Определение

Тестът за протромбиново време принадлежи към група кръвни тестове, които оценяват съсирващата способност на кръвта. Тестът е известен още като професионален тест или PT тест.

плазма който

Предназначение

PT тестът се използва за наблюдение на пациенти, приемащи определени лекарства, както и за диагностициране на нарушения на съсирването.

Диагноза

На пациентите, които имат проблеми със забавено съсирване на кръвта, се дават редица тестове, за да се установи причината за проблема. Протромбиновият тест специално оценява наличието на фактори Vila, V и X, протромбин и фибриноген. Протромбинът е протеин в течната част на кръвта (плазма), който се превръща в тромбин като част от процеса на съсирване. Фибриногенът е вид кръвен протеин, наречен глобулин; той се превръща във фибрин по време на процеса на съсирване. Спадът в концентрацията на някой от тези фактори ще доведе до съсирване на кръвта по-дълго. PT тестът се използва в комбинация с частично тромбопластиново време (PTT) тест за скрининг за хемофилия и други наследствени нарушения на съсирването.

Мониторинг

PT тестът се използва и за наблюдение на състоянието на пациентите, които приемат варфарин (Coumadin). Варфарин е лекарство, което се дава за предотвратяване на съсиреци в дълбоките вени на краката и за лечение на белодробна емболия. Той пречи на съсирването на кръвта, като намалява производството на определени фактори на съсирването в черния дроб.

Описание

Проба от кръвта на пациента се получава чрез венепункция. Кръвта се събира в епруветка, която съдържа натриев цитрат, за да се предотврати стартирането на процеса на съсирване преди теста. Кръвните клетки се отделят от течната част на кръвта (плазма). PT тестът се извършва чрез добавяне на плазмата на пациента към протеин в кръвта (тромбопластин), който превръща протромбина в тромбин. След това сместа се държи в топла водна баня при 37 ° С за една до две минути. Към сместа се добавя калциев хлорид, за да се противодейства на натриевия цитрат и да се позволи съсирването. Тестът се определя от добавянето на калциев хлорид до плазмените съсиреци. Това време се нарича протромбиново време.

Подготовка

Лекарят трябва да провери дали пациентът приема някакви лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста. Тази предпазна мярка е особено важна, ако пациентът приема варфарин, тъй като има редица

КЛЮЧОВИ УСЛОВИЯ

Дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC) - Състояние, при което възниква спонтанно кървене и образуване на съсиреци в кръвоносната система. DIC може да бъде причинен от трансфузионни реакции и редица сериозни заболявания.

Фибрин— Протеинът, образуван като краен продукт на процеса на съсирване на кръвта, когато фибриногенът взаимодейства с тромбина.

Фибриноген— Вид кръвен протеин, наречен глобулин, който взаимодейства с тромбина, образувайки фибрин.

Плазма— Течната част на кръвта, различна от кръвните клетки.

Протромбин— Протеин в кръвната плазма, който се превръща в тромбин по време на процеса на съсирване.

Тромбин— Ензим в кръвната плазма, който помага за превръщането на фибриногена във фибрин по време на последния етап от процеса на съсирване.

Тромбопластин— Протеин в кръвта, който превръща протромбина в тромбин.

Варфарин— Лекарство, дадено за контрол на образуването на кръвни съсиреци. PT тестът може да се използва за наблюдение на пациенти, лекувани с варфарин.

лекарства, които могат да взаимодействат с варфарин за увеличаване или намаляване на PT времето.

Последваща грижа

Последващата грижа се състои от рутинна грижа за зоната около мястото на пункцията. Прилага се натиск за няколко секунди и раната се покрива с превръзка.

Рискове

Основният риск е леко замайване и възможност за натъртване или подуване в областта, където е взета кръвта. Пациентът може да прилага влажни топли компреси.

Нормални резултати

Нормалното протромбиново време е 11-15 секунди, въпреки че има известни вариации в зависимост от източника на тромбопластин, използван в теста. (По тази причина лабораториите отчитат нормална контролна стойност заедно с резултатите от пациента.) Протромбиновото време в този диапазон показва, че пациентът има нормални количества фактори на съсирване VII и X.

Ненормални резултати

Продължителното PT време се счита за ненормално. Протромбиновото време ще се удължи, ако концентрацията на някой от тестваните фактори е 10% или повече под нормалните плазмени стойности. Удълженото протромбиново време показва дефицит на някой от факторите VII, X, V, протромбин или фибриноген. Това може да означава, че пациентът има дефицит на витамин К, чернодробно заболяване или дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC). Протромбиновото време на пациентите, получаващи терапия с варфарин, също ще бъде удължено - обикновено в диапазона от половина до два пъти над нормалното време за PT. PT време, което надвишава приблизително два и половина пъти контролната стойност (обикновено 30 секунди или повече), е основание за безпокойство, тъй като може да се появи необичайно кървене.

Процент на заболеваемост и смъртност

Процентът на заболеваемост е прекалено малък. Най-честите проблеми са леки кръвоизливи и натъртвания. Тъй като нито едното, нито другото съобщавани събития, заболеваемостта може да бъде само оценена. Смъртността по същество е нула.

Алтернативни ресурси

Няма алтернативи на протромбиновото време.

Предпазни мерки

Единствената необходима предпазна мярка е да се почисти мястото на венепункцията с алкохол.

Странични ефекти

Най-честите странични ефекти от теста за протромбиново време са леки кръвоизливи и синини.

Ресурси

Fischbach, F. T. и M. B. Dunning. Ръководство за лабораторни и диагностични тестове. 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс, 2008.

McGhee, M. Ръководство за лабораторни изследвания. 5-то изд. Оксфорд, Великобритания: Radcliffe Publishing Ltd, 2008.

Прайс, C. P. Лабораторна медицина, основана на доказателства: принципи, практика и резултати. 2-ро изд. Вашингтон, окръг Колумбия: AACC Press, 2007.

Скот, М. Г., А. М. Гроновски и С. С. Еби. Tietz’s Applied Laboratory Medicine. 2-ро изд. Ню Йорк: Wiley-Liss, 2007.

Springhouse, A. M . Диагностичните тестове, направени невероятно лесно !. 2-ро изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс, 2008.

ПЕРИОДИЧНИ

Aksungar, F. B., A. E. Topkaya, Z. Yildiz, S. Sahin и U. Turk. „Коагулационен статус и биохимични и възпалителни маркери при множествена склероза.“ Journal of Clinical Neuroscience 15, бр. 4 (2008): 393–397.

Awan, M. S., M. Iqbal и S. Z. Imam. „Епистаксис: кога са оправдани проучванията на коагулацията?“ Вестник за спешна медицина 25, бр. 3 (2008): 156–157.

Mueck, W., B. I. Eriksson, K. A. Bauer et al. „Популационна фармакокинетика и фармакодинамика на ривароксабан - орален, директен инхибитор на фактор Ха - при пациенти, подложени на голяма ортопедична хирургия.“ Клинична фармакокинетика 47, бр. 3 (2008): 203–216.

Rosenkrantz, A., M. Hinden, B. Leschmik, et al. „Калибрирано автоматизирано генериране на тромбин при нормална неусложнена бременност.“ Тромбоза и хемостаза 99, бр. 2 (2008): 331–337.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американска асоциация за клинична химия. http://www.aacc.org/AACC/.

Американско общество за клинична лаборатория. http://www.ascls.org/.

Американско общество на клиничните патолози. http://www.ascp.org/.

Американска асоциация за клинична лаборатория. Информация за клиничната химия. 2008 г. (цитирано на 24 февруари 2008 г.). http://www.clinical-labs.org/.

Асоциация за управление на клинична лаборатория. Информация за клиничната химия. 2008 г. (цитирано на 22 февруари 2008 г.). http://www.clma.org/.

Лабораторни тестове онлайн. Информация за лабораторни тестове. 2008 г. (цитирано на 24 февруари 2008 г.). http://www.labtestsonline.org/.

Национална агенция по акредитация за клинични лабораторни науки. Информация за лабораторни изследвания. 2008 г. (цитирано на 25 февруари 2008 г.). http://www.naacls.org/.

Л. Флеминг Фалън, младши, д-р, DrPH

Цитирайте тази статия
Изберете стил по-долу и копирайте текста за вашата библиография.

„Протромбиново време“. Енциклопедията по хирургия и медицински тестове на Гейл. . Encyclopedia.com. 16 октомври 2020 г. https://www.encyclopedia.com> .

„Протромбиново време“. Енциклопедията по хирургия и медицински тестове на Гейл. . Получено на 16 октомври 2020 г. от Encyclopedia.com: https://www.encyclopedia.com/medicine/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/prothrombin-time-0

Стилове на цитиране

Encyclopedia.com ви дава възможност да цитирате референтни статии и статии според обичайните стилове от Modern Language Association (MLA), Чикагското ръководство за стил и Американската психологическа асоциация (APA).

В инструмента „Позоваване на тази статия“ изберете стил, за да видите как изглежда цялата налична информация, когато е форматирана според този стил. След това копирайте и поставете текста във вашата библиография или цитиран списък с произведения.

Тъй като всеки стил има свои собствени нюанси на форматирането, които се развиват с течение на времето и не е налична цялата информация за всеки справочен запис или статия, Encyclopedia.com не може да гарантира всяко цитиране, което генерира. Ето защо е най-добре да използвате цитиранията на Encyclopedia.com като отправна точка, преди да проверите стила спрямо изискванията на вашето училище или публикация и най-новата информация, налична на тези сайтове:

Асоциация за съвременен език

Ръководството за стил в Чикаго

Американска психологическа асоциация

Бележки:
  • Повечето онлайн справочни статии и статии нямат номера на страници. Следователно тази информация не е достъпна за повечето съдържание на Encyclopedia.com. Датата на извличане обаче често е важна. Обърнете се към конвенцията за всеки стил относно най-добрия начин за форматиране на номера на страници и дати за извличане.
  • В допълнение към стиловете MLA, Чикаго и APA, вашето училище, университет, издание или институция може да има свои собствени изисквания за цитати. Затова не забравяйте да се обърнете към тези насоки, когато редактирате вашата библиография или цитиран списък с произведения.

Определение

Тестът за протромбиново време принадлежи към група кръвни тестове, които оценяват съсирващата способност на кръвта. Тестът е известен още като професионален тест или PT тест.

Предназначение

PT тестът се използва за наблюдение на пациенти, приемащи определени лекарства, както и за диагностициране на нарушения на съсирването.

Диагноза

На пациентите, които имат проблеми със забавено съсирване на кръвта, се дават редица тестове, за да се установи причината за проблема. Протромбиновият тест специално оценява наличието на фактори VIIa, V и X, протромбин и фибриноген. Протромбинът е протеин в течната част на кръвта (плазма), който се превръща в тромбин като част от процеса на съсирване. Фибриногенът е вид кръвен протеин, наречен глобулин; той се превръща във фибрин по време на процеса на съсирване. Спадът в концентрацията на някой от тези фактори ще доведе до съсирване на кръвта по-дълго. PT тестът се използва в комбинация с частично тромбопластиново време (PTT) тест за екран за хемофилия и други наследствени нарушения на съсирването.

Мониторинг

PT тестът се използва и за наблюдение на състоянието на пациентите, които приемат варфарин (Coumadin). Варфарин е лекарство, което се дава за предотвратяване на съсиреци в дълбоките вени на краката и за лечение белодробна емболия. Той пречи на съсирването на кръвта, като намалява производството на определени фактори на съсирването в черния дроб.

Описание

Проба от кръвта на пациента се получава чрез венепункция. Кръвта се събира в епруветка, която съдържа натриев цитрат, за да се предотврати стартирането на процеса на съсирване преди теста. Кръвните клетки се отделят от течната част на кръвта (плазма). PT тестът се извършва чрез добавяне на плазмата на пациента към протеин в кръвта (тромбопластин), който превръща протромбина в тромбин. След това сместа се държи в топла водна баня при 37 ° С за една до две минути. Към сместа се добавя калциев хлорид, за да се противодейства на натриевия цитрат и да се позволи съсирването. Тестът се определя от добавянето на калциев хлорид до плазмените съсиреци. Това време се нарича протромбиново време.

Подготовка

Лекарят трябва да провери дали пациентът приема някакви лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста. Тази предпазна мярка е особено важна, ако пациентът приема варфарин, тъй като има редица лекарства, които могат да взаимодействат с варфарин за увеличаване или намаляване на PT време.

Последваща грижа

Допълнителната грижа се състои от рутинна грижа за зоната около пробивната марка. Прилага се натиск за няколко секунди и раната се покрива с превръзка.

Рискове

Основният риск е лек виене на свят и възможността за натъртване или подуване в областта, където е взета кръвта. Пациентът може да прилага влажни топли компреси.

Нормални резултати

Нормалното протромбиново време е 11-15 секунди, въпреки че има известни вариации в зависимост от източника на тромбопластин, използван в теста. (По тази причина лабораториите отчитат нормална контролна стойност заедно с резултатите от пациента.) Протромбиновото време в този диапазон показва, че пациентът има нормални количества фактори на съсирване VII и X.

Ненормални резултати

Продължителното PT време се счита за ненормално. Протромбиновото време ще се удължи, ако концентрацията на някой от тестваните фактори е 10% или повече под нормалните плазмени стойности. Удълженото протромбиново време показва дефицит на някой от факторите VII, X, V, протромбин или фибриноген. Това може да означава, че пациентът има дефицит на витамин К, а чернодробно заболяване, или дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC). Протромбиновото време на пациентите, получаващи терапия с варфарин, също ще бъде удължено - обикновено в диапазона от половина до два пъти над нормалното време за PT. PT време, което надвишава приблизително два и половина пъти контролната стойност (обикновено 30 секунди или повече), е основание за безпокойство, тъй като може да се появи необичайно кървене.

Ресурси

КНИГИ

Berktow, Robert, et al., Редактори. Ръководство за медицинска информация на Merck. Станция Уайтхаус, Ню Джърси: Изследователски лаборатории Merck, 2004.

КЛЮЧОВИ УСЛОВИЯ

Дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC) - Състояние, при което възниква спонтанно кървене и образуване на съсиреци в кръвоносната система. DIC може да бъде причинен от трансфузионни реакции и редица сериозни заболявания.

Фибрин - Протеинът, образуван като краен продукт на процеса на съсирване на кръвта, когато фибриногенът взаимодейства с тромбина.

Фибриноген - Вид кръвен протеин, наречен глобулин, който взаимодейства с тромбина, образувайки фибрин.

Плазма - Течната част на кръвта, различна от кръвните клетки.

Протромбин - Протеин в кръвната плазма, който се превръща в тромбин по време на процеса на съсирване.

Тромбин - Ензим в кръвната плазма, който помага за превръщането на фибриногена във фибрин по време на последния етап от процеса на съсирване.

Тромбопластин - Протеин в кръвта, който превръща протромбина в тромбин.

Варфарин - Лекарство, дадено за контрол на образуването на кръвни съсиреци. PT тестът може да се използва за наблюдение на пациенти, лекувани с варфарин.

Цитирайте тази статия
Изберете стил по-долу и копирайте текста за вашата библиография.

Лор, Джон "Протромбиново време". Медицинска енциклопедия на Гейл, 3-то изд.. . Encyclopedia.com. 16 октомври 2020 г. https://www.encyclopedia.com> .

Лор, Джон "Протромбиново време". Медицинска енциклопедия на Гейл, 3-то изд.. . Получено на 16 октомври 2020 г. от Encyclopedia.com: https://www.encyclopedia.com/medicine/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/prothrombin-time

Стилове на цитиране

Encyclopedia.com ви дава възможност да цитирате референтни статии и статии според обичайните стилове от Modern Language Association (MLA), Чикагското ръководство за стил и Американската психологическа асоциация (APA).

В инструмента „Позоваване на тази статия“ изберете стил, за да видите как изглежда цялата налична информация, когато е форматирана според този стил. След това копирайте и поставете текста във вашата библиография или цитиран списък с произведения.