В този член

В този член

В този член

  • Симптоми на чернодробна болест и чернодробна недостатъчност
  • Причини за остра чернодробна недостатъчност
  • Причини за хронична чернодробна недостатъчност
  • Прогресия на чернодробната болест
  • Диагностика и тестове на чернодробните заболявания
  • Как се лекува чернодробната недостатъчност?
  • Усложнения при чернодробна недостатъчност
  • Как може да се предотврати чернодробната недостатъчност?


Чернодробната недостатъчност е животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Най-често чернодробната недостатъчност се случва постепенно, в продължение на много години. Това е последният етап от много чернодробни заболявания. Но по-рядко състояние, известно като остра чернодробна недостатъчност, се случва бързо (само за 48 часа) и в началото може да бъде трудно да се открие.

симптоми

Чернодробна недостатъчност се случва, когато големи части от черния дроб се повредят непоправимо и черният дроб вече не може да работи.

Има два вида отказ на живо:

  • Остър: Това е, когато черният дроб спира да работи в рамките на няколко дни или седмици. Повечето хора, които получават това, нямат чернодробно заболяване или проблем преди това събитие.
  • Хронична: Увреждането на черния дроб се натрупва с течение на времето и го кара да спре да работи.

Симптоми на чернодробна болест и чернодробна недостатъчност

Ранните симптоми на чернодробна недостатъчност често са подобни на тези при чернодробни заболявания и други състояния. Поради това чернодробната недостатъчност може да бъде трудна за диагностициране в началото. Ранните симптоми включват:

  • Гадене
  • Загуба на апетит
  • Умора
  • Диария

Но с напредването на чернодробната недостатъчност симптомите стават все по-сериозни и се нуждаят от грижи веднага. Тези симптоми включват:

  • Жълтеница
  • Лесно кървене
  • Подут корем
  • Психично объркване (известно като чернодробна енцефалопатия)
  • Сънливост

Причини за остра чернодробна недостатъчност

Причините за остра чернодробна недостатъчност, когато черният дроб бързо отпада, включват:

Продължава

Причини за хронична чернодробна недостатъчност

Най-честите причини за хронична чернодробна недостатъчност включват:

  • Хепатит Б: Това кара черния дроб да се подуе и го спира да работи по начина, по който трябва.
  • Хепатит С: Ако го имате дългосрочно, това може да доведе до цироза.
  • Дългосрочна консумация на алкохол: Това също води до цироза.
  • Хемохроматоза: Това наследствено разстройство кара тялото ви да абсорбира и съхранява твърде много желязо. Той може да се натрупа в черния дроб и да причини цироза.

Други състояния, които могат да доведат до чернодробна недостатъчност, включват:

Продължава

Прогресия на чернодробната болест

  • Етап 1: Възпаление. В ранните етапи черният Ви дроб ще бъде възпален и може да бъде нежен. Или може изобщо да не ви притеснява.
  • Етап 2: Фиброза/белези. Ако не лекувате възпалението, то ще причини белези. Тъй като белезите се натрупват в черния дроб, той спира кръвния поток, което пречи на здравите части да си вършат работата и ги кара да работят по-усилено.
  • Етап 3: Цироза. Белезната тъкан поема и с все по-малко здрави тъкани, които си вършат работата, черният дроб няма да работи добре или изобщо няма да работи.
  • Етап 4: Краен стадий на чернодробна недостатъчност/заболяване. Това е общ термин за няколко състояния, включително подут черен дроб, вътрешно кървене, загуба на бъбречна функция, течност в корема и белодробни проблеми. Само чернодробна трансплантация може да го излекува.

Диагностика и тестове на чернодробните заболявания

Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на чернодробна недостатъчност и чернодробни заболявания, включват:

  • Кръвни тестове. Те уведомяват Вашия лекар колко добре работи черният Ви дроб. Може да получите тест за протромбиново време, който измерва колко време отнема на кръвта ви да се съсирва. При остра чернодробна недостатъчност кръвта не се съсирва толкова бързо, колкото би трябвало.
  • Образни тестове. Те правят снимки, които позволяват на Вашия лекар да види какво се случва в черния Ви дроб и да разбере какво причинява проблема. Те могат да препоръчат
    • Ултразвук
    • Сканиране на коремна компютърна томография (КТ)
    • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
  • Биопсия. Лекарят ще използва игла, за да отстрани малко парче чернодробна тъкан и да го разгледа в лабораторията. Трансгугулната чернодробна биопсия е специална процедура, която позволява на лекаря да постави иглата във вената на врата.

Как се лекува чернодробната недостатъчност?

Лекарства. Ацетилцистеинът може да обърне острата чернодробна недостатъчност, причинена от предозиране с ацетаминофен. Но трябва да го вземете бързо. Съществуват и лекарства, които могат да обърнат ефектите от гъби или други отрови.

Поддържаща грижа. Ако вирусът причини чернодробна недостатъчност, болница може да лекува симптомите ви, докато вирусът не изтече своя курс. В тези случаи черният дроб понякога ще се възстанови сам.

Трансплантация на черен дроб. Ако чернодробната недостатъчност е резултат от дългосрочно увреждане, първата стъпка може да бъде да се опитате да спасите каквато и да е част от черния дроб все още работи. Ако това не успее, ще ви е необходима чернодробна трансплантация. За щастие тази процедура често е успешна.

Продължава

Усложнения при чернодробна недостатъчност

Лекарите ще работят за предотвратяване на усложнения, които включват:

  • Мозъчен оток. Натрупването на течности е проблем с чернодробната недостатъчност. В допълнение към корема ви, той също може да се обедини в мозъка ви и да доведе до високо кръвно налягане там.
  • Проблеми със съсирването на кръвта. Вашият черен дроб играе голяма роля за подпомагане на съсирването на кръвта. Когато не може да свърши тази работа, рискувате да кървите твърде свободно.
  • Инфекции, като пневмония и инфекции на пикочните пътища. Краен стадий на чернодробно заболяване може да ви направи по-вероятно да получите инфекции.
  • Бъбречна недостатъчност. Чернодробната недостатъчност може да промени начина на работа на бъбреците ви и да доведе до отказ.

Как може да се предотврати чернодробната недостатъчност?

Най-добрият начин за предотвратяване на чернодробна недостатъчност е да ограничите риска от получаване на цироза или хепатит. Ето няколко съвета за предотвратяване на тези състояния:

  • Вземете ваксина срещу хепатит или имуноглобулинов изстрел, за да предотвратите хепатит А и В.
  • Яжте правилна диета от всички групи храни.
  • Поддържайте тежест.
  • Не пийте алкохол в излишък. Избягвайте алкохола, когато приемате ацетаминофен.
  • Практикувайте правилна хигиена. Тъй като микробите често се разпространяват от ръцете, не забравяйте да измиете добре ръцете си, след като използвате банята. Освен това измийте ръцете си, преди да докоснете каквато и да е храна.
  • Не споделяйте никакви лични тоалетни принадлежности, включително четки за зъби и самобръсначки.
  • Ако си направите татуировка или пиърсинг, уверете се, че условията са санитарни и цялото оборудване е асептично (без болестотворни микроби).
  • Не забравяйте да използвате бариерна защита (презервативи), когато правите секс.
  • Ако използвате незаконни интравенозни наркотици, не споделяйте игли с никого.

Източници

Клиника Майо: „Остра чернодробна недостатъчност“, „Автоимунен хепатит“, „Цироза“, „Хемохроматоза“, „Хепатит А“, „Чернодробна болест“.

Джон Хопкинс: „Хронична чернодробна болест/цироза.“

CDC: „Въпроси и отговори за хепатит С за обществеността

Американска чернодробна фондация: „Свързана с алкохол чернодробна болест“, „Синдром на Алагиле“, „Дефицит на анти-алтрипсин алфа-1“, „Автоимунен хепатит“, „Синдром на Криглер-Найджар“, „Диагностициране на чернодробна енцефалопатия“, „галактоземия,„ хемохроматоза “„ Хепатит А “,„ Хепатит В “,„ Рак на черния дроб “,„ Дефицит на лизозомна киселина липаза “,„ Безалкохолна мастна чернодробна болест “,„ Първичен билиарен холангит “,„ Първичен склерозиращ холангит “,„ Прогресия на чернодробната болест “, “Болестта на Уилсън.”

Фондация за оксалоза и хипероксалурия: „Преглед на хипероксалурията.“

UpToDate: „Лекарства и черен дроб: метаболизъм и механизми на нараняване“, „Чернодробен аденом.“

Доверието за хепатит С: „Прогресия на чернодробното увреждане на хепатит С“.

Национален институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм: „Алкохолен сигнал“.

Национални здравни институти LiverTox: „Наркотици: Ацетаминофен.“

Клиника в Кливланд: „Внимание: онези диви гъби, които растат във вашия двор, може да са токсични.“

Детско здраве в Станфорд: „Остър мастен черен дроб на бременността.“

Международни прегледи на имунологията: „Ролята на черния дроб в сепсиса.“

Агенция за регистър на токсичните вещества и заболявания: „Въглероден тетрахлорид.“

Световен вестник по гастроентерология: „Патофизиология на мозъчния оток при остра чернодробна недостатъчност.“

Семинари по чернодробни заболявания: „Нарушения на коагулацията при чернодробни заболявания.“

Алиансът на сепсиса: „Сепсис и чернодробна болест: цироза на черния дроб.“

Medscape: „Бъбречна дисфункция при цироза: диагностика, лечение и профилактика.“

Национална организация за редки заболявания: „Синдром на Буд Киари.“