Ching-Hsiu Hsieh

1 Катедра по медицински сестри, Chang Gung University of Science and Technology, ChiayiCampus: 2, Chia-pu Rd, West Sec. Pu-tz, 613 Chia-Yi, Тайван

рандомизирано

Чи-Чуан Ценг

2 Катедра по традиционна китайска медицина Чанг, Мемориална болница Гунг, Чиа-Йи, Тайван

Джу-Ю Шен

3 Катедра за образование в ранна детска възраст, Технологичен университет в Тайнан, Тайнан, Тайван

Пей-Ин Чуанг

4 School of Nursing, University of Maryland School of Nursing, Балтимор, MD САЩ

Конференция

Свързани данни

Наборите от данни, анализирани по време на настоящото проучване, не са публично достъпни, но са достъпни от съответния автор при основателна заявка.

Резюме

Заден план

Целта на това проучване е да се изследва ефикасността на терапията с придвижване при загуба на тегло, обиколка на талията и съотношение талия-ханш при млади възрастни жени. Експериментален дизайн, записани са 51 азиатски жени. Критериите за включване включват жени на възраст между 21 и 25 години и обиколка на талията ≥ 80 cm, а критериите за изключване включват непоносимост към терапията с придвижване и текущо заболяване. Бяха сформирани две групи и субектите в експерименталната група получиха сесии за придушаване с продължителност 20 минути и образователна видео програма за 30 минути; обаче участниците в контролната група са получавали само образователната програма през седмица в продължение на 8 седмици. Зависими променливи измервания (напр. Телесно тегло, обиколка на талията и съотношение между талията и ханша) бяха събрани на изходно ниво и проследяване в продължение на 8 седмици.

Резултати

Средното телесно тегло на лекуваната група е намаляло значително от - 1,478 kg (p Ключови думи: Моксибустийна терапия, Намаляване на теглото, Обиколка на талията, Съотношение между талията и ханша

Заден план

Според Световната здравна организация (СЗО, 2013), над 1,4 милиарда възрастни са с наднормено тегло, а над 200 милиона мъже и близо 30 милиона жени са били със затлъстяване през 2008 г. [1]. Шестдесет и пет процента от световното население живее в страни, където наднорменото тегло е по-голяма заплаха за здравето, отколкото недостатъчното тегло [2]. Наднорменото тегло се отнася до прекомерно телесно тегло, така че индексът на телесна маса (ИТМ; kg/m 2) е ≥ 25, докато затлъстяването се отнася до ИТМ ≥ 30 [3]. Тези стандарти за наднормено тегло се използват често в САЩ, Европа и Австралия. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), Националното изследване на здравните и хранителни изследвания (NHANES) и Националното проучване на здравното интервю (NHIS) съобщават, че 6,3% от мъжете и 8% от жените на 20 и повече години имат стойности на ИТМ от 40 или повече и се класифицират като изключително затлъстели [4–6]. Тези критични глобални здравни проблеми привлякоха вниманието на доставчиците на здравни услуги и се признават за потенциално вредни за по-младите поколения.

Общите годишни разходи, свързани с настоящото разпространение на наднорменото тегло на подрастващите, се оценяват на 254 милиарда долара в САЩ и 59 милиарда евро в държавите-членки на ЕС. Разбира се, последиците от тази глобална епидемия включват ограничения на ежедневните физически дейности на индивиди с наднормено тегло и също така повишена икономическа тежест [9, 15] Процентът на наднорменото тегло в детството продължава да нараства; следователно ефективни интервенции, които могат да се използват още в ранна детска възраст, за да се обърнат очакваните тенденции и идентифицирането на ефикасни методи за лечение на наднорменото тегло при по-млади индивиди, са необходими за борба с този глобален здравен проблем [7].

Две популярни алтернативни лечения, акупунктура и моксибуция, възникват от традиционната китайска медицина и споделят следните три подобни принципа: (1) модификация на нивата на невротрансмитерите на централната нервна система чрез многократна стимулация на акупунктура; (2) подобряване на имунната система; и (3) стимулация на канална точка [16–20]. Моксибуцията обаче използва мокса за затопляне на телесни области и акупунктури чрез стимулиране на циркулацията и чрез индуциране на по-плавен поток от кръв и ци [4, 17–21]. Moxibustion може да се прилага при пациенти директно (конуси с изгаряне с размер до 1 cm се поставят директно върху кожата) или индиректно (среда се поставя между изгарящата мокса и кожата). Moxibustion може да бъде добра алтернатива за пациенти, които искат да избегнат проникването на кожата по време на акупунктура. Както е подробно описано в китайските медицински книги, 361 канални точки могат да се използват за оценка на патологични промени, които да помогнат за диагностициране на заболяването [22–24].

Интервенциите с моксибуция са проучени както на животински, така и на човешки модели. Няколко проучвания върху животински модели демонстрираха положителните ефекти от моксибуцията при жени с излишно телесно тегло и ендокринни проблеми. Например, Zhu и колегите му установяват, че превантивното изгаряне има благоприятен ефект върху натрупването на мазнини, липидите в кръвта и нивата на естрадиол (Е2) при плъхове в менопауза [24]. По-конкретно, Zhu и колегите му установяват, че общият плазмен холестерол намалява и скоростта на наддаване на телесно тегло се забавя в групата за лечение с моксибуция в сравнение с контролната група при плъхове на 14 месеца. Тези открития предполагат, че моксибустията има благоприятен ефект както върху липидите в кръвта, така и върху управлението на телесното тегло. Показателите за функция на далака и гръдната жлеза също са измервани, както и синовиоцитите, събрани от колянните стави. Като цяло тези резултати показват, че моксибустията има положително въздействие върху патологичните пътища на имунната система [25, 26].

Съществуват разнообразни лечения за наднормено тегло, включително променящи се навици в начина на живот, като диети и модели на физическа активност и други поведенчески промени, както и лекарства и операции за отслабване. Освен това алтернативното лечение за наднормено тегло става все по-популярно. Например в САЩ моксибустията/акупунктурата, масажната терапия, медитацията, техниките за релаксация на движенията, гръбначната манипулация и Тай Чи бяха сред десетте най-често използвани алтернативни лечения през 2007 г. [16, 33–35].

Това проучване трябваше да изследва ефикасността на терапията за принудително изгаряне при загуба на тегло, обиколка на талията и съотношение талия-ханш при млади възрастни жени.

Методи

Демография и дизайн на проучването

Използван е експериментален дизайн за тестване на ефектите от непрякото нагряване върху загуба на тегло и коремно затлъстяване. Шестдесет участници бяха наети от частен университет в Тайван и бяха разпределени произволно от компютърно генериран списък в една от двете групи (контролна или експериментална). Рандомизацията беше поверителна и никой освен главния изследовател не знаеше разпределението на лечението на пациентите. Критериите за включване включват следното: (1) възраст на 21-25 години; (2) азиатска жена; и (3) WC ≥ 80 cm, което се счита за прекомерно за азиатските жени от Бюрото за насърчаване на здравето, Министерство на здравеопазването, R.O.C. (Тайван) [36]. Критериите за изключване включват следното: (1) алергии към лекарства; (2) налично заболяване (напр. Настинка или грип); и (3) непоносимост към моксибуция.

Демографските данни бяха събрани при първото посещение. Одобрението на комисията по етика е получено от Институционалния съвет за преглед на Фондация Чанг Гунг (100-2867A3) и е получено информирано съгласие от всеки участник и информирано съгласие е получено от всеки участник. Всички участници имаха право да се оттеглят от проучването по всяко време. Не се очаква или съобщава за потенциална вреда или риск от участие в проучването. Потенциалните ползи от участието в проучването са загуба на тегло, подобряване на здравето и повишено цялостно благосъстояние.

За всеки участник беше разработена образователна програма за диета и ежедневна активност. Група А (контролната група) получи образователната програма, а група Б (експерименталната група) получи както образователната програма, така и лечението с моксибуция. Рамка на изследването (фиг. 1). Образователната програма включваше 30-минутен видеоклип, описващ здравословните навици, фокусирани върху нискокалоричните диети и техниките за промяна на начина на живот. Програмите бяха дадени по отделно време, за да се намали пристрастието. След гледане на образователното видео, на всички участници беше позволено да задават въпроси относно видеопрограмата, на които отговаряше старша медицинска сестра, която беше запозната с видеото. Телесното тегло (BW), WC и WHR се записват за всички участници на всеки 2 седмици (общо четири пъти) през цялото проучване.