона на хроничен гастрит, стомашна язва, хроничен панкреатит, различни генерализирани инфекции и др. Основен фактор за развитието на хроничен повърхностен bulbit е инфекция с хеликобактерна инфекция - при антрален гастрит микроорганизмът предизвиква укрепване на производството на солна киселина киселина и пепсин, за сметка на което има увреждане на лигавицата на луковица DPK и утаяване на началните отдели на червата от бактерията H.pylori.

Синдромът на късо черво, развиващ се след операции на резекция на червата, може да послужи като още една причина за повърхностния бульбит. В същото време в DPK не се развиват достатъчно вещества, регулиращи производството на гастрин, поради което киселинността на стомашния сок се повишава и развива възпалителен процес. Определена стойност също ускори популяризирането на хранителна бучка върху червата при тази патология.

Симптоми на повърхностен bulbit

Клиниката на повърхностния бульбит много напомня стомашна язва на стомаха и дванадесетопръстника. Основният дисплей на заболяването - синдром на болката. Болката се локализира в епигастралната област, има различен характер, но е по-често болезнена, умерено изразена (макар и може би от спазматична). Болезнената атака възниква на гладно или след час след хранене, спира се с прием на антацид или храна.

Освен болезнени атаки, пациентите се оплакват от повишен метеоризъм, гадене, диспепсични явления. При изследване на пациента бялото нападение на езика, умерена заболеваемост привлича вниманието при палпация в епигастралната област, при обостряне на заболяването може би незначително напрежение на мускулите в проекцията на дванадесетопръстника.

Липсата на лечение при хроничен повърхностен дуоденит може да доведе до прогресиране на заболяването и да приключи в бъдеще с кървене от храносмилателния тракт (около 10% от всички кръвоизливи са причинени от луковица), рак на съдбата на зърното.

Диагностика на повърхностна лумба

Пациентите с клиника на повърхностен bulbit изискват задължителна консултация с гастроентеролог за идентифициране на етиология на заболяването, цел на необходимите изследвания и патогенетично лечение. Хоспитализация в кабинета по гастроентерология се изисква само от тези пациенти, при които синдромът на болката се изразява много силно или се отбелязва гипопротеинемия в биохимичен кръвен тест.

Консултацията с ендоскопист е централното звено за диагностика на повърхностен булит, тъй като точната диагноза може да бъде установена само след езофагогастродуоденоскопия. Ендоскопска картина при повърхностен бульбит, която следва: центровете на неравномерна подпухналост и възпалителна инфилтрация на лигавицата на луковица на DPK се визуализират с размери не повече от 1-2 cm; на възпалените места разкриват микроскопични геморагии; в чревния блясък голямо количество слуз и светлина-opalestsiruyushchey течност. При манипулации с ендоскопа лигавицата лесно се поврежда, кърви. Ендоскопската биопсия, която се извършва по време на FGDS, разкрива дистрофия на епителиалните клетки, оток на тъканта на междуплетъчна тъкан, лимфоцити на лигавицата.

Рентгеновият анализ на стомаха и DPK (с контрастиране и без него) разкрива нарушение на координацията на дванадесетопръстника с епизоди на неговите спазми, ретроградно вертикално движение, увеличаване на скоростта на преминаване на хранителна бучка в началните отдели на храносмилателната тръба . Такива изследвания като GIT импедансометрия, антродуоденальна манометрия, интрагастрална rn-метрия позволяват да се уточни диагнозата и да се назначи правилната терапия.

Разграничаването на повърхностния бульбит следва с хроничен гастрит, стомашна язва, хроничен панкреатит, холецистит, спазъм и рак на съдбата на зърното, херния на хранопровода отвор на диафрагмата.

Лечение и профилактика на повърхностна цибулина

Терапията на вторичен повърхностен бульбит започва с лечение на основното заболяване. Ако в хода на инспекцията инфекцията излезе наяве (хеликобактерни, паразитни), се назначава специфично лечение. Остър повърхностен бульбит изисква спазване на диета № 1, въвеждане на спазмолитик и холинолитик. Предназначението на средствата за плетене и обвиване при остър повърхностен циркон не показва достатъчна ефективност.

При обостряне на хроничен повърхностен дуоденит е необходимо да се реши въпросът за необходимостта от хоспитализация на пациента в болница. Препоръчва се диетата No1 в комбинация с антацида, спазмолитика и холинолитика, стягащи средства. Също така симптоматично лечение - витаминна терапия (в зависимост от открития дефицит), парентерално въвеждане на хидролизати на протеин (извършва се при гипопротеинемия).

Прогноза за повърхностен bulbit много благоприятна. Профилактиката се състои в спазването на здравословен начин на живот, здравословно хранене, навременно лечение на други стомашно-чревни заболявания, които биха могли да доведат до развитие на повърхностна лумба.