1. Какво е лимфедем?

Лимфедемът е подуване, причинено от натрупване на течност в тъканите на тялото. Някои хора развиват лимфедем след лечение на рак на гърдата.

Подуването обикновено засяга ръката и може да включва ръката и пръстите. Подуването може да засегне и гърдите, гърдите, рамото или областта на гърба зад подмишницата.

Може да възникне в резултат на увреждане на лимфната система, например поради операция или лъчетерапия на лимфните възли под мишницата и околната област. Лимфедемът засяга само страната на тялото, която е била лекувана.

Лимфедемът е дългосрочно състояние, което означава, че след като се е развил, той може да бъде овладян, но е малко вероятно да изчезне напълно.

2. Симптоми на лимфедем

Симптомите на лимфедем включват:

  • подуване
  • дискомфорт
  • стегнатост
  • суха кожа
  • скованост на ръката
  • твърдост или твърдост (фиброза)

Свържете се с Вашата медицинска сестра за грижи за гърдите възможно най-скоро, ако забележите някой от тези симптоми.

Подуване

Подуване, причинено от лимфедем може да:

  • елате и си отидете, за да започнете
  • бъдете по-лоши към края на деня
  • да бъде по-лошо след тежки дейности или в горещо време

Дрехите (особено сутиенът ви) и бижутата (особено пръстените и гривните) може да се чувстват много по-тесни от обикновено.

Подуването в областта на ръката или гърдите често се развива непосредствено след операция на гърдата като част от лечебния процес и обикновено се утаява без никакво лечение. Важно е обаче възможно най-скоро да оцените подуването от Вашия лекуващ екип.

Дискомфорт

Дискомфортът може да бъде ранен признак на лимфедем. Не може да бъде:

  • тъпа болка
  • тежест в областта на ръката, гърдите или гърдите
  • изтръпване
  • изтръпване

Стегнатост

Ръката или гърдата могат да се чувстват стегнати, когато има допълнителна течност в тъканите. Някои хора усещат стягане в ръката, без ръката да изглежда подута.

Суха кожа

Там, където има подуване, кожата е опъната и може да стане суха и лющеща се и понякога да се чувства сърбеж.

Сухата, напукана кожа увеличава риска от целулит (внезапна инфекция на кожата и тъканта под нея).

Скованост на ръката

Ако ръката ви е подута, това може да ограничи движението в ставите.

3. Какво причинява лимфедем?

Лимфедемът може да бъде причинен от увреждане на лимфната система.

Лимфната система

Лимфната система помага на тялото да се отърве от отпадъчните продукти, а също така се бори с инфекцията. Състои се от лимфни възли, наричани още лимфни жлези, и малки тръбички, наречени лимфни съдове.

Съдовете транспортират течност, наречена лимфа, до лимфните възли. Лимфните възли филтрират отпадъчните продукти и бактериите. Те могат също така да филтрират раковите клетки, които са се разпространили от рак на гърдата.

причини

Лечение на рак на гърдата

Някои хора развиват лимфедем след операция или лъчетерапия на лимфните възли под мишницата и околната област.

Един, някои или всички лимфни възли под мишницата могат да бъдат отстранени по време на операция на гърдата, за да се провери дали има ракови клетки.

Лимфните възли и съдовете, които са повредени или отстранени, не могат да бъдат заменени. Това може да повлияе на способността на лимфната система да отвежда течности в тази област и лимфната течност може да се натрупва в околните тъкани.

Лимфедемът може да се развие скоро след операция, лъчетерапия или химиотерапия, но може да се появи и много години по-късно и може да бъде предизвикан от инфекция на кожата (целулит) или евентуално нараняване.

Понякога лимфедемът може да се дължи на ракови клетки, блокиращи лимфната система.

4. Лечение на лимфедем

Съществуват различни лечения и техники за управление на лимфедема. Те включват грижа за кожата, упражнения, компресионни облекла и вид масаж, наречен ръчен лимфен дренаж.

5. Намаляване на риска

Има редица неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на лимфедем.

Поддържане на здравословно тегло

Наднорменото тегло може да увеличи риска от развитие на лимфедем поради допълнително натоварване на и без това отслабена лимфна система.

Храненето здравословно и редовното физическо натоварване може да ви помогне да поддържате здравословно телесно тегло.

Ако не сте сигурни за нивото на упражнение, което можете да правите, или бихте искали насоки за диета, подходяща за вас, вашият лекар, медицинска сестра или фармацевт може да са в състояние да ви помогнат.

Използване на ръката „в риск“ и редовни упражнения

Опитайте се да използвате ръката си нормално. По-вероятно е да увеличите риска от лимфедем, като предпазите прекалено ръката си и не я използвате достатъчно.

Ако наскоро сте претърпели операция на гърдата, правете упражнения за ръце и рамо, предоставени от лекуващия Ви екип, за да подпомогнете възстановяването си, и постепенно се върнете към нормалната активност.

Редовното упражняване на ръката може да помогне и трябва да можете да се върнете към всякакви спортни дейности, които сте правили преди операцията. Ако обаче не сте правили тези дейности редовно, ще трябва постепенно да натрупате сила на ръката си. Може да се наложи първо да поискате насоки от вашия лечебен екип.

Освен ако не сте свикнали редовно да вдигате тежки товари, помолете за помощ при пренасяне на багаж или тежко пазаруване или при преместване на мебели.

Намаляване на риска от инфекция

Инфекцията в областта на ръката, ръката, гърдите или гърдите ви в риск може да причини подуване и може да увреди лимфната ви система, което води до лимфедем.

Свържете се с Вашия лекар или медицинска сестра за грижи за гърдите възможно най-скоро, ако забележите някакви признаци на инфекция, като например:

  • зачервяване или обрив
  • топлина
  • подуване
  • нежност или болка
  • грипоподобни симптоми

Може да се наложи лечение с антибиотици.

Грижа за кожата

За да намалите риска от развитие на инфекция:

  • поддържайте зоната чиста, като измивате кожата си с топла вода всеки ден и я подсушавате старателно
  • овлажнявайте кожата ежедневно, за да предотвратите суха и напукана кожа (използвайте хидратиращ крем, който подхожда на вашия тип кожа)
  • използвайте слънцезащитен крем с висок фактор, за да избегнете слънчево изгаряне
  • нанесете репелент срещу насекоми, за да избегнете ухапвания и ужилвания
  • носете защитни ръкавици в градината (особено когато сте в близост до розови храсти или бръмбари) или когато изваждате горещи съдове от фурната
  • внимавайте, когато режете ноктите си
  • внимавайте, ако използвате восък или самобръсначка, за да премахнете космите под ръката си. Електрическите самобръсначки са по-нежни към кожата. Можете да използвате крем за депилация (епилация), но първо проверете дали не сте чувствителни или алергични към него
  • поддържайте чистотата на всякакви разфасовки или пасища и използвайте антисептичен крем

Процедури на ръката ви „в риск“

Няма сериозни доказателства, че инжекциите, вземането на кръв, отчитането на кръвното налягане или интравенозните течности в ръката ви „в риск“ ще причинят лимфедем. Въпреки това, може да предпочетете да използвате другата си ръка.

Говорете с вашия медицински специалист, ако се притеснявате дали някоя от тези процедури не е засегната.

Дълбокият масаж на тъканите ще насърчи повече течности към третираната зона, така че може да искате да избегнете това от страна на „изложената на риск“. Въпреки това много терапевти вече са обучени да работят с хора, които имат или са изложени на риск от лимфедем, така че консултирайте се с вашия терапевт.

Пътуване

По време на полети или дълги пътувания с влак и кола, правете нежни упражнения като свиване и отпускане на юмрук и свиване на раменете, за да намалите риска от подуване.

Няма доказателства, че въздушното пътуване или налягането в кабината предизвикват лимфедем или че носенето на компресираща втулка (обикновено се използва от хора с лимфедем) ще помогне за предотвратяване на подуване. Всъщност неправилно прилепналият ръкав може да създаде проблеми.

Ако пътувате в държава, където бързият достъп до качествена медицинска помощ е труден, помолете Вашия лекар за курс на антибиотици, който да вземете със себе си в случай на инфекция. Ако развиете признаци на инфекция в ръката или ръката си „в риск“, лекувайте инфекцията възможно най-рано, дори ако няма подуване.

Защитете срещу ухапвания от насекоми, като използвате репелент срещу насекоми (поне 50% DEET) и носете антисептичен крем за порязвания и паша.

Други предпазни мерки

Въпреки че няма сериозни доказателства, които да ги подкрепят, носенето на удобни дрехи и избягването на плътно прилепнали бижута може да повлияе на лимфния дренаж.

Няма доказателства, че маникюрът или използването на горещи вани увеличава риска от лимфедем.