В този член

В този член

В този член

  • Какво е гастропареза?
  • Симптоми на гастропареза
  • Причини за гастропареза и рискови фактори
  • Усложнения на гастропарезата
  • Диагностика на гастропарезата
  • Лечение на гастропареза

Какво е гастропареза?

Гастропарезата е състояние, при което храната остава в стомаха ви по-дълго, отколкото би трябвало. Може да чуете как Вашият лекар го нарича забавено изпразване на стомаха.

причини

Симптоми на гастропареза

  • Киселини или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Разстроен стомах
  • Изхвърляне на неусвоена храна
  • Усещане за ситост бързо, когато ядете
  • Подуване на корема
  • Липса на апетит и загуба на тегло
  • Проблем с контрола на кръвната захар
  • Болки в корема

Причини за гастропареза и рискови фактори

За повечето хора лекарите не могат да определят какво е довело до гастропареза. Той има тенденция да засяга повече жените, отколкото мъжете.

Диабетът е най-честата известна причина за гастропареза. Той може да увреди нервите - включително блуждаещия нерв, който регулира храносмилателната система - и някои клетки в стомаха.

Други причини за гастропареза включват:

  • Нараняване на вашия блуждаещ нерв от операция
  • Липса на тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм)
  • Вирусни стомашни инфекции (гастроентерит)
  • Лекарства като наркотици и някои антидепресанти
  • болестта на Паркинсон
  • Множествена склероза
  • Редки състояния като амилоидоза (отлагане на протеинови влакна в тъканите и органите) и склеродермия (нарушение на съединителната тъкан, което засяга кожата, кръвоносните съдове, скелетните мускули и вътрешните органи)

Усложнения на гастропарезата

Проблеми могат да се случат:

  • Когато не можете да задържате течности и можете да се дехидратирате
  • Ако тялото ви не може да получи хранителните вещества, от които се нуждае, може да получите недохранване.
  • Ако храната остава в стомаха ви твърде дълго и ферментира, което може да доведе до растеж на бактерии
  • Когато храната се втвърди в твърда бучка, наречена безоар. Това може да блокира преминаването на храната в тънките черва.
  • Ако имате диабет. Нивата на кръвната Ви захар могат да се повишат, когато храната най-накрая напусне стомаха Ви и влезе в тънките Ви черва. Гастропарезата затруднява контрола на кръвната Ви захар.

Диагностика на гастропарезата

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и медицинска история. Те ще направят и физически изпит. Те могат да поръчат тестове, включително:

Продължава

Лечение на гастропареза

В зависимост от причината, гастропарезата може да бъде хронична, което означава, че трае дълго време. Можете да предприемете стъпки за управление и контрол.

Промени в диетата за гастропареза

Промяната на хранителните навици е един от най-добрите начини за контрол на симптомите на гастропареза. Може да опитате да ядете шест малки хранения всеки ден, а не три по-големи. По този начин имате по-малко храна в стомаха и не се чувствате толкова сити.

Приемайте повече течности и храни с ниско съдържание на остатъци, като ябълково пюре вместо цели ябълки. Пийте много вода и течности като нискомаслени бульони, супи, сокове и спортни напитки. Избягвайте храни с високо съдържание на мазнини, които могат да забавят храносмилането, и храни с високо съдържание на фибри, които са по-трудни за смилане.

Уверете се, че получавате достатъчно от правилното хранене. Вашият лекар може да ви изпрати при диетолог, който да ви помогне да намерите храни, които харесвате, които са лесни за смилане.

Не лягайте 2 часа, след като ядете. Гравитацията може да помогне на храносмилането и да попречи на храната или киселината да влязат в гърлото ви. Нежните упражнения като ходене могат да ви помогнат да се почувствате по-добре.

Лекарства за гастропареза

Вашият лекар може да Ви даде лекарства, включително:

  • Метоклопрамид (Reglan): Вие приемате това лекарство преди хранене. Това кара стомашните ви мускули да се свиват и да движат храната заедно. Помага и при разстроен стомах и повръщане. Страничните ефекти включват диария, сънливост, тревожност и рядко сериозно неврологично разстройство.
  • Еритромицин: Този антибиотик също причинява стомашни контракции и помага за изнасянето на храната навън. Страничните ефекти включват диария и растеж на устойчиви бактерии, ако го приемате дълго време.
  • Антиеметици: Тези лекарства помагат за контролиране на гаденето.

Други лечения за гастропареза

Ако имате диабет, контролирането на нивата на кръвната захар ще ви предпази от сериозни проблеми.

Може да се наложи Вашият лекар да Ви даде сонда за хранене или сонда за йеюностомия. Вкарват го през корема и в тънките черва. За да се нахраните, ще вкарате хранителни вещества в тръбата и те ще отидат директно в тънките черва. По този начин те прескачат стомаха и по-бързо влизат в кръвта.

Продължава

Вашият лекар може също да инжектира ботулинов токсин (като ботокс) във вашия пилор, клапата от стомаха до тънките черва. Това отпуска клапата, като го държи отворен по-дълго, за да може стомахът ви да се изпразни.

Електрическата стимулация използва електроди, прикрепени към стомашната ви стена, за да предизвика стомашни контракции.

При процедура, наречена перорална пилоромиотомия (POP), Вашият лекар използва ендоскоп, за да пререже Вашата пилорна клапа, за да е по-лесно изпразването на стомаха Ви.

Въпреки че операцията понякога може да причини гастропареза, пациентите, които имат затлъстяване и диабет, могат да имат операция на стомашен байпас. Вашият лекар създава малка торбичка от горната част на стомаха ви и я прикрепя към долния край на тънките черва. Това ограничава колко храна можете да ядете.

Ако вашият случай е тежък, може да се нуждаете от интравенозно хранене или парентерално хранене, при което хранителните вещества отиват направо в кръвта ви през катетър във вена в гърдите. Лекарите са склонни да използват това само за кратко време.

Източници

Американски колеж по гастроентерология.

Национални здравни институти.

Hasler WL.В Gastroenterol Clin North AmВ - 01-SEP-2007.

Сътън, К. Гастроентерология, 14 декември 2015 г.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Гастропареза“.