Статия, представена на ASGE

разбиране

Какво е колоноскопия?

Колоноскопията дава възможност на Вашия лекар да изследва лигавицата на дебелото черво (дебелото черво) за аномалии, като вкара гъвкава тръба с дебелина колкото пръста в ануса и бавно я прокарва в ректума и дебелото черво. Ако Вашият лекар е препоръчал колоноскопия, тази брошура ще Ви даде основно разбиране за процедурата - как се извършва, как може да помогне и какви нежелани реакции може да получите. Той не може да отговори на всички ваши въпроси, тъй като много зависи от конкретния пациент и лекаря. Моля, попитайте Вашия лекар за всичко, което не разбирате.

Каква подготовка е необходима?

Вашият лекар ще Ви каже какви диетични ограничения да спазвате и каква рутинна програма за прочистване да използвате. По принцип препаратът се състои или в консумация на голям обем специален почистващ разтвор, или в бистри течности и специални перорални лаксативи. Дебелото черво трябва да бъде напълно чисто, за да бъде процедурата точна и пълна, така че не забравяйте да следвате внимателно инструкциите на Вашия лекар.

Мога ли да приемам настоящите си лекарства?

Повечето лекарства могат да продължат както обикновено, но някои лекарства могат да попречат на подготовката или прегледа. Информирайте Вашия лекар за лекарства, които приемате, особено за аспиринови продукти, лекарства за артрит, антикоагуланти (разредители на кръвта), инсулин или железни продукти. Също така, не забравяйте да споменете алергиите, които имате към лекарства.

Уведомете Вашия лекар, ако имате нужда от антибиотици преди зъболекарски процедури, защото може да се наложи антибиотици и преди колоноскопия.

Какво се случва по време на колоноскопия?

Колоноскопията се понася добре и рядко причинява много болка. По време на процедурата може да почувствате натиск, подуване или спазми. Вашият лекар може да ви даде успокоително, за да ви помогне да се отпуснете и да понесете по-добре дискомфорта.

Ще лежите настрани или на гърба, докато лекарят бавно прокарва колоноскоп през дебелото черво, за да изследва лигавицата. Вашият лекар ще прегледа лигавицата отново, докато бавно изтегля колоноскопа. Самата процедура обикновено отнема 15 до 60 минути, въпреки че трябва да планирате от два до три часа за изчакване, подготовка и възстановяване.

В някои случаи лекарят не може да прекара колоноскопа през цялото дебело черво до мястото, където се среща с тънките черва. Въпреки че може да е необходим друг преглед, Вашият лекар може да реши, че ограниченият преглед е достатъчен.

Ами ако колоноскопията покаже нещо ненормално?

Ако Вашият лекар смята, че дадена област се нуждае от допълнителна оценка, той или тя може да прекара инструмент през колоноскопа, за да получи биопсия (проба от лигавицата на дебелото черво), която да бъде анализирана. Биопсиите се използват за идентифициране на много състояния и Вашият лекар може да назначи такова, дори ако той или тя не подозира рак. Ако се извършва колоноскопия за идентифициране на местата на кървене, Вашият лекар може да контролира кървенето през колоноскопа чрез инжектиране на лекарства или чрез коагулация (запечатване на съдовете с кървене с топлинна обработка). Вашият лекар може също да открие полипи по време на колоноскопия и той или тя най-вероятно ще ги премахне по време на прегледа. Тези процедури обикновено не причиняват болка.

Какво представляват полипите и защо се отстраняват?

Полипите са необичайни израстъци в лигавицата на дебелото черво, които обикновено са доброкачествени (неракови). Те варират по размер от малка точка до няколко инча. Вашият лекар не винаги може да различи доброкачествен полип от злокачествен (раков) полип по външния му вид, така че той или тя може да изпрати отстранени полипи за анализ. Тъй като ракът започва с полипи, премахването им е важно средство за предотвратяване на колоректалния рак.

Как се отстраняват полипите?

Вашият лекар може да унищожи малките полипи чрез фулгурация (изгаряне) или като ги премахне с телени бримки, наречени примки или с инструменти за биопсия. Вашият лекар може да използва техника, наречена „примка полипектомия“, за да премахне по-големи полипи. Тази техника включва преминаване на телена верига през колоноскопа и отстраняване на полипа от чревната стена с помощта на електрически ток. По време на полипектомията не трябва да усещате болка.

Какво се случва след колоноскопия?

Вашият лекар ще ви обясни резултатите от изследването, въпреки че вероятно ще трябва да изчакате резултатите от извършените биопсии.

Ако сте получили успокоителни по време на процедурата, някой трябва да ви откара вкъщи и да остане с вас. Дори ако се чувствате нащрек след процедурата, преценката и рефлексите ви могат да бъдат нарушени през останалата част от деня. Възможно е да имате спазми или подуване на корема поради въздуха, вкаран в дебелото черво по време на прегледа. Това трябва да изчезне бързо, когато прекарате газ.

След прегледа трябва да можете да ядете, но Вашият лекар може да ограничи вашата диета и дейности, особено след полипектомия.

Какви са възможните усложнения на колоноскопията?

Колоноскопията и полипектомията обикновено са безопасни, когато се извършват от лекари, които са специално обучени и имат опит в тези процедури.

Едно възможно усложнение е перфорация или разкъсване през стената на червата, което може да изисква операция. Кървенето може да се появи на мястото на биопсия или полипектомия, но обикновено е незначително. Кървенето може да спре самостоятелно или да се контролира чрез колоноскопа; рядко се налага последващо лечение. Някои пациенти могат да имат реакция на успокоителни или усложнения от сърдечно или белодробно заболяване.

Въпреки че усложненията след колоноскопия са необичайни, важно е да се разпознаят ранните признаци на възможни усложнения. Свържете се с Вашия лекар, ако забележите силна коремна болка, треска и студени тръпки или ректално кървене от повече от половин чаша. Имайте предвид, че кървенето може да се появи няколко дни след процедурата.