Импотентността, известна също като еректилна дисфункция или ЕД, е състояние, при което мъжът не е в състояние да получи или задържи ерекция достатъчно дълго, за да има задоволителен сексуален живот. Импотентността е често срещан проблем, който засяга до половината от австралийските мъже на възраст между 40 и 70 години. Рискът от развитие на еректилна дисфункция се увеличава с напредването на възрастта.

импотентност

В миналото лекарите смятаха, че импотентността е главно психологически проблем, причинен от тревожност или стрес. Сега лекарите знаят, че много случаи на импотентност имат физическа причина, която обикновено може да бъде лекувана. Често комбинация от физически и психологически фактори допринася за еректилната дисфункция.

Физически причини за импотентност

Физическите причини за импотентност могат да включват:

  • проблеми с изтичането на кръв в и от пениса;
  • увреждане на нервите, които изпращат сигнали от централната нервна система на тялото към пениса; и по-рядко,
  • дефицит на тестостерон или други хормони.

Някои лекарства могат да допринесат за импотентност, както и някои видове хирургични и лъчетерапевтични лечения.

Блокирани кръвоносни съдове на пениса

Много честа причина за импотентност е, когато притока на кръв в пениса е намален. Това може да се дължи на атеросклероза, известна още като втвърдяване на артериите. При атеросклероза артериите са запушени и стеснени, което води до намален кръвен поток.

Рисковите фактори за атеросклероза включват:

  • висок холестерол;
  • високо кръвно налягане;
  • затлъстяване;
  • сънна апнея;
  • диабет; и
  • пушене.

Ако вашите проблеми с ерекцията са причинени от атеросклероза, има вероятност артериите в други части на тялото ви (например коронарните артерии, които захранват сърцето ви) също да бъдат засегнати от атеросклероза. Всъщност проблемите с ерекцията може да са първият признак, че сте изложени на риск от коронарна болест на сърцето.

Тъй като артериите на пениса са по-тесни от тези на сърцето, може да развиете симптоми на еректилна дисфункция, преди да изпитате някакви симптоми на сърдечно заболяване, като ангина. Така че посещението на Вашия лекар за проблеми с ерекцията може да е важно за цялостното Ви физическо здраве.

Импотентността може да бъде причинена и от кръвен съсирек, който предотвратява изтичането на достатъчно кръв в пениса, за да предизвика ерекция.

Венозно изтичане

При някои мъже кръвта може лесно да тече към пениса, но проблемът е, че той отново изтича навън, така че ерекцията не може да бъде поддържана. Това се нарича венозно изтичане. Лекарите не са сигурни каква е причината за венозно изтичане, но могат да извършат операция, която да помогне за възстановяването му.

Лекарства, които могат да причинят импотентност

Много лекарства могат да причинят проблеми с ерекцията като страничен ефект, включително:

  • диуретици (понякога известни като „водни таблетки“ - често използвани при високо кръвно налягане);
  • лекарства за високо кръвно налягане;
  • лекарства за понижаване на холестерола (включително статини);
  • някои видове антипсихотици;
  • антидепресанти;
  • лечение на рак;
  • някои лекарства, използвани за лечение на киселини и стомашни язви;
  • антихистамини;
  • някои лекарства за болка; и
  • някои лекарства за епилепсия.

Ако имате импотентност след започване на ново лекарство, уведомете Вашия лекар, който може да Ви предпише друго лекарство. Не спирайте да приемате лекарство, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Трябва също така да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които се продават без рецепта или допълнителни лекарства, които може да приемате.

Следващата таблица съдържа списък на специфични лекарства, които могат да причинят или да допринесат за еректилна дисфункция. Този списък може да не обхваща всички видове лекарства, които могат да причинят еректилна дисфункция, така че винаги попитайте Вашия лекар, ако имате съмнения. Също така, за някои от тези лекарства ЕД е много рядък страничен ефект. Повечето мъже, приемащи тези лекарства, не изпитват еректилна дисфункция.

* Имената в скоби са само някои примери за търговските наименования, под които всяко конкретно лекарство се предлага на пазара в Австралия. Лекарството може да бъде известно и под други търговски наименования.

Диабет и еректилна дисфункция

Мъжете, които имат диабет, имат по-висок риск от развитие на импотентност, отколкото другите мъже. Диабетът допринася за импотентност, тъй като може да увреди кръвоносните съдове и да причини вид увреждане на нервите, известно като периферна невропатия.

Хормони и импотентност

Ниски нива на мъжкия хормон, тестостерон, са по-често свързани с понижено сексуално желание, а не със самата импотентност. Само малък процент от случаите на импотентност са причинени от недостиг на хормони.

Ниските нива на тестостерон може да са резултат от състояние, наречено хипогонадизъм, при което тестисите не произвеждат достатъчно тестостерон. По-рядко ниският тестостерон може да бъде причинен от хипофизата (малка жлеза в основата на мозъка), която не отделя достатъчно хормони, за да стимулира тестисите да произвеждат тестостерон. Хипофизата също е засегната от малки доброкачествени (неракови) тумори, които секретират пролактин, друг хормон, който може да причини импотентност.

Леко намалените нива на тестостерон често не се дължат на специфични проблеми с тестисите или хипофизата, а по-скоро на стрес или депресия. В тази ситуация заместването на тестостерон рядко носи полза.

Други хормонални проблеми, включително заболяване на щитовидната жлеза, може също да причини импотентност.

Рак на простатата и еректилна дисфункция

Напредналите стадии на рак на простатата могат да засегнат нервите и артериите, които са жизненоважни за ерекцията.

Радиационното лечение на рак на простатата може да навреди на еректилната тъкан на пениса, а операцията на рак на простатата може да причини увреждане на нервите или артериите на пениса.

Лечението на напреднал рак на простатата често включва лекарства, които противодействат на тестостерона и често причиняват еректилна дисфункция, както и загуба на сексуален интерес.

Болест на Пейрони

Болестта на Пейрони е необичайно състояние, което засяга сексуалния живот на мъжа, тъй като пенисът му се извива необичайно и причинява болка, когато има ерекция. Той също може да не е в състояние да получи тежка ерекция. Изкривяването на пениса се причинява от белег, наречен плака, който се образува в пениса.

Други физически причини за импотентност

Няколко други фактора и състояния могат да допринесат за еректилна дисфункция, включително следните.

Психологически причини за импотентност

Повечето случаи на импотентност имат физически причини, но при някои мъже психологическите фактори допринасят основно за импотентността.

Импотентността, предизвикана от психологически фактори, е по-често при мъже, които нямат сексуален опит. Психологична еректилна дисфункция може да възникне само когато сте само с един конкретен човек. Също така е по-вероятно да имате сутрешна ерекция и да можете да имате ерекция, когато мастурбирате, отколкото мъжете, чиято импотентност има физическа причина.

Ето някои психологически фактори, които могат да окажат влияние върху вашата ерекция.

Стрес и безпокойство

Когато сте стресирани и се фокусирате върху други проблеми, освен секс, може да откриете, че не искате да правите секс толкова често и може да има спад в способността ви да се представяте, когато опитате. Може да откриете, че справянето с източника на вашия стрес може да има ползи и в спалнята.

Страх от провал

Безпокойството относно вашата сексуална сила (обикновено се нарича тревожност при изпълнението) може сам по себе си да допринесе за провала. Като оказвате натиск върху себе си, ставате твърде притеснени, за да получите адекватна ерекция.

Повечето мъже изпитват изолирани епизоди на еректилна недостатъчност. Дори когато преходната физическа причина отмине, безпокойството, че тя може да се повтори, е достатъчно, за да предотврати ерекцията. Тревожността, независимо дали става въпрос за нещо конкретно сексуално или част от по-широк синдром на тревожност, никога не е полезна за добрата сексуална функция.

Проблеми с вашите отношения и импотентност

Импотентността може да е проява на лоша връзка или проблемно време във връзката. Сексуалната скука, напрежение или гняв сред партньорите и липсата на интимност и комуникация са всички възможни причини за еректилна дисфункция. В тези случаи посещението на съветник може да помогне.

Струва си да се помни, че импотентността е сложно медицинско състояние, което може да има повече от една причина. Например, ако импотентността е резултат от страничен ефект на лекарството или основно заболяване, тревожността, причинена от липса на ефективност, може да поддържа еректилната дисфункция дори след отстраняване на физическата причина.

Почти всяко хронично (продължаващо) физическо или психично разстройство, включително онези, които нямат пряк ефект върху нервите на пениса или кръвоснабдяването, може да има мощен ефект върху сексуалността, сексуалния образ и еректилната функция.

Ако се притеснявате за сексуалния си отговор или качеството на ерекцията си, не се страхувайте да говорите с Вашия лекар, който има достъп до лечения, които могат да помогнат.