Факти, които трябва да знаете за диарията

причини

  • Диарията е увеличаване на честотата на изпражненията, увеличаване на разхлабването на изпражненията или и двете.
  • Диарията се причинява от повишена секреция на течност в червата, намалена абсорбция на течност от червата или бързо преминаване на изпражненията през червата.
  • Симптомите, свързани с диарията, включват коремна болка, особено спазми. Други симптоми зависят от причината за диарията.
  • Диарията може да се определи абсолютно или относително. Абсолютна диария се определя като повече от пет изхождания на ден или течни изпражнения. Относителна диария се определя като увеличаване на броя на изпражненията на ден или увеличаване на разхлабването на изпражненията в сравнение с обичайния навик на червата на индивида.
  • Диарията може да бъде остра или хронична и всяка от тях има различни причини и лечения.
  • Усложненията на диарията включват дехидратация, електролитни (минерални) аномалии и дразнене на ануса.
  • Тестовете, които са полезни при оценката на остра диария, включват изследване на изпражнения за бели кръвни клетки или ензими, които те произвеждат, паразити, култури на изпражнения за бактерии, изследване на изпражненията за токсините на C. difficile, и кръвни тестове за електролитни аномалии.
  • Тестовете, които са полезни при оценката на хроничната диария, включват изследване на изпражнения за паразити, рентгенови снимки на горната част на стомашно-чревния тракт (серия UGI), бариева клизма, езофаго-гастро-дуоденоскопия (EGD) с биопсии, колоноскопия с биопсии, ендоскопия на тънките черва с биопсии, тестове за дишане с водород, измерване на мазнини в изпражненията и тестове за функцията на панкреаса.
  • Дехидратацията може да се лекува у дома с домашни средства, разтвори за орална рехидратация.
  • Абсорбенти (които абсорбират вода в червата), лекарства против подвижност, бисмутови съединения и IV течности, ако е необходимо.
  • Антибиотиците не трябва да се използват при лечение на диария, освен ако няма доказана в културата бактериална инфекция, която изисква антибиотици, тежка диария, която е вероятно да бъде инфекциозна по произход или човек има сериозни основни заболявания.

Какво е диария?

Диарията е увеличаване на честотата на изпражненията или намаляване на формата на изпражненията (по-голямо разхлабване на изпражненията). Въпреки че промените в честотата на изпражненията и разхлабването на изпражненията могат да варират независимо една от друга, често се наблюдават промени и при двете.

Диарията трябва да се разграничава от четири други състояния. Въпреки че тези състояния могат да придружават диария, те често имат различни причини и различни лечения от диарията. Тези други условия са:

  1. Инконтиненция на изпражненията, което е невъзможността да се контролира (забавя) движението на червата до подходящо време, например, докато човек може да стигне до тоалетната
  2. Спешност на ректума, което е внезапно желание за изхождане, което е толкова силно, че ако тоалетната не е налична веднага, ще има инконтиненция
  3. Непълна евакуация, което е усещане, че е необходимо друго изхождане скоро след изхождането, но има затруднения при преминаването на по-нататъшно изпражнение за втори път
  4. Движения на червата веднага след хранене

Храни, които предизвикват диария

Някои храни могат да предизвикат диария при някои хора. Някои храни, които трябва да се избягват, които могат да причинят диария, включват:

  • Пържени храни
  • Храни с богати сосове
  • Мазни разфасовки месо
  • Цитрусов плод
  • Изкуствена захар
  • Твърде много фибри
  • Фруктоза
  • Чушка

Какво се счита за диария?

Диарията може да се определи в абсолютно или относително изражение въз основа или на честотата на изпражненията, или на консистенцията (разхлабеност) на изпражненията.

Честота на изпражненията: Абсолютната диария има повече движения на червата от нормалното. По този начин, тъй като сред здравите индивиди максималният брой ежедневни изхождания е приблизително три, диарията може да се определи като произволен брой изпражнения, по-големи от три, въпреки че някои смятат, че пет или повече изхождания са диария. "Относителна диария"има повече изхождания от обикновено. По този начин, ако човек, който обикновено има по едно изхождане всеки ден, започне да има по две изхождания всеки ден, тогава има относителна диария - въпреки че има не повече от три или пет изхождания a ден, тоест няма абсолютна диария.

Консистенция на изпражненията: Абсолютната диария е по-трудна за определяне по консистенцията на изпражненията, тъй като консистенцията на изпражненията може да варира значително при здрави индивиди в зависимост от диетата им. По този начин хората, които ядат големи количества зеленчуци, ще имат по-свободни изпражнения от тези, които ядат малко зеленчуци и/или плодове. Течните или воднистите изпражнения винаги са ненормални и се считат за диария. Относителната диария е по-лесна за определяне въз основа на консистенцията на изпражненията. По този начин човек, който развива по-разхлабени изпражнения от обикновено, има относителна диария - въпреки че изпражненията могат да бъдат в границите на нормата по отношение на консистенцията.

Защо се развива диария?

При диария изпражненията обикновено са по-разхлабени независимо дали честотата на изпражненията се е увеличила или не. Това разхлабване на изпражненията - което може да варира по целия път от леко меко до воднисто - се дължи на повишената вода в изпражненията. По време на нормалното храносмилане храната се поддържа течна чрез отделянето на големи количества вода от стомаха, горната част на тънките черва, панкреаса и жлъчния мехур. Храната, която не се усвоява, достига до долната част на тънките черва и дебелото черво в течна форма. Долната част на тънките черва и особено дебелото черво абсорбират водата, превръщайки несмляната храна в повече или по-малко твърда изпражнения с форма. Повишени количества вода в изпражненията могат да се появят, ако стомахът и/или тънките черва отделят твърде много течност, дисталните тънки черва и дебелото черво не абсорбират достатъчно вода или неразградената течна храна преминава твърде бързо през тънките черва и дебелото черво за достатъчно вода за отстраняване.

Друг начин за гледане на причини за диария е да го разделите на пет вида.

Диарията обикновено се разделя на два вида, остра и хронична.

  1. Остра диария трае от няколко дни до една седмица.
  2. Хронична диария може да бъде дефиниран по няколко начина, но обикновено трае повече от три седмици.

Важно е да се прави разлика между остра и хронична диария, тъй като те обикновено имат различни причини, изискват различни диагностични тестове и изискват различно лечение.

СЛАЙДШОУ

Какви признаци и симптоми са свързани с диария?

Симптомите, свързани с диарията, зависят от причината и вида на диарията.

  • Ако има голям секреторен компонент до диарията, ако дефекацията е честа и водниста. Болката не е често срещана и няма признаци на възпаление.
  • По същия начин, an осмотична диария е воден, но основната му характеристика е, че след поглъщането на храна спира (което ще включва нарушаващата диетична храна или вещество, което не се усвоява или усвоява) диарията спира.
  • Диария, свързана с моториката е по-вероятно да бъде свързано със спазми в коремната болка.
  • Възпалителна диария често се свързва със спазми в корема, както и признаци на възпаление, например треска и коремна нежност. Също така може да бъде свързано с чревно кървене, или с видима кръв в изпражненията, или с невидима кръв, която се открива само чрез изследване на изпражненията за кръв.
  • Въпреки че може да се очаква диария на колагенен колит да бъде безболезнена (тъй като се смята, че диарията се дължи на лоша абсорбция на течности и електролити), всъщност тя често се свързва с коремна болка, което предполага, че колагеновият колит има нещо повече от неуспех да абсорбира течности и електролити.

Какви са честите причини за остра диария?

Най-честата причина за остра диария е инфекцията - вирусна, бактериална и паразитна. Бактериите също могат да причинят остро хранително отравяне. Трета важна причина за остра диария е стартирането на ново лекарство, тъй като много лекарства могат да причинят диария.