Мери Кафри

Констатациите показват, че децата в първичната медицинска помощ, които са получавали насоки за управление на теглото си в продължение на една година, са правили, както и тези, които са били на лечение в големи изследователски клиники. Резултатите са обнадеждаващи, предвид нарастването на затлъстяването по целия свят.

лечението

Лечението на детското затлъстяване е от съществено значение за избягване на дългосрочните последици за здравето - а лекарите от първичната помощ могат да се справят също толкова добре, колкото и специалистите, според ново проучване от Швеция.

Малкото проучване, което се появи в Acta Paediatrica, проследи 64 деца от 8 до 13-годишна възраст, които са получили лечение от затлъстяване в клиники за първична или извънболнична помощ в близост до домовете си, след като са били насочени от училищната здравна служба.

Програмата включваше както самите деца, така и законен настойник за една година и предлагаше съвети относно диетата, физическата активност и съня. Отчетените резултати обхващат теглото на децата след допълнителни 3 години без лечение.

Детското затлъстяване е глобална епидемия - Световната здравна организация установи, че броят на децата с наднормено тегло или наднормено тегло на възраст 5 години или по-малко се е увеличил от 32 милиона през 1990 г. до 41 милиона през целия свят през 2016 г. Липса на здравословна храна и пускане на пазара на сладки напитки светът е обвинен за проблема и експертите призоваха държавите да наложат данъци върху подсладените със захар напитки, за да спрат нарастването на затлъстяването.

В това проучване изследователите са успели да проследят 56 деца над 4 години, а 3 на 10 са били в по-ниска тегловна категория, отколкото преди интервенцията. Това означава, че тези, които са били силно затлъстели, вече са били със затлъстяване, тези с наднормено тегло са били с наднормено тегло, а тези с наднормено тегло са имали нормално тегло.

Макар че това може да не изглежда впечатляващо, „те са на приблизително същите нива като тези, постигнати от големите изследователски клиники“, казва старши автор Стафан Марилд, доцент по педиатрия, Академия Sahgrenska, Университет в Гьотеборг, в изявление. Въпреки че не е имало контролна група, изследователите са сравнявали децата с 34 други, които са били с нормално тегло в началото на проучването, а 5 са ​​били с наднормено тегло през 4-годишния период.

Използването на първична медицинска помощ е по-лесно от използването на специализирана помощ - а в Съединените щати вероятно по-достъпни, въпреки че има недостиг на лекари от първичната помощ. Едно предизвикателство в борбата с детското затлъстяване в световен мащаб е нарастващото различие в състоянието. Отделно проучване, публикувано този месец, установи, че социално-икономическите неравенства и затлъстяването са се увеличили между 2006 и 2012 г. в Ливърпул, описан от изследователите като „най-бедния“ град на Великобритания.

И все пак липсата на намеса може да означава сериозни последици. Друго проучване, публикувано този месец въз основа на данни от Националното надлъжно проучване на здравето на юношите, установи, че затлъстяването е пряко свързано с академичните резултати в младата зряла възраст; други фактори, свързани с академичните постижения, включват имигрантски статус и наличие на затлъстели приятели.

Ранната намеса изглежда ключова, въз основа на резултатите от базирана в Масачузетс интервенция с деца със затлъстели малцинства, публикувана през септември. Резултатите от тази текуща интервенция за малки деца (на възраст 2-4 години), чиито майки са били включени в Програмата за допълнителна хранителна помощ, установиха, че чернокожите деца, които не са испанци, получили интервенцията, имат по-голямо намаление на индекса на телесна маса, отколкото другите деца.

Обучението на лекари за лечение на затлъстяване е първата стъпка, тъй като не всички лекари се чувстват удобно да обсъждат затлъстяването със своите пациенти. Novo Nordisk обяви през юли, че ще работи с Обществото за затлъстяване, за да финансира програма за хора със затлъстяване, за да запълни пропуските в образованието на лекарите. По това време д-р Тод Хобс от Novo Nordisk заяви, че програмата за стипендии ще „добави доверие към болестно състояние, което толкова често се свързва със стигма и пристрастия“.

Справка

Forsell C, Gronowitz E, Larsson Y, et al. Четиригодишен резултат от произволно назначени лечения за начин на живот в първичната грижа за деца със затлъстяване [публикувано онлайн на 14 септември 2018 г.]. Acta Paediatr. 2018. doi: 10.1111/apa.14583.