ранни

Множествената склероза е крайният хамелеон.

Това хронично, възпалително автоимунно заболяване засяга централната нервна система, което води до увреждане на нервите и образуване на белези, така че може да прилича на множество други заболявания. Това също прави невероятно трудно откриването. И фактът, че няма двама души с МС, които изпитват едни и същи симптоми, само увеличава непредсказуемостта му.

Ето какво го прави толкова сложен: Вашият мозък и гръбначен мозък са пълни с нерви, които бързо изпращат електрически сигнали до всички области на тялото ви, които ви позволяват да ходите, да говорите, да виждате, да преглъщате и много други. Тези нерви са покрити с обвивка, наречена миелин, която помага за предаването на сигналите.

При МС миелинът се унищожава, тъй като имунната ви система погрешно казва на тялото ви да го атакува, причинявайки белези - или склероза - и прекъсване на сигнала. В резултат на това тези с МС изпитват различни симптоми, в зависимост от това кои сигнали се прекъсват.

„Тъй като МС може да се развие навсякъде в централната нервна система и обхваща зрителните нерви, мозъка и гръбначния стълб, могат да се появят много различни видове критични атаки, което води до сложна диагностика“, казва д-р Томас Шумейкър, невролог и експерт по MS в Центъра за множествена склероза Rush.

Въпреки че понастоящем няма лечение за МС, има редица обещаващи лечения. Познаването на ранните симптоми може да ви помогне да получите диагноза и да започнете лечение по-рано, което може да ви помогне да управлявате по-добре заболяването. Поискахме Обущар да обясни кои първоначални признаци да се търсят, както и рисковите фактори, свързани със заболяването.

Ето къде започва MS (обикновено)

Въпреки че редица симптоми на МС могат да се появят рано, две се открояват като по-често срещани от други:

  • Оптичен неврит или възпаление на зрителния нерв, обикновено е най-често, казва Обущар. Може да изпитате болка в очите, замъглено зрение и главоболие. Често се случва от едната страна и в крайна сметка може да доведе до частична или пълна загуба на зрение.
  • Възпаление на гръбначния мозък или това, което се нарича частичен напречен миелит, е вторият най-често срещан симптом, който обущарят обикновено вижда. „Може да изпитате изтръпване, изтръпване, слабост в ръцете и краката, дисфункция на пикочния мехур и/или затруднено ходене“, обяснява той.

Други ранни признаци на МС включват следното:

  • Проблеми с червата варират от запек поради намалена физическа активност, причиняваща намаляване на храната, преминаваща през чревния тракт, до диария и инконтиненция, свързани с неврологична дисфункция.
  • Депресия
  • Затруднено мислене
  • Умора
  • Болка, които могат да бъдат остри или хронични, причинени от нервите, които носят усещане за „късо съединение“. Видовете болка могат да включват лентовидна болка около гърдите или MS прегръдка, причинена от спастични нерви, заедно с други видове болезнени усещания в областта на шията, ръцете, краката и стъпалата.
  • Сексуални проблеми. Те могат да включват промени в сексуалната функция като възбуда и оргазъм, тъй като възбудата започва в централната нервна система и нервните пътища се увреждат. МС може също да създаде психологически фактори като промени в настроението и по-ниско самочувствие, които също могат да повлияят на сексуалното желание.

Откриването на МС по-рано и започването на терапии на МС по-рано са склонни да подобрят шансовете за добър дългосрочен резултат.

МС също може да изглежда така

Друг потенциален предвестник на МС е клинично изолиран синдром или ОНД, но това състояние е сложно.

"ОНД е нещо като част от спектъра на МС. Всъщност понякога КИС е само първоначалното представяне на МС. И хората с ОНД често продължават да развиват множествена склероза, но не винаги", обяснява Шумейкър.

CIS е основно първата четка с МС, където се появяват неврологични симптоми, които често продължават 24 часа. Епизодът може да доведе до един или няколко симптома, в зависимост от белези, които се появяват на едно или няколко места. Най-честите симптоми на ОНД включват следното:

  • Оптичен неврит
  • Изтръпване
  • Неясна реч
  • Изтръпване
  • Слабост в краката

Ако изпитвате тези симптоми, важно е да посетите лекар възможно най-скоро. Ако тестването не разкрие висок риск за МС, CIS може да сигнализира за друго сериозно състояние, което се нуждае от своевременно внимание, включително следното:

  • Автоимунни състояния, които причиняват възпаление на кръвоносните съдове
  • Излагане на токсични материали
  • Сериозен дефицит на витамин В12
  • Вирусна инфекция

Правилното тестване показва по-голямата картина

Дори ако имате симптоми, свързани с МС, може да нямате МС. Ще трябва да потвърдите диагнозата.

"Не съществува нито един тест за МС, така че диагнозата може да бъде забавена, неправилна или дори изобщо да бъде пропусната," казва Шумейкър. "Диагнозата на МС наистина изисква синтеза на много различни видове информация от експерти, които знаят какво да търсят и как да съберат парчетата."

Ето защо той препоръчва да посетите невролог, който да гарантира, че е направено подходящо изследване, за да се получи пълна и точна картина.

Това обикновено включва провеждане на ЯМР на мозъка и гръбначния стълб, което може да разкрие промени в централната нервна система, които показват MS.

„Трябва да имате опитен рентгенолог или опитен клиницист, или и двете, за да интерпретирате ЯМР“, обяснява Шумейкър. "И изображенията не могат да се разглеждат изолирано. Те трябва да се поставят в контекста на клиничната картина на пациента пред вас. Така че, докато ЯМР може донякъде да може да предскаже МС, ако клиничната история или клиничният преглед всъщност не подкрепя това, тогава е някак неподходящо да се поставя диагноза. "

Лезиите обаче са силен предиктор за болестта. Според доклад от 2014 г. в неврологията рискът от развитие на МС обикновено е 60 до 80 процента, когато лезиите се появят в ЯМР. Ако при сканирането не се открият такива, рискът намалява до 20 процента.

В допълнение към ЯМР може да са необходими и допълнителни процедури, които да помогнат за потвърждаване на диагнозата, като гръбначен кран, наричан още лумбална пункция, за изследване на цереброспиналната течност. Когато MS присъства, течността често има по-висока концентрация на определен вид имунни протеини.

Шумейкър добавя, че в определени случаи е необходимо по-задълбочено тестване на зрението.

„Има процедура, наречена оптична кохерентна томография, която понякога може да демонстрира предшестващо увреждане на зрителния нерв, и по подобен начин има тест, наречен визуално предизвикан потенциал и който също може да помогне за разширяване на зрителния нерв, за да се види дали има и предишно нараняване, което може посочете MS. "

Вашият лекар може също да назначи кръвни тестове, ако се обмислят също подобни състояния на МС.

Времето и времето разграничават два вида МС

Има два основни типа МС:

  • Пристъпно-ремитираща МС е точно това, което звучи: Развиват се нови неврологични симптоми, причинени от възпалителни атаки върху миелина, наречени рецидив, последвани от периоди на възстановяване, при които симптомите могат да се подобрят, да останат, но не и да се влошат или да изчезнат. Този период се нарича ремисия.

Пристъпно-ремитиращата МС е най-честата форма на заболяването. Според Националното общество за множествена склероза, приблизително 85% от хората с МС първо са диагностицирани с рецидивиращо-ремитираща МС. Повечето диагностицирани с този тип МС обикновено са на 20 и 30 години.

  • Първично-прогресивна МС възниква, когато няма подобрение на симптомите от началото на заболяването. „Може да има фини подобрения, но като цяло траекторията продължава да се влошава в продължение на поне година“, обяснява Шумейкър.

Тази форма на МС може да бъде по-трудна за диагностициране, тъй като хората с първично-прогресивен тип са склонни да имат по-малко белези на мозъка, повече белези на гръбначния мозък и по-малко възпаление от тези с рецидивиращо-ремитираща МС. Те също имат по-големи трудности с мобилността и ежедневните дейности, а началото обикновено се случва през 40-те или 50-те години.

Докато 80 до 85 процента от случаите на МС са рецидивиращи, първичната прогресивна МС е около 15 процента от случаите при диагностициране и 50-50 разделение между мъже и жени.

Познайте рисковите фактори

МС засяга повече от 2,3 милиона души в световен мащаб. Въпреки че МС не е заразна или дори пряко наследена, някои фактори могат да увеличат риска от това заболяване, включително следното:

Обущарят цитира и други специфични фактори, самостоятелно или в комбинация, които могат да допринесат за заболяването, които включват следното:

  • Определени генни вариации
  • Излагане на вируса на Epstein-Barr
  • Нисък витамин D или излагане на слънце
  • Затлъстяване през юношеството

По-ранната диагноза означава по-добри резултати

Да знаете какви признаци и симптоми да търсите рано, има огромни ползи.

"От някои от проучванията с по-голяма продължителност, откриването на МС по-рано и започването на терапии с МС по-рано са склонни да подобрят шансовете за постигане на добър дългосрочен резултат. Пациентите, започнали лечение с МС по-рано при заболяването си, са склонни да имат по-малка вероятност да достигнат определено увреждане важни етапи, като нужда от бастун или проходилка “, казва обущарят.

Въпреки че получаването на официална диагноза на МС може да бъде поразително, Шумейкър гарантира, че пациентите му разбират как лечението може да помогне. С близо 15 терапии, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата, и постоянно разработващи се нови, които са все по-ефективни, управлението на МС продължава да се подобрява.

„В момента сме доволни от това колко сме добри в овладяването на възпалителния аспект на болестта“, казва Шумейкър. "Сега работим върху опитите да подобрим цялостното качество на живот на пациентите, така че те да могат да водят здравословен, продуктивен живот - сякаш дори нямат МС."