Принадлежност

  • 1 Програма за клинична епидемиология, Институт за здравни изследвания в Отава, Отава, Канада.

Автори

Принадлежност

  • 1 Програма за клинична епидемиология, Институт за здравни изследвания в Отава, Отава, Канада.

Резюме

Заден план: Затлъстяването е нарастващо здравословно безпокойство в Канада и САЩ и по-често се предписват фармакологични терапии като орлистат за подпомагане при загуба на тегло.

промени

Обективен: Нашата цел беше да оценим ефикасността и безопасността на орлистат в сравнение с плацебо или с активен контрол по отношение на загуба на тегло и серумни липидни промени при пациенти с наднормено тегло.

Дизайн: Извършихме систематично търсене на литература на MEDLINE (1966 до декември 2003 г.) и Кокрановския централен регистър на контролираните изпитания. Съответните изпитания и рецензии бяха търсени на ръка. Рандомизирани проучвания, сравняващи орлистат и контрол и докладване на промени в загубата на тегло, серумни липиди (общ холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол, LDL: HDL и триацилглицероли) или както при пациенти с наднормено тегло, така и при затлъстяване [индекс на телесна маса (в kg/m2 )> или = 25] бяха включени.

Резултати: Двадесет и осем рандомизирани проучвания отговарят на нашите критерии за включване. Седемнадесет проучвания, включващи 10 041 пациенти, сравняват 3 х 120 mg орлистат/ден с плацебо или неактивен контрол, заедно с хипокалорична диета за период от 1 година. Относителните рискове (RR), свързани с клинично значими загуби на тегло от 5% и 10%, са 1,74 (95% CI: 1,57, 1,91) и 1,96 (1,74, 2,21), като и двата са в полза на орлистат. Подобряване на общия холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол и LDL: HDL също са по-големи с орлистат. Стомашно-чревни събития са по-чести при орлистат, отколкото при плацебо [RR: 1,46 (1,37, 1,55)].

Заключение: Нашите открития показват, че 3 х 120 mg орлистат/ден е ефективен за подобряване както на загубата на тегло, така и на серумните липидни профили при пациенти със затлъстяване с нисък и висок риск от сърдечно-съдови заболявания и при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2.