Принадлежности

  • 1 Боденският институт по затлъстяване, хранителни упражнения и хранителни разстройства, Университет в Сидни, Сидни, Нов Южен Уелс, Австралия.
  • 2 Национален център за здравни и медицински изследвания Център за клинични изпитвания, Университет в Сидни, Сидни, Нов Южен Уелс, Австралия.
  • 3 Национален център за сърдечно-съдова превенция и резултати, Университетски колеж в Лондон, Институт за сърдечно-съдови науки, Лондон, Великобритания.
  • 4 Лондонско училище по хигиена и тропическа медицина, Лондон, Великобритания.
  • 5 Специален професионален колеж за хора с увреждания, Майнц, Германия.
  • 6 Католически университет в Рио де Жанейро и Държавен институт по диабет и ендокринология, Рио де Жанейро, Бразилия.
  • 7 Катедра по медицина, Университет на Алберта, Едмънтън, Алберта, Канада.
  • 8 Катедра по диабетология, метаболизъм и клинично хранене, Университетска болница в Антверпен, Антверпен, Белгия.
  • 9 Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri Research Center, Флоренция, Италия.
  • 10 Катедра по кардиология, Университетска болница Gentofte, Hellerup, Дания.

Автори

Принадлежности

  • 1 Боденският институт по затлъстяване, хранителни упражнения и хранителни разстройства, Университет в Сидни, Сидни, Нов Южен Уелс, Австралия.
  • 2 Национален център за здравни и медицински изследвания Център за клинични изпитвания, Университет в Сидни, Сидни, Нов Южен Уелс, Австралия.
  • 3 Национален център за сърдечно-съдова превенция и резултати, Университетски колеж в Лондон, Институт за сърдечно-съдови науки, Лондон, Великобритания.
  • 4 Лондонско училище по хигиена и тропическа медицина, Лондон, Великобритания.
  • 5 Специален професионален колеж за хора с увреждания, Майнц, Германия.
  • 6 Католически университет в Рио де Жанейро и Държавен институт по диабет и ендокринология, Рио де Жанейро, Бразилия.
  • 7 Катедра по медицина, Университет на Алберта, Едмънтън, Алберта, Канада.
  • 8 Катедра по диабетология, метаболизъм и клинично хранене, Университетска болница в Антверпен, Антверпен, Белгия.
  • 9 Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri Research Center, Флоренция, Италия.
  • 10 Катедра по кардиология, Университетска болница Gentofte, Hellerup, Дания.

Резюме

Предистория/цели: Проучването за сърдечно-съдови резултати на сибутрамин (SCOUT) показва значително повишен относителен риск от нефатални сърдечно-съдови събития, но не и смъртност, при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, получаващи дългосрочно лечение със сибутрамин с диета и упражнения. Изследвахме връзката между ранните промени (както увеличаване, така и намаляване) на честотата на пулса и въздействието на тези промени върху последващи сърдечно-съдови събития в групата на плацебо и сибутрамин.

промени

Предмети/методи: 9804 мъже и жени, на възраст ⩾55 години, с индекс на телесна маса 27-45 kg m (-) (2) бяха включени в настоящия субанализ на проучването SCOUT. От субектите се изисква да имат анамнеза за сърдечно-съдови заболявания и/или захарен диабет тип 2 с поне един сърдечно-съдов рисков фактор за оценка на сърдечно-съдовите резултати. Първичното събитие (POE) е състав от нефатален инфаркт на миокарда, нефатален инсулт, реанимиран сърдечен арест или сърдечно-съдова смърт. Анализите от време до събитие на POE бяха извършени с помощта на регресионни модели на Cox.

Резултати: По време на първоначалния 6-седмичен период на лечение със сибутрамин, индуцираното увеличаване на пулса е свързано с промяна на теглото (1,9 ± 7,7 удара в минута (bpm) с увеличаване на теглото; 1,4 ± 7,3 bpm, 0-5 kg ​​загуба на тегло; 0,6 ± 7,4 bpm, ⩾5 кг загуба на тегло). През целия следващ период на лечение, тези, които продължават да приемат сибутрамин, показват постоянно по-висока средна честота на пулса от групата на плацебо. Няма разлика в скоростта на POE с увеличаване или намаляване на честотата на пулса през периода на въвеждане или по време на изходното ниво на въвеждане до 12 месеца след рандомизацията. Също така не е имало връзка между честотата на пулса при първоначалното изходно ниво и последващите сърдечно-съдови събития при пациенти със или без сърдечна аритмия.

Заключение: Изходната честота на пулса и промените в честотата на пулса може да не са важен модификатор, нито клинично полезен предиктор за резултата при отделен възрастен сърдечно-съдов затлъстял субект, изложен на контрол на теглото.