ЗДРАВНИ ТЕМИ

Запекът е често срещан проблем, независимо от пол, възраст или раса. Определя се като редки, трудни или непълни движения на червата. Нормалната честота на изхождане може да варира от три изхождания на ден до три изхождания на седмица. Следователно запекът се определя от повечето власти като по-малко от три изхождания на седмица. Запекът обаче може да има и други определящи характеристики. Те включват:

програма

  • Преминаването на твърди, подобни на пелети изпражнения
  • Намаляване на типичната честота на движение на червата (не непременно по-малко от три движения на седмица)
  • Необходимостта от напрежение при движение на червата
  • Усещане за непълна евакуация на ректума с изхождане
  • Необходимостта от използване на клизми, супозитории, перорални лаксативи или ръчни маневри като дигитална стимулация или подпомагане на тазовото дъно, за да се поддържа редовността на движенията на червата

Какви са причините?

Има много причини за развитието на запек. Те включват хранителни и битови навици, лекарства и поведенчески проблеми. За някои запекът може да бъде симптом, свързан с медицинско състояние, включително редица структурни, метаболитни, миопатични, невропатични или функционални нарушения. За мнозина може да има повече от една основна причина за запека им.

Чести причини за запек:

  • Недостатъчни фибри в диетата
  • Недостатъчна хидратация (дехидратация)
  • Липса на физическа активност (особено при възрастни хора)
  • Лекарства
  • Промени в живота или рутината, като бременност, остаряване и пътуване
  • Пренебрегване на желанието за движение на червата
  • Синдром на раздразнените черва
  • Механична обструкция на дебелото черво и/или ректума
  • Системни заболявания и други медицински състояния

Липса на адекватни диетични фибри

Хората, които се хранят с високо съдържание на фибри, са по-малко склонни да получат запек. Диета с ниско съдържание на фибри или диета с високо съдържание на мазнини обикновено се свързва със запек. Фибрите - както разтворими, така и неразтворими - са частта от плодовете, зеленчуците и зърнените култури, която тялото не може да усвои. Разтворимите фибри се разтварят лесно във вода и придобиват мека, гелообразна текстура в червата. Неразтворимите фибри преминават през червата почти непроменени. Насипната и мека текстура на влакната помага да се предотвратят твърди, сухи изпражнения, които може да са трудни за преминаване.

Американците ядат средно от 5 до 14 грама фибри дневно [1], което е малко от 25 до 35 грама, препоръчани от Американската диетична асоциация. И децата, и възрастните често ядат твърде много рафинирани и преработени храни, от които са отстранени естествените фибри.

Диетата с ниско съдържание на фибри също играе ключова роля при запек сред възрастните възрастни, които могат да загубят интерес към хранене и да изберат храни, които бързо се правят или купуват. Тези бързи храни или готови храни обикновено са с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини. Също така, трудностите с дъвченето или преглъщането могат да накарат възрастните хора да ядат меки храни, които са преработени и следователно с ниско съдържание на фибри.

[1] Национален център за здравна статистика. Диетичен прием на макронутриенти, микроелементи и други хранителни съставки: Съединени щати, 1988–94. Vital and Health Statistics, Series 11, Number 245. July 2002.

Адекватна хидратация

Изследванията все още не са доказали, че ниският прием на течности причинява запек или че увеличаването на приетите през устата течности ефективно лекува запек. Въпреки това много хора съобщават за облекчаване на запека с увеличаване на приема на орални течности. Смята се, че погълнатите през устата течности добавят течност към дебелото черво и се насипват към изпражненията, правейки движенията на червата по-меки и по-лесни за преминаване. Въпреки това трябва да се внимава, тъй като напитките, съдържащи кофеин, като кафе и безалкохолни напитки, вероятно ще влошат симптомите, като насърчават дехидратацията. Алкохолът е друга напитка, която причинява дехидратация и може да влоши запека в дългосрочен план. Важно е да се пият течности, които хидратират тялото, особено в горещината или при консумация на големи количества кофеин-съдържащи или алкохолни напитки.

Липса на физическа активност

Липсата на физическа активност може да доведе до запек. Например запекът често се случва след инцидент или по време на заболяване, когато човек трябва да остане в леглото и не може да спортува. Счита се, че липсата на физическа активност е една от причините запекът да е по-често при възрастни хора. Освен това, повишената физическа активност е по-вероятно да стимулира подвижността на червата и да подобри симптомите на запек.

Лекарства

Много лекарства могат да причинят запек, включително лекарства с рецепта и лекарства без рецепта. Списъкът по-долу включва често предписвани лекарства и общи лекарства без рецепта, които могат да насърчат запек. Имайте предвид, че има много други лекарства, които не са изброени по-долу, които могат да причинят запек. Ако забележите развитието на запек с употребата на лекарство, това трябва да бъде обърнато на вниманието на Вашия лекар.

  • Лекарства за болка, особено тези, съдържащи опиати
  • Мускулни релаксанти
  • Спазмолитици
  • Антидепресанти
  • Антипаркинсонови лекарства
  • Лекарства за кръвно налягане (бета-блокери и блокери на калциевите канали)
  • Диуретици
  • Антиконвулсанти
  • Антипсихотични лекарства
  • Антихистамини

  • Антиациди, които съдържат алуминий и калций
  • Добавки с желязо
  • Антихистамини
  • Антидиарейни средства
  • Калциеви добавки
  • Нестероидни противовъзпалителни средства

Промени в живота или рутината

По време на бременност жените могат да имат запек поради хормонални промени или защото матката компресира червата. Стареенето може също да повлияе на редовността на червата, вероятно поради забавяне на метаболизма, намалена двигателна активност на червата или намален мускулен тонус и сила. И накрая, хората могат да получат запек, когато пътуват, тъй като нормалната им диета и ежедневието са нарушени.

Пренебрегване на желанието за движение на червата

Хората, които пренебрегват желанието за изхождане, в крайна сметка могат да спрат да изпитват необходимост от него, което може да доведе до запек. Някои хора забавят изхождането, тъй като не намират за удобно да използват тоалетни извън дома. Други игнорират желанието поради емоционален стрес или защото са просто твърде заети. Децата могат да отложат движението на червата поради стресиращо обучение в тоалетната или защото не искат да прекъсват играта си.

Синдром на раздразненото черво (IBS)

IBS е често срещано хронично разстройство, причиняващо промяна в чревните навици, както и дискомфорт в корема, въпреки че болката обикновено се облекчава с движението на червата. Промените в навика на червата могат да включват запек, диария и смесен модел, при който червата се редуват между диария и запек. Смята се, че IBS се появява поради нарушаване на правилната функция на червата. Това може да включва промени в нормалната подвижност на червата, секреция на червата или усещане за болка в червата. Следователно IBS се нарича функционално разстройство на червата. Има специфични терапии за IBS, които също могат да помогнат на свързания симптом на запек.

Механична обструкция на дебелото черво или ректума

Има редица нарушения, които могат да притиснат, изстискат или стеснят червата. Това може да доведе до физическа бариера за лесното преминаване на изпражненията през червата. Такива състояния могат да се проявят при запек.

Причини за механично запушване

  • Рак на дебелото черво
  • Стриктури на дебелото черво, ректума или ануса
  • Адхезии (белези от предишна операция)
  • Дивертикулоза
  • Външна компресия на дебелото черво
  • Ректоцеле
  • Мегаколон (болест на Hirschsprung)
  • Анална цепнатина
  • Запушване на изхода на ректума поради дисинергия на тазовото дъно или анизъм (необичайно свиване и отпускане на мускулите, нарушаващи способността за изхвърляне на изпражненията от ректума)

Системни заболявания и състояния

Редица системни заболявания и състояния също могат да причинят запек. Те включват неврологични нарушения, миопатии, метаболитни и ендокринни нарушения. Тези нарушения могат да забавят движението на изпражненията през дебелото черво, ректума или ануса.

Състояния, които могат да причинят запек:

  • Неврологични нарушения
    • Множествена склероза
    • болестта на Паркинсон
    • Инсулт (мозъчно-съдова болест)
    • Травма на гръбначния мозък или тумор
  • Миопатии
    • Амилоидоза
    • Склеродермия
  • Метаболитни и ендокринни състояния
    • Захарен диабет
    • Хипотиреоидизъм (при активна щитовидна жлеза)
    • Уремия (бъбречна недостатъчност)
    • Хиперкалциемия (високо ниво на калций в кръвта
    • Хипокалиемия (ниско ниво на калий в кръвта)
    • Хипомагнезиемия (ниско ниво на магнезий в кръвта)
    • Отравяне с тежки метали
  • Други условия
    • Депресия
    • История на физическо или сексуално насилие

Какво да правим при запек?

Трябва да се обърнете към вашия доставчик на първична медицинска помощ, ако гореспоменатите промени в начина на живот, диетата или поведението не облекчават запека.

Трябва незабавно да посетите лекар, ако има свързани симптоми на кръв в изпражненията, ректално кървене, коремна болка, болезнено изхождане, необяснима загуба на тегло, свързано с гадене или повръщане или запек с продължителност повече от три седмици.

Ако сте на 50 или повече години, трябва да направите рутинна колоноскопия. Вашият лекар може да проведе допълнителни тестове като лабораторна работа, рентгенографски изследвания на червата или манометрични изследвания на червата или ректума.
Не забравяйте, че запекът е често срещан, може да има една или повече причини и е лечим.

Планирайте среща днес

Телефон: 734-615-7380
Безплатен: 877-462-6935
Факс: 734-936-9849

1540 г. E. Drive в болница
Ан Арбър, Мичиган 48109-5276