Главна информация

Варицелата (варицела) обикновено е леко, самоограничаващо се заболяване при здрави деца. Въпреки това, тя може да бъде тежка, ако се сключи с бебета или деца и възрастни с имунна система, която не функционира правилно.

лечение

Варицелата се причинява от инфекция с вируса на варицела зостер, член на херпесното семейство вируси.

Вирусът се разпространява на капчици слюнка по въздуха или чрез директен контакт с течността от мехурите на заразеното лице. Кашлицата и кихането е обичайният начин на предаване на болестта.

Болестта засяга най-често възрастовата група от пет до девет години, но с увеличаване на използването на центрове за ранна детска възраст, по-голям дял от инфекции може да се появи при деца в предучилищна възраст. Варицелата е най-често през зимата/пролетта.

Един пристъп на варицела дава имунитет за цял живот от повторно заразяване с болестта. Вирусът обаче остава в тялото за цял живот и може да се активира години по-късно като херпес зостер (херпес зостер). Херпес зостер може да се появи на всяка възраст, но е най-често при възрастни над 60-годишна възраст.

Знаци и симптоми

Първоначалните симптоми на варицела включват умора, лека температура, липса на апетит и усещане за общо неразположение. Това бързо е последвано (обикновено в рамките на 24 часа) от развитието на червен обрив, който обикновено се появява първо на гърдите и/или гърба, по-късно се разпространява по лицето, скалпа, ръцете и краката.

Дванадесет до 48 часа по-късно обривът се развива в малки червени петна. След това те се превръщат в жълти мехури, пълни с течност, които се спукват и изсъхват 3-4 дни след появата им. Възможно е да има няколко посева на петна, появяващи се в продължение на 4-5 дни. Петната причиняват сърбеж, който може да бъде тежък. Те могат да се появят по цялото тяло, включително устата и гениталната област. Някои хора могат да имат само няколко места, докато други ще имат стотици.

Симптомите започват да се появяват 10-21 дни след излагане на вируса. Пълното възстановяване от варицела обикновено отнема 7-10 дни след появата на симптомите за първи път.

Диагноза

Диагнозата на варицелата обикновено се основава на симптомите, по-специално наличието на характерния сърбящ червен обрив и различни видове лезии, присъстващи едновременно. За диагноза варицела вижте лекар или медицинска сестра. Лабораторните изследвания на проби от кръв и кожни лезии могат да потвърдят варицелата.

Незабавно се консултирайте с лекар, ако лицето изглежда много болно, объркано или трудно събудимо, или ако има проблеми с ходенето или схванат врат. Също така се консултирайте с лекар, ако мехурите се заразят или ако има петна в очите, ушите или устата.

Лечение

Варицелата при иначе здрави деца обикновено не се нуждае от медицинско лечение - инфекцията обикновено се оставя да протече по своя път.

Лица с висок риск, включително хора с отслабена имунна система и бременни жени, които вече не са имунизирани срещу варицела вирус, могат да получат антивирусни лекарства като ацикловир или варицела-зостер имуноглобулин (ZIG), който е човешки кръвен продукт, за намаляване тежестта на варицелата и риска от усложнения. За да бъдат полезни обаче, антивирусните лекарства и ZIG трябва да се прилагат много скоро след излагане на вируса на варицела.

Хората с варицела трябва да останат вкъщи, докато вече не са заразни. Поддържащото лечение включва:

  • Почивка
  • Облекчаване на болката като парацетамол за облекчаване на треска. Аспирин не трябва да се дава, тъй като това е свързано с болестта на Рей (рядко заболяване, засягащо черния дроб и мозъка) при деца с варицела
  • Сърбежът може да се лекува с лосиони като каламин, които се предлагат в аптека.
  • Хладки вани с натриев бикарбонат, сурови овесени ядки или колоидни овесени ядки или разтвори като добавен пинетарзол също могат да бъдат полезни за облекчаване на сърбежа
  • Тъй като устата и гърлото могат да бъдат засегнати, предлагайте мека храна и хладни напитки. Избягвайте солените храни и цитрусовите плодове
  • За да предотвратите инфекция на раните, подрежете ноктите на децата къси или сложете ръкавици на ръцете им и често мийте ръцете си с антибактериален сапун. Обезсърчавайте драскането, доколкото е възможно
  • Облечете децата в леки, широки дрехи или пижами. Прегряването и триенето от дрехите могат да влошат сърбежа
  • Антихистамини като дифенхидрамин за облекчаване на сърбежа.

Усложнения

Въпреки че варицелата обикновено е леко и самоограничаващо се заболяване, могат да възникнат усложнения, които потенциално изискват хоспитализация или водят до смърт.

Бактериалната инфекция на кожата, която може да се наложи да се лекува с антибиотик, е най-честото усложнение на варицелата. Сериозните усложнения включват пневмония, септицемия (инфекция на кръвта) и рядко енцефалит (подуване на мозъка) и смърт.

Варицелата може да причини фетални аномалии и ниско тегло на новороденото, ако неимунна жена се зарази с болестта между 8 и 20 седмица от бременността. Освен това съществува риск от сериозно заболяване при новороденото бебе, ако майката се разболее от варицела между петия ден преди раждането и втория ден след раждането на бебето.

Поради това децата с варицела трябва да се държат далеч от бременни жени и новородени бебета, докато вече не са заразни. Бременните жени, които не са имали варицела, трябва да посетят своя лекар за мерки за контрол, ако са изложени на болестта.

Хората с отслабена или компрометирана имунна система - например тези, които са ХИВ позитивни, реципиенти на трансплантирани органи и деца с левкемия - също са податливи на сериозни заболявания в резултат на инфекция с вируса на варицела.

Ваксинация и профилактика

Ваксината срещу варицела (варицела) е най-добрият начин за предотвратяване на варицела.

Една доза от ваксината осигурява приблизително 99% защита срещу тежка варицела и 80% защита срещу варицела с всякаква тежест. Ваксинацията може да предотврати или намали тежестта на варицелата, ако се прилага в рамките на 3-5 дни след излагане на някой със заболяването.

Ваксината срещу варицела се предлага от общопрактикуващи лекари. Той е напълно финансиран за кърмачета на 15-месечна възраст или деца на 11-годишна възраст, които преди това не са били заразени или ваксинирани срещу варицела, като част от националния график на имунизацията на Министерството на здравеопазването на Нова Зеландия. Ваксината срещу варицела също се препоръчва и финансира за определени високорискови групи и е достъпна срещу заплащане за други пациенти.

Допълнителна информация и поддръжка

За повече информация относно ваксинацията срещу варицела, моля, обърнете се към вашия личен лекар или практикуваща медицинска сестра или се свържете с:

Консултативен център за имунизация (IMAC)
Безплатен телефон: 0800 IMMUNE (0800 466 863)
Уебсайт: www.immune.org.nz

За повече информация относно варицелата, вижте вашия личен лекар или медицинска сестра или се свържете с: