Камъни на жлъчния мехур с остър холецистит

Жлъчният мехур действа като резервоар за жлъчката, тъмнозелена течност, която помага за храносмилането и усвояването на храната. След като ядете, жлъчката се отделя от жлъчния мехур в кистозния канал. Оттам той си проправя път по общия жлъчен канал, за да навлезе в тънките черва (по-специално в дванадесетопръстника). Понякога този процес се инхибира, което води до натрупване на жлъчка вътре в жлъчния мехур. В резултат на това жлъчният мехур става по-голям и възпален.

мехур

Причини за остър холецистит

Острият холецистит се причинява от запушване на кистозния канал от камъни в жлъчката в 90 процента от случаите. Останалите 10 процента може да се дължат на тумори или други проблеми с жлъчните пътища като възпаление, стриктури, кисти, травма, операция, паразити или инфекция. В повечето случаи обаче инфекцията е резултат от холецистит, а не от причината.

Кой е изложен на риск от развитие на остър холецистит?

Рисковите фактори за остър холецистит включват:

  • камъни в жлъчката
  • диета с високо съдържание на мазнини
  • диета с висок холестерол
  • диета с ниско съдържание на фибри
  • старост
  • да си жена
  • затлъстяване
  • бърза загуба на тегло
  • някои лекарства
  • бременност
  • диабет

Симптоми на остър холецистит

Ако имате остър холецистит, може да получите някои от следните симптоми:

  • болка
  • коремна нежност
  • гадене
  • повръщане
  • треска
  • втрисане
  • изпотяване

Болката е един от най-отличителните фактори за остър холецистит. Обикновено е в горната дясна област на корема. Болка може да се появи и между лопатките или да излъчи към дясното рамо. Началото на болката често е внезапно и може да бъде много интензивно. По-често това е постоянна болка, продължаваща няколко минути или часове. Може да стане най-лошото след хранене.

Диагноза

Следните тестове могат да бъдат полезни при диагностицирането на остър холецистит:

Кръвни тестове

Кръвните тестове ще осигурят на Вашия лекар пълна кръвна картина (CBC) и ще оценят чернодробната функция. Резултатите могат да бъдат полезни при посочване на препятствие.

Ултрасонография

Това обикновено е първата стъпка към достигане на остра диагноза холецистит. Той използва звукови вълни, за да създаде образ на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Често се правят рентгенови лъчи, за да се изключат други състояния.

Орална холецистограма (OCG)

Хапчета, съдържащи багрило, се поглъщат, преди да бъдат рентгенови. Боята помага да се открият всички проблеми с жлъчния мехур, включително камъни в жлъчката.

Сканиране на хепатобилиарна иминодиацетна киселина (HIDA)

Това сканиране е полезно при проследяване и индикация за пречка в жлъчния поток. Вашият лекар ще инжектира разтвор във вашата система, който след това ще бъде видян със специална камера.

Компютърна томография (CT)

CT създават изображения на напречното сечение на корема ви. Тези изображения позволяват на Вашия лекар да открива камъни в жлъчката.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

ЯМР използват магнитно поле и радиовълни, за да създадат образ на корема ви.

Лечение

Първата стъпка от лечението е овладяване на възпалението. Това може да се постигне чрез:

  • Антибиотици за предотвратяване или лечение на инфекцията.
  • Лекарства за временно контролиране на болката.
  • Гладуване за облекчаване на жлъчния мехур от всякакъв стрес.

След като състоянието Ви се стабилизира, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на жлъчния мехур. Това е единственият гарантиран начин за предотвратяване на повторение на холецистит. Тази процедура е известна като холецистектомия. Холецистектомия може да се извърши лапароскопски или чрез отворена операция.

Лапароскопската хирургия се извършва чрез малки разрези на корема. След това през разрезът се вкарват малка камера и някои хирургически инструменти. Камерата показва на монитора вътрешността на корема ви. След това лекарят може да насочи инструментите за отстраняване на жлъчния мехур. Лапароскопската хирургия е за предпочитане пред класическата отворена хирургия, тъй като може да се направи с малки разрези. Малкият разрез води до по-бързо време за възстановяване. Пациентите също го предпочитат, защото не оставя неприятен белег.

В дългосрочен план

Нямате нужда от жлъчния мехур, за да останете живи. След като жлъчният ви мехур бъде премахнат, може да възобновите нормалния си живот.

Предотвратяване

Повечето случаи на холецистит са резултат от камъни в жлъчката. Можете да намалите шансовете си за развитие на камъни в жлъчката, като:

  • отслабвате бавно, ако имате наднормено тегло или затлъстяване
  • поддържайте здравословна диета, богата на фибри, с ниско съдържание на мазнини
  • яжте повече плодове и зеленчуци