алкохолът

Изказвайки се на конференцията на EPH, здравният комисар Витенис Андриукайтис призова за повече междусекторни действия за намаляване на голямото бреме на хроничните заболявания.

Хроничните заболявания представляват общо 86% от смъртните случаи в Европа, което ги прави водеща причина за смърт в ЕС. „Те също струват на икономиката на ЕС зашеметяващите 115 млрд. Евро.“ Това беше предупреждението на европейския комисар по здравеопазването Витенис Андрюкайтис, когато той се обърна към аудитория от политици, здравни специалисти и изследователи на 11-та конференция на Европейското обществено здраве (EPH) в Любляна, Словения, през ноември 2018 г.

В специална реч за намаляване на преждевременните смъртни случаи и подобряване на здравните резултати, Андриукайтис изложи промените в начина на живот, необходими за намаляване на голямата тежест на хроничните заболявания в Европа и междусекторните, междусекторни действия, необходими за насърчаване на по-добро здраве и увеличаване на продължителността на живота. Health Europa, която присъства на конференцията на EPH като медиен партньор, носи своите коментари.

Какви са рисковите фактори за хронични заболявания?

Хроничните заболявания като диабет, психични разстройства и рак споделят няколко често срещани рискови фактора: тютюнопушене, консумация на алкохол и затлъстяване.

Тютюн

От тях тютюнът е „най-големият възможен риск за здравето и най-значимата причина за преждевременна смърт в ЕС“, каза Андрюкайтис. „700 000 души умират всяка година от заболявания, свързани с тютюна.“

Тази цифра е особено шокираща, като се има предвид, че рисковете от тютюн са добре документирани и разгласени. Въпреки това почти една трета от младите хора продължават да пушат, като 70% от хората, които пушат в по-късен живот, са започнали, когато са били под 18 години.

Алкохол

Тогава Андрюкайтис разкри, че ЕС е най-тежко пиещият регион в света и отново този проблем е особено лош сред младите хора.

„Според проекта за европейско училищно проучване на алкохола и други наркотици, една трета от 15-16-годишните са съобщили за тежко пиене през последния месец, а почти половината от учениците са съобщили, че употребяват алкохол на 13-годишна възраст или по-млада“, той обясни.

Затлъстяване

Лошото хранене и липсата на физическа активност представляват друг нарастващ проблем, като нивата на наднормено тегло и затлъстяване нарастват в почти всички страни по света.

Понастоящем всеки четвърти възрастен не отговаря на препоръките на Световната здравна организация (СЗО) относно физическата активност (най-малко 150 минути аеробни упражнения със средна интензивност за възрастни на възраст 18-64 години), докато 41 милиона деца под пет години се оценяват на да има наднормено тегло през 2016г.

„Това, което също предизвиква загриженост, е излагането и агресивното пускане на пазара на нездравословни продукти, особено на деца“, продължи Андрюкайтис. „Какви продукти виждаме изложени и са лесно достъпни? Само храни с високо съдържание на мазнини, сол и захари. "

Как можем да насърчаваме положителните здравни избори?

Комисарят отбеляза, че сътрудничеството ще бъде жизненоважно, ако Европа иска да обърне тези тенденции и да предотврати възприемането на вреден начин на живот. Ето защо през 2016 г. той създаде двугодишната инициатива „Състояние на здравето в ЕС“, която предоставя на политиците, групите по интереси и здравните специалисти фактически, сравнителни данни и представа за здравето и здравните системи в страните от ЕС.

„Миналата седмица стартирах втория цикъл със съвместната публикация на Комисията на ОИСР„ Здравето накратко: Европа 2018 “. Използвайки тези знания, ние можем да определим подходящ път напред за намаляване на преждевременната смърт “, добави Андрюкайтис.

Той също така подчерта ръководната група на Комисията за насърчаване и превенция - сътрудничество между страните от ЕС за прилагане на най-добрите практики и подкрепа на националните политики за хронични заболявания - която избра първия си набор от политически интервенции за сърдечно-съдови скрининг, хранене и физическа активност през 2017 г.

„Такава съвместна работа ще допринесе съществено за деветте доброволни цели на Световната здравна организация относно [хроничните] болести до 2025 г. и целите на ООН за устойчиво развитие [ЦУР] до 2030 г.“

Комисията също така реализира специфични за сектора инициативи за намаляване на тежестта на хроничните заболявания. Сред тях е политиката за контрол на тютюна, която според Андрюкайтис „насърчава широкообхватни, междусекторни действия за намаляване на вредното въздействие на тютюна“ и се популяризира на национално и международно ниво, „особено в Рамковата конвенция на СЗО за контрол на тютюна“.

Кой е отговорен за здравето?

Тези мерки са добри примери за работата, която вече е извършена за справяне с хроничните заболявания и техните рискови фактори, но Андрюкайтис иска да подчертае, че ще са необходими повече действия извън тази на здравния сектор.

Обръщайки вниманието си към важността на партньорския подход за подобряване на здравните резултати, той определи ЦУР като „промяна на парадигмата“ и „реална промяна на играта“.

„Те не само [признават] взаимосвързания характер на развитието, но насърчават активното участие на различни сектори и участници от всички части на света,“ обясни той.

„С други думи, здравето вече не е единствената отговорност на работещите в здравния сектор. Това включва транспорт, селско стопанство, околна среда, данъчно облагане, образование, жилища, търговия и външна политика, за да назовем само няколко. "

ЦУР 3 е специално насочена към осигуряване на здравословен живот и насърчаване на благосъстоянието за всички, на всички възрасти и включва много цели, насочени към намаляване на преждевременната смърт чрез намаляване на хроничните заболявания. Но 12 от 17-те ЦУР са също толкова важни за здравето или храненето - сред тях ЦУР 2 (прекратяване на глада, постигане на продоволствена сигурност и подобряване на храненето и насърчаване на устойчиво земеделие) и ЦУР 11 (правят градовете и населените селища приобщаващи, безопасни, устойчиви и устойчиви).

„Следователно трябва да съчетаем здравните усилия с други политики - опазване на околната среда, производство на безопасна и питателна храна, образование за добро здраве - започвайки от училищата“, каза Андрюкайтис.

Как иначе можем значително да намалим тежестта на хроничните заболявания?

Приключвайки презентацията си, комисарят отново подчерта важността на насърчаването на „здравето във всички политики“, подход, който „систематично взема предвид здравните последици от всички решения за социална политика във всички сектори, за да се подобри здравето на населението и равенството в здравеопазването.

"Добро здраве, по-дълъг живот не се случва просто", обясни той. „Това е благодарение на напредъка в съвременната медицина и условията на живот. Но това също се влияе от индивидуалния избор и правилната политическа рамка. "

Основно в тази рамка е универсалното здравно покритие, което може да помогне за отстраняване на социалните и икономически неравенства, които са широко разпространени в обществото и които допринасят за здравните различия.

„Универсалното здравно покритие трябва да бъде кръстосана цел, придружена от целенасочени секторни инициативи в подкрепа на значимо намаляване на хроничните и предотвратими заболявания“, заключи Андрюкайтис.

„Не успявайки да постигнем това, ние се проваляме на отделни граждани и ние се проваляме на обществото.“

От речта му става ясно, че както Андрюкайтис, така и ЕС са силно ангажирани да се справят с преждевременната смърт и да предприемат действия - сега - за намаляване на високата социална и икономическа тежест на хроничните заболявания. Но също така е ясно, че трябва да се свърши много повече работа, за да може истински да се предотврати тази криза в общественото здраве.

На фокус: метаболитен синдром

Метаболитният синдром се отнася до комбинация от рискови фактори, които заедно увеличават вероятността човек да развие хронични заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания, рак и инсулт.

NHS изброява тези рискови фактори като:

  • 37/35,5-инчова обиколка на талията (или повече) при европейски/южноазиатски мъже
  • 31,5-инчова обиколка на талията (или повече) при европейски и южноазиатски жени
  • Високи нива на мазнини в кръвта и ниски нива на „добър“ холестерол, което може да доведе до атеросклероза
  • Кръвно налягане, което е постоянно 140/90mmHg или по-високо
  • Невъзможност за контрол на нивата на кръвната захар (т.е. инсулинова резистентност)
  • Повишен риск от развитие на кръвни съсиреци, напр. дълбока венозна тромбоза
  • Тенденция към развитие на възпаление.

Метаболитният синдром може да окаже значително въздействие върху качеството на живот на пациентите и идва със зашеметяваща цена: според финансирания от ЕС проект RESOLVE, без намеса, разходите за лечение на заболявания, свързани с метаболитен синдром, ще се увеличат до около 100 млрд. Евро на година през следващите 12 години.

RESOLVE, който приключи през 2018 г., комбинира опита на биолози, клиницисти и инженери в осем държави от ЕС, за да подобри нашето разбиране за развитието на метаболитния синдром. Очаква се резултатите от него да проправят пътя за по-добри стратегии за прогнозиране, наблюдение и лечение на метаболитен синдром и съпътстващите заболявания в бъдеще.

Дотогава, както при хроничните заболявания, извършването на промени в начина на живот като отслабване, наслада от редовни упражнения, здравословно хранене и намаляване на консумацията на алкохол и тютюн може да помогне за предотвратяване или обръщане на метаболитния синдром.

Моля, обърнете внимание, тази статия ще се появи в брой 8 на Health Europa Quarterly, който ще бъде публикуван през февруари 2019 г.