Ракът на ендометриума е най-често срещаният рак на репродуктивните органи сред американските жени. Често може да се излекува, особено когато се диагностицира рано. Всяка година в тази страна се диагностицират около 46 000 нови случая на рак на ендометриума. Повечето жени с рак на ендометриума се диагностицират след менопаузата, въпреки че някои жени развиват болестта по-рано, около времето, когато менопаузата започва.

рака

Какво представлява ракът на ендометриума? Същото ли е като рака на матката?

Термините „рак на ендометриума“ и „рак на матката“ понякога се използват взаимозаменяемо, но те не означават абсолютно едно и също нещо.

Ракът на ендометриума се развива от определена част на матката - ендометриума, който е вътрешната обвивка на матката. По време на менструалния ви цикъл тази лигавица се удебелява, така че е готова да поддържа ембрион, ако яйцеклетката ви е оплодена. Ако яйцеклетката не е оплодена, най-вътрешният слой на ендометриума се отделя. Това отделяне е вашият менструален поток. Регулира се от хормоните естроген и прогестерон.

Повечето видове рак на матката - над 95 процента - започват в ендометриума. Тези видове рак се наричат ​​ендометриални карциноми или ендометриални карциноми. („Карцином“ е терминът за рак, който започва в една от обвивките на тялото.) Почти всички ракови заболявания на ендометриума започват в жлезистите клетки на ендометриума. Тези видове рак се наричат ​​ендометриоидни аденокарциноми.

Ракът на ендометриума възниква, когато клетките в ендометриума започнат да растат необичайно. Те не реагират на редовен клетъчен растеж, деление и сигнали за смърт, както се предполага. Те също не се организират нормално. Вместо това те растат в тумор, който може да пробие през подлежащите слоеве на матката.

Ракът може да започне и в други части на матката освен ендометриума, например в дебелия външен мускулен слой на матката (където се нарича маточен лейомиосарком) или в съединителната тъкан, която поддържа ендометриума (където се нарича ендометриален стромален сарком). Тези по-рядко срещани маточни саркоми са разгледани в раздела за маточния сарком.

Ракът може да започне в шийката на матката, тясната част в дъното на матката. Това се нарича рак на маточната шийка, а не рак на матката.

Предрак - сложна хиперплазия с атипия

Много жени, които имат симптоми на рак на ендометриума (вагинално кървене след менопауза или необичайно менструално кървене), могат да имат биопсия, която показва предракови промени в ендометриума, наречена сложна хиперплазия с атипия. Висок е рискът 25 до 50 процента от тези жени да продължат да развиват рак на ендометриума.

За да се намали рискът, лекарите обикновено съветват жените с това състояние да направят хистеректомия (операция за отстраняване на матката), ако са минали детородни години или не възнамеряват да забременеят. Много гинеколози насочват тези жени към гинекологичен онколог за тяхната операция поради шанса да открият истински рак по време на хистеректомията.

За по-младите пациенти, които се надяват да запазят способността си да имат деца, лекарите понякога могат да възприемат по-консервативен подход, като използват хормонална терапия (обикновено прогестини) за намаляване на риска от рак и извършват внимателно проследяване, за да наблюдават за признаци на рак.