Какво е рак на ендометриума?

Ракът на ендометриума, наричан още рак на матката, е вид рак, който започва в матката. Ракът на ендометриума се случва, когато анормални клетки растат извън контрол в лигавицата (ендометриума) на матката.

йорк

Ракът на ендометриума е най-често срещаният гинекологичен рак, диагностициран при жени; годишно се диагностицират над 40 000 жени в САЩ. Ракът на ендометриума често се диагностицира рано и често може да бъде излекуван.

Съществуват редица различни видове рак на ендометриума. Най-често срещаният тип рак е ендометриоидният карцином. Тези тумори възникват от ендометриалната лигавица на матката. Други епителни тумори (открити в съединителната тъкан) като папиларни серозни карциноми и ясни клетъчни карциноми представляват 5-10% от рака на матката. Тези тумори са по-агресивни и е по-вероятно да се разпространят извън матката по време на диагностицирането. Маточните саркоми (ракови тумори) представляват приблизително 5% от туморите на матката. Тези видове рак възникват в стената на матката и също са склонни да бъдат по-агресивни.

Какво причинява рак на ендометриума?

При по-голямата част от жените ракът на ендометриума е спонтанен и не е свързан с генетичен синдром.

Най-честият рисков фактор за рак на ендометриума е затлъстяването. Жените с наднормено тегло 30-50 кг имат значително повишен риск от развитие на рак на ендометриума. Мастните клетки произвеждат естроген, който може да стимулира лигавицата на ендометриума и да доведе до развитие на рак.

Жените, приемащи непротивопоставен естроген (естроген без прогестерон), също са изложени на повишен риск от развитие на рак.

Други рискови фактори за рак на ендометриума включват късна менопауза, ранна менструация и употреба на тамоксифен.

Повечето ендометриоидни аденокарциноми (най-често срещаният подтип на рак на ендометриума) произтичат от предракова промяна в лигавицата на матката, наречена ендометриална хиперплазия. Ендометриалната хиперплазия, ако не се лекува, може да прогресира до рак на ендометриума. Жените с ендометриална хиперплазия, особено тези, които имат формата, свързана с най-висок риск от рак (атипична хиперплазия), се нуждаят от лечение.

Какви са симптомите на рак на ендометриума?

Вагиналното кървене след менопаузата е един от най-честите признаци на рак на ендометриума. Ако имате вагинално кървене след менопаузата, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. По-голямата част от жените с вагинално кървене след менопауза нямат рак, но е необходима оценка.

Други симптоми могат да включват коремна болка, гадене, повръщане, загуба на тегло, подуване на корема и раздуване на корема.

Как се диагностицира ракът на ендометриума?

Жените с вагинално кървене обикновено се оценяват с офис тестове за биопсия на ендометриума, трансвагинален ултразвук или дилатация и кюретаж (D&C).

Понастоящем няма скринингов тест за рак на ендометриума.

Как се лекува ракът на ендометриума?

Хирургията е основното лечение за жени с рак на ендометриума. Операцията обикновено включва отстраняване на матката (хистеректомия), често в комбинация с отстраняване на яйчниците (оофоректомия) и лимфните възли (лимфаденектомия). Традиционно хистеректомията за рак на ендометриума изисква да се направи разрез в корема, за да се отстрани матката. В ColumbiaDoctors ние се фокусираме върху минимално инвазивна хирургия, когато е подходящо. Минимално инвазивната хирургия включва отстраняване на матката чрез множество малки разрези, вместо голям коремен разрез. Ползите от минимално инвазивната хирургия могат да включват по-кратко възстановяване, по-кратък престой в болница, намалена болка, по-ранно възстановяване на нормалната активност и подобрени козметични резултати. Минимално инвазивната хистеректомия може да се извърши или лапароскопски, или роботизирано.

За някои млади жени, които се нуждаят от хистеректомия, но които искат да запазят плодовитостта, запазването на яйчниците може да е възможно. Други с много ранен рак на ендометриума, които желаят да запазят плодовитостта, могат да бъдат кандидати за хормонално лечение (прогестерон).

Много жени с ранен рак на ендометриума, затворен в матката, не се нуждаят от допълнително лечение след операция и имат висока степен на излекуване.

Някои жени, чийто рак на ендометриума е нахлул в стената на матката или е свързан с други по-рискови състояния, се нуждаят от лъчелечение. Жените с рак на ендометриума, който се е разпространил извън матката, често се лекуват с химиотерапия, често в комбинация с някаква форма на облъчване.