Лари Дж. Томпсън

токсичността

, DVM, д-р, DABVT, ветеринарен токсиколог

Прекомерният прием на сол (натриев хлорид, NaCl) може да доведе до състояние, известно като отравяне със сол, токсичност на солта, хипернатриемия или лишаване от вода - интоксикация с натриеви йони. Последният термин е най-описателен, като дава резултата (интоксикация с натриеви йони), както и най-честия предразполагащ фактор (лишаване от вода.) Малко вероятно е да се случи отравяне със сол, докато механизмите за регулиране на натрия са непокътнати и е налична прясна питейна вода.

Отравяне със сол е регистрирано на практика при всички видове животни по целия свят. Въпреки че в миналото отравянето със сол е по-често при свине (най-чувствителните видове), говеда и домашни птици, има все повече съобщения за неблагоприятни ефекти при кучета от острата излишна консумация на сол. Острата орална летална доза сол при свине, коне и говеда е

2,2 g/kg; при кучетата е така

4 g/kg. Овцете изглеждат най-устойчивите видове с остра орална летална доза от 6 g/kg.

Етиология:

По принцип животните могат да понасят високи концентрации на сол или натрий в храната, ако имат непрекъснат достъп до прясна вода. Отравянето със сол често е пряко свързано с консумацията на вода и може да бъде значително намалено или напълно премахнато чрез подходящо управление на фактори като механична повреда на поливачките, пренаселеност, неприятна медикаментозна вода, нова среда или замразени водоизточници. Както свинете, така и домашните птици при нормални диети могат да бъдат сериозно засегнати, когато приемът на вода е напълно ограничен или когато се консумират диети с високо съдържание на сол с умерено ограничаване на водата. Повишените нужди от вода увеличават податливостта на лактиращите крави и свине майки към отравяне със сол, особено в отговор на внезапни ограничения във водата.

Високите концентрации на сол в храната (до 13%) са били използвани за ограничаване приема на фураж от говеда. Лишените от сол животни или тези, които не са приспособени към диети с високо съдържание на сол, могат да прекаляват с тези фуражи, правейки животните склонни към отравяне със сол. Неправилно формулиран или смесен фураж може да бъде източник на излишна сол. Използването на суроватка като храна или като компонент на влажна каша може да допринесе за приема на натрий. Допълнителни източници на излишък на натрий могат да включват подземни води с висок физиологичен разтвор, саламура или морска вода.

Пилетата могат да понасят до 0,25% сол в питейната вода, но са податливи на отравяне със сол, когато приемът на вода е ограничен. Влажната каша, съдържаща 2% сол, е причинила отравяне със сол при патетата. Високото съдържание на сол във влажна каша е по-вероятно да причини отравяне, отколкото в сухи фуражи, вероятно защото птиците ядат повече мокра каша.

Овцете могат да понасят 1% сол в питейната вода; 1,5% обаче могат да бъдат токсични. Обикновено се препоръчва питейната вода да съдържа

Клинични находки:

При прасетата ранните признаци (рядко се наблюдават) могат да бъдат повишена жажда, сърбеж и запек. Засегнатите прасета могат да бъдат слепи, глухи и да не обръщат внимание на заобикалящата ги среда; те няма да ядат, пият или да реагират на външни стимули. Те могат да се лутат безцелно, да се блъскат в предмети, да кръжат или да се въртят около един крайник. След 1–5 дни ограничен прием на вода се появяват периодични припадъци при прасето, седнало на гърба си, издърпващо глава назад и нагоре и накрая падащо настрани при клонично-тонични припадъци и опистотонос. В крайна сметка прасетата могат да лежат отстрани, гребвайки в кома и да умрат в рамките на няколко до 48 часа.

При говедата признаците на остро отравяне със сол включват стомашно-чревния тракт и ЦНС. Слюноотделянето, повишената жажда, повръщане (регургитация), коремна болка и диария са последвани от атаксия, кръжене, слепота, гърчове и частична парализа. Говедата понякога проявяват войнствено и агресивно поведение. Последствие от отравяне със сол при говеда е влачене на задните лапи по време на ходене или в по-тежки случаи кокалчене на ставата.

При домашни птици и други птици клиничните признаци включват повишена жажда, диспнея, отделяне на течности от клюна, слабост, диария и парализа на краката.

Прекомерният прием на сол при кучета води до повръщане в рамките на няколко часа след поглъщане. Клиничните признаци могат да прогресират до слабост, диария, мускулни тремори и гърчове.

Лезии:

Посмъртно изследване може да разкрие някаква степен на стомашно дразнене, включително язви и кръвоизливи. Съдържанието на стомашно-чревния тракт може да е необичайно сухо. Хистопатологичните лезии могат да бъдат ограничени до мозъка и да включват мозъчен оток и възпаление на мозъчните обвивки. През първите 48 часа свинете развиват еозинопения, еозинофилни маншети около съдовете в мозъчната кора и съседните менинги и мозъчен оток или некроза. След 3-4 дни еозинофилните маншети обикновено вече не присъстват. Говедата не развиват еозинофилни маншети, но могат да имат оток на скелетните мускули, както и хидроперикард. Пилетата също могат да имат хидроперикард.

В остри случаи не може да има груби лезии при всеки вид.

Диагноза:

Концентрациите на натрий в серума и CSF> 160 mEq/L, особено когато CSF имат по-висока концентрация на натрий от серума, показват отравяне със сол. Концентрациите на натрий в мозъка> 2000 ppm (мокро тегло) се считат за диагностични при говеда и свине. Липсват данни за нормалните концентрации на натрий в мозъка при други често срещани домашни видове, което затруднява интерпретациите на концентрациите на натрий в мозъка. Характерната история и клиничните признаци, заедно с клиничната патология, констатациите след смъртта и анализите на фураж или вода за съдържание на натрий са от съществено значение за установяване на диагнозата.

При свинете диференциалните диагнози включват отравяне с инсектициди (органохлор, органофосфор и карбамат), фениларсонови отравяния и псевдобел. При говедата диференциалните диагнози включват инсектициди и отравяне с олово, полиоенцефаломалация, хипомагнезиемична тетания и нервна форма на кетоза.

Лечение:

Няма специфично лечение за отравяне със сол. Незабавното отстраняване на нарушаваща храна или вода е наложително. На всички животни трябва да се осигурява прясна вода, първоначално в малки количества на чести интервали, за да се избегне обостряне на клиничните признаци. При стада с големи животни приемът на вода трябва да бъде ограничен до 0,5% от телесното тегло на всеки час, докато се постигне нормална хидратация, обикновено отнемаща няколко дни. На тежко засегнатите животни може да се дава вода чрез стомашна сонда. Смъртността може да бъде> 50% при засегнатите животни, независимо от лечението. При малките животни преди появата на клинични признаци, острото поглъщане на сол може да се лекува най-добре, като се позволи на животното достъп до вода и се наблюдава отблизо в продължение на няколко часа. Еметици могат да се използват при кучета, ако се появят известни поглъщания и кучето все още не показва клинични признаци.

За всички засегнати животни лечението трябва бавно да върне животното към нормалния воден и електролитен баланс в продължение на 2-3 дни. Бързото понижаване на серумната концентрация на натрий ще увеличи осмотичния градиент между серума и мозъка, като водата следва градиента в мозъка и ще увеличи вероятността от тежък мозъчен оток.

Мониторингът на серумната концентрация на натрий е първата стъпка при лечението на отделни животни. Серумните нива на натрий трябва да бъдат понижени със скорост от 0,5–1 mEq/L/час. Препоръчва се използването на леко хипертонични IV течности, за да се намали вероятността от мозъчен оток. IV течности могат да бъдат направени за приблизителна серумна концентрация на натрий на животното или първоначално може да се използва разтвор, съдържащ натрий при 170 mEq/L, като концентрацията намалява с подобряването на клиничните признаци. При кучета поредица от клизми с топла вода, прилагани на интервали от няколко часа, е помогнала за намаляване на остро повишените нива на натрий. Ако се подозира мозъчен оток, манитол, дексаметазон или DMSO могат да бъдат полезни.