Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

млечница

InformedHealth.org [Интернет]. Кьолн, Германия: Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG); 2006 г.-.

InformedHealth.org [Интернет].

Създадено: 26 април 2012 г .; Последна актуализация: 15 август 2019 г .; Следваща актуализация: 2022.

Въведение

Устната млечница е състояние, което може да бъде трудно да се разпознае в началото. Обикновено е безвредно и не е задължително болезнено, но може да бъде много неприятно и да повлияе значително на качеството ви на живот. Оралната млечница се причинява от видове гъбички с дрожди, наречени Candida, които живеят в лигавиците, покриващи устата ви. Медицинското му наименование „кандидоза на устата“ е взето от тази гъбичка. Оралната млечница най-често се причинява от вид гъбички Candida, наречени Candida albicans.

Повечето хора имат малки количества Candida по лигавиците, облицоващи устата си и обикновено не причиняват забележими проблеми. Но при подходящи условия гъбичките могат да започнат да растат много бързо. Това често засяга хора, които имат сериозни заболявания, а също така може да бъде страничен ефект от някои видове лечение.

Симптоми

Оралната млечница се вижда като бяло покритие, което покрива устата и гърлото. Изстъргването му с депресор на езика ще разкрие възпалени червени участъци, които често също леко кървят. Дори ако практикуват добра устна хигиена, хората, които имат млечница в устата, ще забележат постоянно памучно усещане в устата си. Усещането за вкус също ще бъде засегнато и може да имат болка или усещане за парене на езика. Това може да затрудни яденето и пиенето. Тежката орална млечница може също да повлияе на способността ви да преглъщате или говорите.

Причини и рискови фактори

Оралната млечница обикновено е резултат от друго медицинско състояние или страничен ефект от медицинско лечение. Това е един от най-честите странични ефекти от лечението на рак. Химиотерапията може да увреди лигавиците и да отслаби имунната система, което позволява на гъбичките да се разпространяват по-лесно. Лъчелечението в областта на главата и шията също увеличава риска от орална млечница. Колкото по-интензивно е лечението, толкова по-вероятно е да се развие орална млечница.

Протези, диабет и някои лекарства (напр. Широкоспектърни антибиотици, използвани в продължение на няколко седмици наведнъж) също могат да насърчат развитието на орална млечница. Обикновено инфекциите са по-склонни да се появят, ако тялото и имунната система са отслабени. Това може да се случи например в резултат на ХИВ/СПИН. Оралната млечница може да засегне и възрастни хора, които се нуждаят от сестрински грижи и обикновено са много слаби като цяло, ядат и пият много малко или се хранят през сонда.

Ефекти

Оралната млечница обикновено не причинява сериозни здравословни проблеми, но може да бъде много неприятна. Ако гъбичките се разпространят например във вашата хранителна тръба, това може да причини проблеми с преглъщането. Заедно с обичайните симптоми, това може да накара хората, които имат орална млечница, да ядат по-малко и да отслабнат. Това е най-вече проблем, ако те вече са отслабени от друго медицинско състояние или лечение или ако имат и други проблеми като гадене или липса на апетит.

Ако не се лекува, оралната млечница може да продължи месеци или дори години. Ако имунната ви система е много слаба, гъбичките могат да проникнат в по-дълбоките слоеве на тъканите в редки случаи, достигайки кръвоносната система и причинявайки животозастрашаващо кръвно отравяне (сепсис).

Диагноза

Ако имате по-висок риск от развитие на орална млечница, важно е да уведомите Вашия лекар или болногледач за необичайни усещания или болка, които може да почувствате в устата си. След това биха могли да проверят дали това е гъбична инфекция. Ако смятат, че това може да е млечница през устата, проба от покритието може да бъде взета с помощта на стерилизиран памучен тампон и след това да бъде тествана в лаборатория.

Устната млечница може да бъде открита по-рано при хора с рак или ХИВ/СПИН, ако редовно им се проверява устата. Можете също така да проверите устата си в огледалото, като търсите промени като бяло покритие или възпалени области. Членовете на семейството или болногледачите също могат да помогнат тук.

Предотвратяване

Ако сте здрави, не е нужно да правите нищо, за да предотвратите орална млечница. Хората, които са изложени на по-висок риск - например поради лечение на рак или ХИВ/СПИН - могат да използват противогъбични лекарства, наречени антимикотици. Те убиват гъбичките или забавят растежа им.

Липсват изследвания за това дали правенето на други неща може да предотврати орална млечница. Ако искате да направите нещо повече, най-добре е да практикувате добра устна хигиена. Пробиотиците биха могли да помогнат за предотвратяване на гъбични инфекции при възрастни хора.

Лечение

Оралната млечница може да се лекува с антимикотици. Някои от тези лекарства могат да се прилагат директно (локално) върху засегнатите лигавици в устата. Други видове се поглъщат. След това те се разпространяват в тялото ви (системно лечение). Малки количества локално прилагани лекарства влизат в стомашно-чревния тракт (стомаха и червата) чрез слюнка. Част от лекарството се абсорбира там и след това също се разпространява през тялото.

Антимикотиците, които приемате, поглъщайки ги, вероятно са по-малко ефективни от тези, които се прилагат локално. Това предполагат проучвания с хора, болни от рак или ХИВ/СПИН. Но те могат да имат и странични ефекти, включително временни главоболия, обриви, гадене, метеоризъм (вятър) и диария.

Фактори като общото ви здравословно състояние и степента на разпространение на инфекцията ще определят кой антимикотик е подходящ за вас. Лекарствата обикновено се използват за период от около една до две седмици.

Можете също така да промените това, което ядете, така че раните в устата да са по-малко болезнени - например чрез преминаване към меки храни, избягване на топли или алкохолни напитки и използване на мед вместо захар като подсладител.

Още информация

Когато хората са болни или се нуждаят от медицински съвет, те обикновено отиват първо при семейния си лекар. Прочетете как да намерите подходящия лекар, как да се подготвите за срещата и какво да запомните.