Как хората се възползват от това инжектирано лекарство

symlin

49-годишната Шели Алмбург е диагностицирана за първи път с диабет тип 1 на 16-годишна възраст. Тя използва инсулинова помпа, за да поддържа кръвната си глюкоза.

Но Алмбург откриваше, че глюкозата й все още понякога нараства след хранене. И с течение на годините тя добави допълнително тегло. Затова тя реши да разгледа Symlin. „Мислех, че това ще поддържа кръвната ми захар по-равномерна, казва тя,„ и наистина исках да видя как работи и това, което отслабва. “

Symlin или прамлинтид е инжекционна синтетична версия на хормона амилин и се предписва на хора с диабет тип 1 или тип 2, които използват инсулин по време на хранене, но не са постигнали адекватен контрол на кръвната захар.

Symlin предлага и друга полза, "нещо за отслабване", за което Almburg споменава: Това кара някои хора да се чувстват по-сити след хранене. Следователно те ядат по-малко и отслабват.

Не всеки, който използва Symlin, ще отслабне. Но за някои загубата на тегло от лекарството може да бъде значителна: 5 процента от телесното тегло или повече. Лекарят на Алмбург добави Symlin към режима си на лечение през ноември 2006 г. По това време тя носеше около 165 паунда на рамата си 5'1 ", поставяйки теглото си в диапазона на затлъстяването." Вероятно за 3 месеца загубих 21 паунда " казва тя. "Действаше много бързо!"

Сестра Хормони

Амилинът, хормонът, който замества Symlin, обикновено се секретира заедно с инсулина от бета клетките в панкреаса. Диабетът уврежда или унищожава тези клетки, като намалява или елиминира производството както на инсулин, така и на амилин, което води до повишаване на нивата на кръвната захар.

Symlin, който се инжектира по време на хранене или преди, или заедно с инсулин (но никога в една и съща спринцовка - трябва да се инжектира отделно), забавя храносмилането и от своя страна забавя освобождаването на глюкоза в кръвта. Лекарството също така потиска секрецията на глюкагон, панкреатичен хормон, който задейства освобождаването на глюкоза от черния дроб. Всички тези действия водят до по-ниска и по-стабилна кръвна глюкоза.

„Мисля, че много хора не разбират колко важен е този хормон амилин“, казва д-р Стив Еделман, професор по медицина в Университета на Калифония, Сан Диего, който е правил изследвания върху Symlin. "Трудно е да се контролира глюкозата при пациенти с диабет само с инсулин", казва Еделман. "Symlin имитира естествения хормон амилин, а амилинът и инсулинът са сестрински хормони - те работят заедно."

Еделман, който има диабет тип 1, сам използва Symlin. Въпреки че не е отслабнал от лекарството, Еделман смята, че потенциалът за загуба на тегло е важна полза от Symlin. Докато някои проучвания показват 5% или по-голям спад в телесното тегло на Symlin, клинично проучване, включващо 296 души с диабет тип 1, водено от Edelman, установява, че средната загуба на тегло на тези, които са добавили Symlin по време на хранене, е само 2,9 паунда за 29 седмици. Въпреки това, контролната група, която използва инсулин и инжектира плацебо лекарство, наддава 2,6 паунда за същия период от време.

Повишаването на теглото е често срещано сред пациентите на инсулин, добавя Еделман. "Има само две лекарства, които познавам за диабетици, които причиняват загуба на тегло: Symlin и Byetta." Въведена също преди две години от Amylin Pharmaceuticals, Byetta (прамлинтид) е допълнителна инжекционна терапия за хора с диабет тип 2, които приемат перорални лекарства, като метформин или сулфонилурейни продукти, но все още се нуждаят от по-голям контрол на глюкозата.

Symlin също се тества като лекарство за отслабване при пациенти без диабет. В 6-седмично проучване на Symlin, съобщено през юни 2007 г. в American Journal of Physiology: Endocrinology and Metabolism, пациентите със затлъстяване, които са инжектирали Symlin три пъти дневно преди всяко хранене, са загубили средно 4,5 килограма. Контролната група, която инжектира плацебо медикамент, поддържа теглото си.

Контролът е на първо място

Въпреки това, казва Кати Мартин, специалист по диабет от Университета в Мичиган, важно е да не се подчертава прекомерно потенциала на Symlin за отслабване. „Целта на предписването на лекарството е да помогне на хората да постигнат най-добрия контрол на глюкозата, който могат“, казва тя. „Можем да кажем на хората, че има шанс те да отслабнат и това е бонус, но не е причината за предписването на лекарството.“

Symlin може да бъде труден за използване, добавя Мартин. При първото му въвеждане се съобщава за някои случаи на хипогликемия (ниска кръвна глюкоза). Инструкциите за дозиране сега препоръчват на пациентите на Symlin да приемат половината от дозата инсулин по време на хранене, за да избегнат ниска кръвна захар при започване. Някои пациенти също направиха грешката, като смесиха инсулина със Symlin и инжектираха двете лекарства заедно. Инжекторната писалка Symlin, одобрена от FDA в края на септември, трябва да елиминира това малко объркване с лекарствата.

Що се отнася до страничните ефекти, гаденето е най-често съобщаваното, но повечето пациенти установяват, че то изчезва с времето. „Това беше процес за мен, като се научих как да използвам Symlin заедно с инсулина“, казва Шели Алмбург. "Имах някои ниски кръвни захари и първоначално малко гадене. Но сега кръвната ми захар остана ниска и теглото ми се стабилизира на 21 килограма по-ниско. Така че за мен си струва усилията."

Аманда Спаке е писател на свободна практика от Churchton, Md.