Повечето стомашно-чревни (GI) карциноиди растат бавно. Ако причиняват симптоми, те са склонни да бъдат неясни. Когато се опитват да разберат какво се случва, лекарите и пациентите най-вероятно първо ще изследват други, по-често срещани възможни причини. Това може да забави диагнозата, понякога дори за няколко години. Но някои причиняват симптоми, които водят до тяхната диагноза.

стомашно-чревни

Симптоми по локализация на тумора

Симптомите, които човек може да има от карциноиден тумор на GI, често зависят от това къде расте.

Приложението

Хората с тумори в апендикса често нямат симптоми. Ако туморът бъде открит, обикновено е, когато апендиксът се отстранява поради някакъв друг проблем. Понякога туморът блокира отвора между апендикса и останалата част на червата и причинява апендицит. Това води до симптоми като треска, гадене, повръщане и коремна (коремна) болка.

Тънкото черво или дебелото черво

Ако туморът започне в тънките черва, това може да доведе до изкривяване на червата и блокиране за известно време. Това може да причини спазми, болки в корема, загуба на тегло, умора, подуване на корема, диария или гадене и повръщане, които могат да дойдат и да си отидат. Тези симптоми понякога могат да продължат години наред, преди да бъде открит карциноидният тумор. Туморът обикновено трябва да нарасне доста голям, преди напълно да блокира (запушва) червата и да причини силна болка в корема, гадене и повръщане и потенциално животозастрашаваща ситуация.

Понякога карциноидният тумор може да блокира отвора на ампулата на Ватер, където общият жлъчен канал (от черния дроб) и панкреатичният канал (от панкреаса) се изпразват в червата. Когато това се блокира, жлъчката може да се архивира, което води до пожълтяване на кожата и очите (жълтеница). Панкреатичните сокове също могат да се архивират, което води до възпален панкреас (панкреатит), който може да причини болки в корема, гадене и повръщане.

Карциноидният тумор понякога може да причини чревно кървене. Това може да доведе до анемия (твърде малко червени кръвни клетки) с умора и задух.

Ректума

Ректални карциноидни тумори често се откриват по време на рутинни изпити, въпреки че могат да причинят болка и кървене от ректума и запек.

Стомахът

Карциноидните тумори, които се развиват в стомаха, обикновено растат бавно и често не причиняват симптоми. Понякога се откриват, когато стомахът се изследва чрез ендоскопия в търсене на други неща. Някои могат да причинят симптоми като карциноиден синдром.

Признаци и симптоми от хормони, произведени от карциноидни тумори

Някои карциноидни тумори могат да отделят хормони в кръвта. Това може да причини различни симптоми в зависимост от това кои хормони се освобождават.

Карциноиден синдром

Около 1 от 10 карциноидни тумора отделят достатъчно хормоноподобни вещества в кръвта, за да причинят симптоми на карциноиден синдром. Те включват:

  • Зачервяване на лицето (зачервяване и усещане за затопляне)
  • Тежка диария
  • Хрипове
  • Бърз сърдечен ритъм

Много хора откриват, че фактори като стрес, тежки физически упражнения и пиене на алкохол предизвикват тези симптоми. В продължение на дълго време тези хормоноподобни вещества могат да увредят сърдечните клапи, причинявайки задух, слабост и сърдечен шум (абнормен сърдечен звук).

Не всички GI карциноидни тумори причиняват карциноиден синдром. Например, тези в ректума обикновено не произвеждат хормоноподобни вещества, които причиняват тези симптоми.

Повечето случаи на карциноиден синдром се появяват едва след като ракът вече се е разпространил в други части на тялото. Карциноидните тумори в средното черво (апендикс, тънко черво, цекум и възходящо дебело черво), които се разпространяват в черния дроб, най-вероятно причиняват карциноиден синдром.

Синдром на Кушинг

Някои карциноидни тумори произвеждат ACTH (адренокортикотропен хормон), вещество, което кара надбъбречните жлези да произвеждат твърде много кортизол (стероид). Това може да причини синдром на Кушинг със симптоми на:

  • Качване на тегло
  • Мускулна слабост
  • Висока кръвна захар (дори диабет)
  • Високо кръвно налягане
  • Повишено окосмяване по тялото и лицето
  • Издутина на мазнини на тила
  • Кожни промени като стрии (наречени стрии)

Синдром на Zollinger-Ellison

Карциноидните тумори могат да направят хормон, наречен гастрин което сигнализира на стомаха да произвежда киселина. Твърде много гастрин може да причини синдром на Zollinger-Ellison, при който стомахът произвежда твърде много киселина. Високите нива на киселина могат да доведат до дразнене на лигавицата на стомаха и дори стомашни язви, което може да причини болка, гадене и загуба на апетит.

Тежките язви могат да започнат да кървят. Ако кървенето е леко, това може да доведе до анемия (твърде малко червени кръвни клетки), причинявайки симптоми като чувство на умора и недостиг на въздух. Ако кървенето е по-тежко, това може да направи изпражненията черни и забавени. Тежкото кървене може да бъде животозастрашаващо.

Ако стомашната киселина достигне тънките черва, тя може да увреди чревната лигавица и да разгради храносмилателните ензими, преди да имат шанс да усвоят храната. Това може да причини диария и загуба на тегло.