Миранда Хестър

Г-жа Хестър е специалист по съдържание със съвременна OB/GYN и съвременна педиатрия.

започване

Замислени са много интервенции за справяне с детската епидемия от затлъстяване. Може ли да започне интервенцията преди да се роди дете да постигне напредък?

Има много опити за справяне с детската криза на затлъстяването, вариращи от резултатите от индекса на телесна маса до „предписването“ на плодове и зеленчуци на деца и семейства. Изследване в педиатрията разглежда дали превантивната интервенция, основана на първична грижа, която започва по време на бременността, може да промени резултатите от теглото в ранна детска възраст в испаноморски семейства с ниски доходи. 1

Изследователите проведоха рандомизирано контролно проучване, което сравнява двойки майки и бебета, получили стандартни грижи, с двойки, които са получили Програмата за ранно стартиране, която включва консултации за пренатално хранене, консултации за хранене след раждането и групи за подкрепа на храненето за родители, насочени към ключови практики за хранене, свързани със затлъстяването . Първичните резултати на изследователите включват преобладаване на затлъстяването (тегло за възраст ≥ 95-ия процентил), намаляване на z-резултатите за тегло спрямо възрастта (WFAzs) от клинични антропометрични мерки и наддаване на излишно тегло (траектория на WFAz) от раждането до 3-годишна възраст.

Има 566 жени, които се включват в проучването през третия триместър на бременността. Петстотин тридесет и три от жените впоследствие бяха рандомизирани или за стандартни грижи, 267 жени, или за интервенция, 266 жени. По време на проследяването 358 деца са измервали и записвали теглото си на възраст 2 години, а 285 деца са записвали теглото си на възраст 3 години. Като цяло е установено, че бебетата, които са имали майки в интервенционната група, имат по-нисък среден WFAz на 18-месечна възраст (0.49 срещу 0.73, P = .04) и на възраст 2 години (0.56 срещу 0.81, P = .03). Ефектът не е открит, когато децата са на възраст 3 години (0.63 срещу 0.59, P = .76), обаче. Не са открити групови разлики при изследване на разпространението на затлъстяването. Когато изследователите са използвали изчислително уравнение, те са установили, че значителни средни ефекти от лечението се наблюдават между 10-26 месеца (B = -0,19, P = .047), но не и на възраст от 3 години. Освен това беше установено, че нивата на затлъстяване намаляват, тъй като процентът на посещаемост се увеличава в рамките на груповите дозови анализи на 3 години.

Изследователите стигнаха до заключението, че интервенцията е довела до положителни ефекти в групата, която е получила интервенцията през първите 2 години от живота, но ефектът не е продължил и на възраст 3 години. Те вярват, че е необходимо по-нататъшно проучване, за да се види как ефектите могат да се поддържат след 2-годишна възраст.

Справка

1. Messito M, Mendelsohn A, Katzow M, Scott M, Vandyousefi S, Gross R. Пренатална програма за превенция на детско затлъстяване, основана на детска грижа: рандомизирано проучване. Педиатрия. 3 септември 2020 г. Epub преди печат. doi: 10.1542/peds.2020-0709