health

Защо децата повръщат?

Повръщането е начинът на тялото да изхвърли материал от стомаха, понякога за да се отърве от нещо отровно. Каквато и да е причината, мускулите на стомаха на вашето дете ще се свият силно и храната ще се върне през хранопровода и навън през устата, а понякога и през носа.

Какво причинява повръщане?

Стомашен вирус или „грип“ е най-честата причина за повръщане. Медицинското наименование на това заболяване е остър гастроентерит (AGE) и често включва диария, треска и коремна болка. Сериозни бактериални инфекции от Е. coli, салмонела, и шигела -- микроби, които причиняват хранително отравяне - могат да доведат до подобни симптоми.

Изненадващо, респираторните инфекции също могат да доведат до повръщане. Когато децата погълнат много храчки, излишната слуз може да раздразни стомаха им и да ги накара да повърнат. Кашлицата може да предизвика и повръщане - рефлекс, който всъщност е предназначен да намали кашлицата.

Други често срещани причини за повръщане:

Кога трябва да се обадя на педиатър?

Дехидратацията е най-честото усложнение на повръщането. Ако детето Ви показва признаци на дехидратация, свържете се с Вашия лекар. Симптоми, които трябва да се следят:

  • Без урина в продължение на осем часа
  • Плач без сълзи
  • Суха, лепкава уста
  • Объркване
  • Прекомерна сънливост
  • Тъмната урина
  • Влажна, изпъстрена кожа на ръцете и краката
  • Мускулни крампи
  • Хлътнали очи
  • Усещане за студ в ръцете и краката

Също така трябва незабавно да се обадите на педиатър, ако видите кръв или жлъчка в повръщаното дете. Обикновено повръщаното съдържа предмети, наскоро изядени или пияни; след като стомахът се изпразни, може да се появи единствено пенесто-жълт стомашен секрет. Наличието на кръв, независимо дали е яркочервена или тъмна като утайка от кафе, е сериозен знак. По същия начин, жлъчката, горскозелен секрет, може да сигнализира за чревно запушване - потенциална хирургична спешност.

Повечето деца с повръщане имат известна болка в стомаха. Но ако болката на детето ви изглежда силна, продължава повече от четири часа или се намира в дясната долна част на корема, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Ако подозирате, че детето ви е погълнало лоша храна, лекарства, растения или химикали, незабавно се обадете на контрола на отровите или на вашия педиатър.

Как да се грижа за детето си, когато то повръща?

Променете диетата му. Ако той повръща, спрете всички твърди храни за поне осем часа. Ако е на възраст над 1 година и не е дехидратиран (вж. По-горе), тогава му дайте Kool-Aid или бистри течности като бульон или плодова газирана напитка без кофеин. (Избягвайте червения Kool-Aid, защото може да причини изпражненията да изглеждат червени и да бъдат объркани с кръв.) Избягвайте течности, които са студени или супер сладки; те стимулират повече контракции на стомаха и повръщане, което прави неудобното дете още по-нещастно. Не давайте на детето си плодов сок или мляко. Вода и леден чипс са добре, стига да няма диария.

Ако детето ви има признаци на дехидратация, използвайте електролитен разтвор като Pedialyte, Infalyte или Kaolectrolyte. Децата, които са донякъде дехидратирани, ще приемат соления вкус на онези течности, които са предназначени да заменят важните соли, които тялото губи, с повръщане и диария. Ако детето ви има сериозна диария, трябва да замените тези течности с електролитен разтвор, за да не се дехидратира.

Давайте на детето си малко количество течност често; твърде много течност твърде бързо може допълнително да разстрои и без това раздразнения стомах и той да повърне отново. За деца на възраст от 1 до 6 години започнете с една супена лъжица течност на всеки 10 минути. (Това се получава до около една глътка на всяка търговска почивка.) Деца над 6 години трябва да опитат унция на всеки десет минути. Удвоете тази сума, когато детето ви е изминало четири часа, без да повръща. Ако повръщането продължава, задръжте всички течности за един час и започнете отново с по-малки количества.

След като детето ви измине осем часа, без да повръща, можете да въведете отново меки твърди вещества като крекери, препечен хляб, бульон от супа с юфка, ориз и картофено пюре. Възобновете нормалната диета постепенно, започвайки 24 часа след приключване на повръщането. Повръщането, което идва със стомашен вирус, обикновено изчезва в рамките на 24 часа. (Не натискайте твърди храни, докато детето ви се възстанови. Стомахът му ще му каже кога е време да ги изяде.)

Ами ако детето ми има респираторна инфекция?

Когато детето ви повърне поради храчки и кашлица, лекувайте повръщането, като лекувате останалите проблеми.

Има ли лекарства за подпомагане на повръщането?

Няма ефективни лекарства за повръщане, причинено от стомашен вирус - и това може да е нещо добро. Този вид повръщане изчиства тялото от заразения материал; не трябва да се потиска.

Лекарствата против повръщане могат да бъдат потенциално опасни, когато забавят действието на червата и маскират симптомите. Не използвайте лекарства без рецепта за гадене и повръщане, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарствата без рецепта включват меклизин (Antivert), дифенхидрамин (Benadryl), деменхидринат (Dramamine), Emetrol (фосфорилиран въглехидрат), Coca-Cola сироп и Pepto Bismol (бисмутови съединения). Меклизин не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст; другите лекарства не трябва да се използват за деца под 2 години. Никога не давайте Pepto Bismol на деца с грип или варицела; съдържа салицилати, които са свързани със синдрома на Reye, рядко, но потенциално животозастрашаващо състояние.

Лекарствата с рецепта за гадене и повръщане включват прохлорперазин (Compazine), прометазин (Phenergan), хлорпромазин (Thorazine), триметобензамид (Tigan) и скополаминов кожен пластир (Transderm Scop). Всички тези мощни лекарства имат странични ефекти и не се препоръчват за често срещани стомашни вируси. Ако Вашият лекар Ви предпише някое от тези лекарства, използвайте ги стриктно в съответствие с указанията, наблюдавайте внимателно детето си и незабавно докладвайте на всички промени на Вашия педиатър.

Какви са някои домашни средства за защита?

За деца над 1-годишна възраст те включват чайове, подходящи за корема като лайка и мента. Джинджифилът също може да успокои болния стомах. Ако решите да дадете джинджифилов ейл, уверете се, че има истински джинджифил, а не само аромат на джинджифил. И както при всички газирани течности, първо го премахнете.

Ако детето ви (различно от бебе) има стомашен вирус, придружен от висока температура, ацетаминофен супозиториите са удобен начин за намаляване на температурата, без да се налага да давате лекарство през устата на повръщащо дете.

Американска академия по педиатрия, грижа за вашето бебе и малко дете: раждане до възраст 5. Bantam. 2009 г.

Американска академия по педиатрия, HealthyChildren.org. Лечение на повръщане. http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/pages/Treating-Vomiting.aspx

Книгата за бебета: Всичко, което трябва да знаете за вашето бебе от раждането до втората му възраст, Уилям Сиърс, Литъл, Браун и Ко, 2003 г.