Индекс на статиите

От: Дъглас Дросман, доктор по медицина, Център за образование и практика по биопсихосоциални грижи, Център за функционални разстройства на стомашно-чревния тракт и подвижност при UNC и Гастроентерология на Дросман,
Chapel Hill, NC

разбиране

Въведение

Болката по дефиниция е доминиращият симптом при пациенти със синдром на раздразненото черво (IBS). Трима от четирима души с IBS съобщават за непрекъсната или честа коремна болка, като болката е основният фактор, който прави IBS тежка. Важно е, че за разлика от хроничната болка като цяло, болката при IBS често се свързва с промени в движенията на червата (диария, запек или и двете).

Стандартната обща дефиниция за болка е неприятно сетивно и емоционално преживяване, което е свързано с действително или предполагаемо увреждане на тялото. Краткотрайната болка се нарича остра, докато болката, която продължава 6 месеца или повече, се нарича хронична. Хроничната болка може да бъде постоянна или да се повтаря често за продължителни периоди от време.

Хроничната болка при IBS може да се почувства навсякъде в корема (корема), въпреки че най-често се съобщава в долната част на корема. Може да се влоши скоро след хранене и да се облекчи или понякога да се влоши след изхождане. Това не винаги е предсказуемо и може да се промени с течение на времето. Хората с IBS използват различни дескриптори, за да обяснят как се чувства болката; някои примери включват спазми, пробождане, болки, остри или пулсиращи.

IBS е дългосрочно състояние, което е предизвикателство както за пациентите, така и за доставчиците на здравни услуги. Засяга 10–15% от възрастните. По-малко от половината от тях посещават лекар за техните симптоми. И все пак пациентите с IBS консумират повече цялостни здравни грижи от тези без IBS. Основната причина хората с IBS да посетят клиницист е за облекчаване на коремна болка.

Стандартните резултати от диагностичните тестове са нормални при хора с IBS. Диагнозата се основава на определени симптоми, които отговарят на определени критерии.

Как може IBS да бъде толкова болезнена, когато на тестовете не се появи нищо нередно?

Отговорът е, че IBS е състояние, при което симптомите се отнасят до промени в нормалната стомашно-чревна функция; т.е. нарушена регулация на мозъка и червата, засягаща както сигналите за болка, така и подвижността (движение на червата).

Целта на тази публикация е да обясни тази връзка между мозъка и червата, за да помогне на засегнатите да разберат защо и как възниква болката при IBS и как тя може да бъде управлявана уверено.