Класиран на 1-ви мозъчен тръст в САЩ от Global Go To Think Tank Index

претегляне

Международният новинарски цикъл е наситен с истории за държави, преживяващи кризи с храните и храненето, които ги излагат на риск от глад. Йемен, Южен Судан и Нигерия са само няколко места, които привлякоха вниманието на световната общност. Кризите, свързани с глада, като тези с основание изискват нашето внимание, тъй като представляват значителна заплаха за общественото здраве, икономическата производителност и политическата стабилност. И все пак, има друга глобална криза, която заслужава вниманието ни по точно тези причини: нарастващото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването в страните с ниски и средни доходи.

Цифрите са потресаващи: количеството на хората с наднормено тегло е повече от два пъти по-голямо от това на недохранените хора в световен мащаб. Почти 2 милиарда възрастни са с наднормено тегло, а една трета от тях са със затлъстяване. Освен това 41 милиона деца на възраст под пет години са били с наднормено тегло или затлъстяване през 2016 г. Глобалното затлъстяване се е утроило почти три пъти от 1975 г. насам и броят продължава да се увеличава. И все пак в сравнение с недохранването, международната общност колективно не успява да се справи с проблема. Към днешна дата никоя държава не е обърнала епидемията от затлъстяване и целите за развитие не успяват да измерват и смекчават тази нарастваща криза в общественото здраве. Неуспехът да придаде същата тежест на затлъстяването като глобалната общност за недохранване ограничава нашето колективно здраве, финансово благосъстояние и стабилност както в богатите, така и в бедните държави.

Цифрите са потресаващи: количеството на хората с наднормено тегло е повече от два пъти по-голямо от това на недохранените хора в световен мащаб.

Докато затлъстяването традиционно засяга страните с високи доходи, страните с ниски и средни доходи сега изпитват ускоряващи се темпове на епидемията. Една четвърт от всички деца с наднормено тегло живеят в Африка, а почти половината живеят в Азия. Египет има най-голямо разпространение на затлъстяването в Африка - близо 40% от населението. От 90-те години насам затлъстяването се е утроило в Мали, Малави, Замбия и Танзания, докато в Кения, Руанда и Уганда се е удвоило. Повечето от тях са целеви държави от глобалната инициатива на американското правителство за глада и продоволствената сигурност, която излага визия за „свят, свободен от глад, недохранване и крайна бедност“, където „хората консумират балансирани и хранителни диети“. И все пак, тъй като основният акцент в храненето на Feed the Future е поставен върху недохранването, а не върху прекомерното хранене, нарастващата заплаха от затлъстяване не е приоритет. Докато компонентите на американската рамка за развитие - като Глобалната стратегия за продоволствена сигурност на САЩ и Глобалната здравна инициатива на Агенцията за международно развитие - признават нарастването на наднорменото тегло и затлъстяването, прагматичният отговор на въпроса е непълен.

Причините за епидемията са сложни и многосекторни, но има широко съгласие, че два основни фактора са причина за нарастващите нива на наднормено тегло и затлъстяване. Първо, през последните три десетилетия се наблюдава значителна промяна в хранителния режим, до голяма степен обусловена от растежа на доходите, ускоряващите се темпове на урбанизация и нарастващия модерен сектор на дребно на хранителни стоки. Поради подобрения финансов и географски достъп до храни, популациите консумират повече животински и ултрапреработени храни с високо съдържание на мазнини, захар, масла и рафинирани зърна, като същевременно се отдалечават от основните зърнени култури, пълнозърнести храни и варива. Второ, възрастните в градските райони преминават от физически активен селскостопански и домашен труд към по-заседнали задължения, изразходвайки по-малко енергия за ежедневна работа, домакинска работа и транспорт.

Комбинацията от тези явления обикновено се нарича „хранителен преход“, който експертите приписват на демографските и икономическите промени. Преходът се осъществява по-бързо в градските райони, отколкото в селските, въпреки че често селските общности изпитват тези промени до известна степен. В градската Гана, Кения и Сенегал затлъстяването е двойно по-голямо от нивото в селските райони. В социално-икономическо отношение затлъстяването не дискриминира; тя нараства както сред богатите, така и сред бедните семейства.

Нарастващите талии представляват допълнителни заплахи за страните с ниски и средни доходи, които вече са обременени от високи нива на недохранване и инфекциозни заболявания като малария и болести, пренасяни от водата. Обичайно е недохранването, несигурността на храните и затлъстяването да съществуват едновременно в същите общности, а в някои случаи и в същите домакинства. Тази тройна тежест на недохранването подкопава здравето и икономическото благосъстояние на семействата по целия свят, особено във връзка с бедствия, свързани с конфликти или климат. Комбинацията и последиците от недохранването, продоволствената несигурност и затлъстяването няма да намалят, освен ако законодателите и лидерите от частния сектор не направят концентрирани усилия за реформа на нашата хранителна система, за да подкрепят по-здравословното хранене за всички. До предприемането на конкретни действия наднорменото тегло и затлъстяването ще продължат да представляват значителна краткосрочна и дългосрочна опасност за общественото здраве.

Неуспехът да придаде същата тежест на затлъстяването като глобалната общност за недохранване ограничава нашето колективно здраве, финансово благосъстояние и стабилност както в богатите, така и в бедните държави.

Изследванията показват, че наднорменото тегло и затлъстяването могат да отслабят когнитивните и двигателните функции в продължение на цял живот, намалявайки способността на човек да достигне своя най-голям потенциал. Епидемиите са свързани с нарушено психическо и физическо развитие и са значими рискови фактори за неинфекциозни заболявания като сърдечно-съдови заболявания, хипертония, диабет, мускулно-скелетни нарушения и някои видове рак. Хората с наднормено тегло или затлъстяване често попадат в най-ниския квартил на глобалното познание, интелигентност, логическа памет и словесна плавност.

Съпътстващите заболявания на затлъстяването от своя страна имат сериозни последици за производителността и потенциала за доходи и са свързани с по-високи нива на смъртност. Годините на живот, приспособени към уврежданията (DALY), които измерват годините на производителност, адаптирани към тежестта на увреждането, отразяват нарастващите жертви на затлъстяването в страните с ниски и средни доходи. От общия брой DALY, загубени от затлъстяване в световен мащаб, 71 процента произтичат от преждевременна смърт и 29 процента от инвалидност. Това е сериозна причина за безпокойство в страните, които се стремят да подобрят икономическата производителност, но чиито граждани не са в състояние да направят пълния си потенциален икономически принос.

Жените са непропорционално засегнати от затлъстяване: разпространението на болестта е по-високо сред жените, отколкото мъжете в повечето страни. Затлъстелите жени също изпитват по-високи рискове от свързано заболяване, увеличени разходи за здравеопазване и по-ниска продължителност на живота, отколкото затлъстелите мъже. Това също така подкопава възходящата социална, икономическа и политическа мобилност на жените. Тежестта на затлъстяването сред жените - както рискът от заболяването, така и резултатите от него - може да се прехвърли върху децата по време на зачеването и може да продължи до зряла възраст. Децата, родени от затлъстели майки или които развиват затлъстяване в началото на живота си, често имат по-ниска продължителност на вниманието, намалени изпълнителни функции и намалени постижения в математиката и четенето. В резултат на това младите поколения с високи нива на наднормено тегло и затлъстяване също могат да бъдат предразположени към по-ниска производителност. Като цяло това отрицателно въздействие върху потенциалните агрегати на доходите до значителни икономически загуби и засилва предаването на бедността между поколенията.

Обичайно е недохранването, несигурността на храните и затлъстяването да съществуват едновременно в едни и същи общности, а в някои случаи и в същите домакинства.

Затлъстяването е прекомерно скъпо. Това струва на глобалната икономика 2 трилиона щатски долара всяка година по една оценка, еквивалентно на 2,8% от глобалния брутен вътрешен продукт (БВП). Това го прави третото най-скъпо предизвикано от човека социално бреме, зад пушенето и въоръженото насилие, войната и тероризма. В Мексико затлъстяването е най-скъпата социална тежест, като цената е 2,5% от БВП. Мароко, Южна Африка и Бразилия губят подобни дялове от националните си икономики поради нарастващите разходи за затлъстяването. В Индонезия косвените разходи за наднормено тегло и затлъстяване бяха оценени на 28 млрд. Долара през 2016 г.

Здравните и икономическите разходи при затлъстяването са твърде големи за политиците и общността за развитие, за да третират болестта като второстепенен хранителен проблем. По-голямата част от населението на света живее на места, където наднорменото тегло и затлъстяването убиват повече хора, отколкото недохранването. Ако затлъстяването продължи да нараства при сегашните си темпове, половината от възрастното население на света може да е с наднормено тегло или затлъстяване до 2030 г. Без решителни действия кризата със затлъстяването в страните с ниски и средни доходи ще се влоши. Тъй като голяма част от света продължава да се урбанизира и ресурсите растат все по-оскъдни на фона на промени в потреблението, човешката география и климатичните условия, за лидерите на развитието в публичната и частната сфера е важно да се справят с основните причини за този проблем.

Въпреки че широко разпространените действия за борба със затлъстяването са рядкост, има редки лидерски позиции при справянето с кризата. Миланският пакт за градска политика в областта на храните е един от тези моменти. Подписан през 2015 г. от над 160 града, пактът призовава за разработване на справедливи, устойчиви хранителни системи и градски политики, които се отнасят до всички форми на недохранване. Световната банка официално пуска индекса на човешкия капитал на тазгодишните срещи през октомври, за да стимулира страните да харчат повече за хронично недофинансирани здравни и социални проблеми като затлъстяването. Индексът ще държи страните отговорни въз основа на техния ангажимент към тези области.

Междувременно независими и частни сектори, като Глобалната група по земеделие и хранителни системи за хранене (GLOPAN) и Глобалният институт McKinsey (MGI), провеждат необходимите изследвания, които информират и насърчават действията по този въпрос. Такива разнообразни инициативи са показателни за потенциала на глобалната общност за справяне с предизвикателството с наднормено тегло и затлъстяване.

Правителствата и частният сектор трябва да възприемат сериозно многобройни подходи за насърчаване на хранителните системи, които поддържат разнообразна и здравословна диета. Законодателите трябва да обмислят селскостопански и търговски политики, които подкрепят наличието и достъпността на хранителна, културно чувствителна хранителна система, вградена на местните пазари. Актьорите от частния сектор също трябва да поемат по-голяма отговорност за своята сила да влияят на местните и глобални хранителни системи чрез академични изследвания, прозрачни бизнес стратегии, които ценят общественото здраве и интелигентни маркетингови практики.

Не е достатъчно политиките в областта на земеделието и хранителната верига да бъдат чувствителни към храненето; те трябва да бъдат насочени към храненето. Тесният фокус върху глада и недохранването, без да се разглежда нарастващото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването в световен мащаб, застрашава здравето, поминъка и благосъстоянието на милиарди хора. Увеличеното застъпничество и инвестиции от публичния и частния сектор в политики, изследвания и програми, насочени към кризата с наднорменото тегло и затлъстяването, в допълнение към недохранването и несигурността на храните, ще продължат да се отплащат в дългосрочен план.

Рийд Хамел е старши сътрудник на Глобалния проект за продоволствена сигурност в Центъра за стратегически и международни изследвания (CSIS) във Вашингтон, Елизабет Блек е стажант в Глобалния проект за продоволствена сигурност на CSIS.

Коментар се произвежда от Центъра за стратегически и международни изследвания (CSIS), частна, освободена от данъци институция, фокусирана върху проблемите на международната публична политика. Неговите изследвания са безпартийни и непатентни. CSIS не заема конкретни политически позиции. Съответно, всички възгледи, позиции и заключения, изразени в тази публикация, трябва да се разбират единствено на тези на автора (ите).