разбивачи

Спестяването на светлина приключи и по-кратките студени дни правят притискането на дивана с храна за вкъщи и бутилка вино много по-съблазнително от излизането навън, за да се упражнявате. Настъпва зимната подложка и нарастващите цифри за разпространението на затлъстяването предполагат, че тази подложка ще бъде постоянна за мнозина. Народното ни покачване на тегло свързано ли е с промените в консумацията на алкохол? Какъв ефект наистина има алкохолът върху талията ни?

Алкохолът е известен стимулант на апетита и хората са склонни да ядат повече, когато консумират алкохол. С 29kJ на грам, това е и висококалорична напитка. Една стандартна напитка (100 мл вино, 30 мл спиртни напитки или 280 мл стандартна бира) съдържа 290kJ, около половината енергия от кутия газирана напитка.

Теоретично потенциалът за алкохол да увеличи теглото е ясен, но доказателствата са изненадващо смесени. Някои проучвания предполагат, че калориите от алкохол са по-склонни да доведат до наддаване на тегло при алкохоли с прекъсване и при тези, които вече са с наднормено тегло, отколкото при алкохолиците с алкохол. Други смятат, че алкохолът е свързан със загуба на тегло при някои субекти.

Това очевидно противоречие се дължи най-вече на това, че много от тези проучвания са с напречно сечение, гледат в един момент от времето и следователно не могат да установят временна или причинно-следствена връзка между консумацията на алкохол и теглото. Например очевидна връзка между по-високия индекс на телесна маса (ИТМ) и „въздържащите се“ може да се дължи на факта, че хората с наднормено тегло вече са спрели да пият по здравословни причини или за да отслабнат. Необходими са повече надлъжни проучвания, преди да могат да се направят твърди заключения.

Едно скорошно и добре рекламирано американско надлъжно проучване установи, че умерената консумация на алкохол може да помогне за намаляване на наддаването на тегло при жени на средна възраст до възрастни. Преди да ударите джина вместо фитнеса, струва си да вземете предвид многото ограничения на това проучване.

Първо, беше използвана само изходната консумация на алкохол. Анализите не отчитат променящите се навици на пиене с течение на времето. На второ място, участниците сами докладваха теглото си, което е известно, че е ненадеждно. На трето място, избраните субекти са предимно бели, жени медицински специалисти, които не са били със затлъстяване в началото. Това означава, че резултатите не могат да бъдат екстраполирани на мъже, жени с по-малко благополучие или не бели жени или жени, които вече са със затлъстяване.

Интересното е, че британско проучване на мъже на средна възраст, което отчита промени в консумацията на алкохол с течение на времето, показва по-високи ИТМ при тези с най-голяма консумация на алкохол, което може да посочи важността на събирането на изчерпателни данни за тези сложни проучвания и може би по-силна връзка между алкохола и теглото за мъжете.

В допълнение към идентифицираните ограничения на американското проучване, най-важният недостатък при такива наблюдателни проучвания са многото допълнителни причини, поради които хората могат да пият (или да се въздържат) и да променят теглото, което не е измерено, като личност, генетика, убеждения, здравословен статус и възпитание.

Тези объркващи фактори могат да накарат алкохола да е свързан с ИТМ, докато неизмереният фактор е истинската причина за връзката. За съжаление наблюдателните проучвания са най-добрият инструмент за изследване на този въпрос, тъй като рандомизираните експерименти със „златен стандарт“ не са осъществими - случайното разпределяне на индивиди на въздържание или обилна консумация на алкохол за наблюдение на ефектите върху здравето е малко вероятно да бъде приемливо нито за отделни лица, нито за етични комитети!

Но дори резултатите от американското проучване на жените да са верни, какво тогава? Едно наблюдение не може да се използва за препоръчване на алкохол като диетичен тоник на жените, тъй като евентуалните ползи за отслабване трябва да се вземат предвид срещу повишен риск от рак, чернодробни заболявания, наранявания и други добре известни вреди от алкохола.

Каквито и доказателства да свързват алкохола и ИТМ в крайна сметка, струва си да се помни, че алкохолът има три основни характеристики: той е хранително вещество (източник на енергия), психоактивно лекарство и токсин. Алкохолът не е само източник на калории, но също така е потенциално пристрастяващо и смъртоносно вещество и за много хора ефектът на алкохола върху телата им може да бъде далеч по-малко значителен от неговия ефект върху живота им.

Препратки

Suter, P. 2004. Алкохол, хранене и поддържане на здравето: избрани аспекти. Известия на Nutrition Society. 63 (1): 81-8

Suter, P. 2005. Консумацията на алкохол ли е рисков фактор за наддаване на тегло и затлъстяване? Критични отзиви в клиничните лабораторни науки 42 (3): 197-227

Уанг, Л. Лий, I-M. Manson, J. E. Buring, J. E. Sesso, H. D. 2010. Консумация на алкохол, наддаване на тегло и риск от наднормено тегло при жени на средна възраст и по-възрастни. Архиви по вътрешни болести 170 (5): 453-61

Wannamethee, S. G. Shaper, A. G. 2003. Алкохол, телесно тегло и наддаване на тегло при мъже на средна възраст. Американски вестник за клинично хранене 77; 1312-7