К. К. Мартин

1 Център за биомедицински изследвания в Пенингтън, Батън Руж, Лос Анджелис

промяна

Д. Розенбаум

2 Temple University, Филаделфия, Пенсилвания

Х. Хан

1 Център за биомедицински изследвания в Пенингтън, Батън Руж, Лос Анджелис

П. Гайзелман

1 Център за биомедицински изследвания в Пенингтън, Батън Руж, Лос Анджелис

3 Департамент по психология, Университет на Луизиана, Батън Руж, Лос Анджелис

Х. Уайът

4 Център за здравни науки на Университета в Колорадо, Денвър, Колорадо

J. Hill

4 Център за здравни науки на Университета в Колорадо, Денвър, Колорадо

В. Брил

4 Център за здравни науки на Университета в Колорадо, Денвър, Колорадо

Б. Бейлер

2 Temple University, Филаделфия, Пенсилвания

Б. В. Милър, III

5 Медицинско училище във Вашингтон, Сейнт Луис, Мисури

Р. Щайн

5 Медицинско училище във Вашингтон, Сейнт Луис, Мисури

С. Клайн

5 Медицинско училище във Вашингтон, Сейнт Луис, Мисури

Гард Д. Фостър

2 Temple University, Филаделфия, Пенсилвания

Резюме

Въведение

Жаждата за храна може да се определи като „силно желание да се консумира определена храна (или вид храна), на която е трудно да се устои“ (1). Консумацията на специфични храни задоволява апетита за храна, докато консумацията на произволен брой храни може да задоволи глада (2). Гладът за храна е често срещано явление, което се среща при 58% до 97% от възрастните в проби от Северна Америка и Нова Зеландия (3, 4). Хората, които изпитват глад за храна, съобщават от 2 до 4 апетита за седмица (5, 6), които обикновено ускоряват хранителното поведение (7) и консумацията на жадуваната храна или подобна храна (4, 5). Гладът за храна също може да предизвика епизоди на преяждане сред жени, диагностицирани с булимия нервоза (8). Гладът също е свързан с телесна маса сред участниците с диабет тип 2 (9), а желанието за храни с високо съдържание на мазнини е свързано със затлъстяване (1).

Гладът за храна и желанието за ограничени храни могат да допринесат за неспазването на диетите за отслабване (10), а гладът за храна е най-често цитираната причина за неспазване на диета по време на контролирани проучвания за хранене (11). Въпреки че се смята, че ограничаването на храната допринася за апетита за храна (7), няколко проучвания са установили, че диетата или ограничаването на калориите водят до намален апетит към храна, особено сред хората, които спазват диета, участващи в много нискокалорични (напр. 200 kcal/ден до 800 kcal/ден) или монотонни диети (12–14). Някои проучвания обаче установяват, че гладът за храна или се увеличава (2), или не се променя по време на диета (15). Използването на различни методи за измерване на апетита за храна вероятно допринася за противоречивите констатации, а валидираните инструменти за апетита за храна са разработени наскоро (1, 16–18).

Гладът за храна също се разглежда като условен израз на глад, където гладът за храна възниква от сдвояването на консумацията на определени храни с глада (19). Гладът е свързан с апетита за храна сред жените (20) и се предполага, че намаляването на апетита за храна, наблюдавано по време на диета, се медиира от намален глад (14). Диетичният състав на макроелементите също може да повлияе на глада и се съобщава, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати и протеини имат засищащи свойства (21–24) и насърчават по-голяма краткосрочна загуба на тегло от диетите с ниско съдържание на мазнини (25–27). Независимо от това, дългосрочният ефект от предписването на диети за отслабване, които се различават в състава на макроелементите, върху глада, глада и хранителните предпочитания е неясен, както и връзката между промените в глада и промените в апетита за храна.

Подобно на желанието за храна, хранителните предпочитания могат да допринесат за неспазването на диета за отслабване. Излагането на хранителни сигнали увеличава апетитното поведение (28), а предпочитанията на децата към храни с високо съдържание на мазнини са свързани с приема на мазнини в храната (29), а подобни открития са установени и при възрастни (30). В допълнение, хранителните предпочитания на затлъстелите мъже включват храни като пица и пържени картофи, а затлъстелите жени предпочитат храни като сладкиши и понички (31, 32). Следователно и двата пола предпочитат храни с високо енергийно съдържание и които биха могли да попречат на усилията за отслабване. Етиологията на хранителните предпочитания също може да бъде подобна на апетита за храна, тъй като кондиционирането е свързано с развитието на хранителните предпочитания на децата (33). Тези открития предполагат, че промените в желанието за храна и хранителните предпочитания могат да се отразяват взаимно по време на диета.

Целта на това проучване беше да се определят дългосрочните ефекти от предписването на диета с ниско съдържание на въглехидрати (LCD) и диета с ниско съдържание на калории/ниско съдържание на мазнини (LFD) върху промените в желанието за храна, хранителните предпочитания и оценките на апетита по време на двугодишно рандомизирано контролирано проучване (RCT). По-конкретно, целта беше да се изследват ефектите от предписването на LCD и LFD върху променливите на резултата в дългосрочен план, вместо да се провежда краткосрочно стационарно проучване, където приемът на макронутриенти може да бъде директно оценен. Следователно заключенията от това проучване се отнасят за участниците със затлъстяване, които се опитват да следват подобни диети с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини и да ограничават някои макронутриенти в домашната си среда. Ние предположихме, че: 1) насърчаването на ограничаването на определени групи храни (макронутриенти) по време на LCD и LFD би довело до по-голямо намаляване на апетита и предпочитанията към тези специфични храни, 2) LCD групата ще отчете по-малко глад в сравнение с групата с LFD, и 3) промените в глада биха били свързани с промени в желанието за храна.

Методи

Етика

Данните за това проучване бяха събрани като част от многостранното рандомизирано проучване, проведено в Университета Темпъл, Вашингтонски университет-Св. Луис (WU-Сейнт Луис) и Центъра за здравни науки на Университета в Колорадо (UCHSC) (34). Протоколът за изследване е одобрен от Институционалните съвети за преглед (IRB) на тези три сайта. В допълнение, IRB на Pennington Biomedical Research Center одобри събирането на данни, докладвани тук. Всички участници предоставиха писмено информирано съгласие.

Участници

Диети за отслабване

Участниците бяха разпределени на случаен принцип или с нисковъглехидратна диета (LCD, n = 134), или с нискокалорична/нискомаслена диета (LFD, n = 136) в съотношение едно към едно. Диаграмата CONSORT, изобразяваща рандомизиране на участниците, е включена на фигура 1 .