Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на публикуването на изследователски статии за сърдечно-съдовата медицина. Списанието, издавано от 1947 г., е официалната публикация на Испанското дружество по кардиология и основател на семейството на списанията REC Publications. Статиите се публикуват и на английски, и на испански в електронното му издание.

испанското

Индексирано в:

Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Последвай ни:

Факторът на въздействието измерва средния брой цитати, получени през определена година от статии, публикувани в списанието през двете отстъпващи години.

CiteScore измерва средните цитати, получени за публикуван документ. Прочетете още

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

  • Резюме
  • Ключови думи
  • Съкращения
  • Резюме
  • Палавски клав
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Съкращения
  • Резюме
  • Палавски клав
  • Въведение
  • Методи
  • Антропометрични измервания
  • Анализ на данни
  • Етични съображения
  • Резултати
  • Дискусия
  • Силни страни и ограничения
  • Заключения
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Благодарности
  • Библиография

Според анализа от 2013 г. на Института по здравни показатели, стойностите на високия индекс на телесна маса са най-важният рисков фактор за заболяване в Испания. Следователно, ние описваме разпространението на общото затлъстяване и коремното затлъстяване сред испанското възрастно население (25–64 години) за 2014-2015 г.

Пробата е взета от проучването ENPE, изследване в напречно сечение с представителна извадка от неинституционализираната популация (n = 6800), проведено между май 2014 г. и май 2015 г. Този анализ се отнася до популацията между 25 и 64 години (n = 3966). Антропометричните измервания бяха извършени от обучени наблюдатели в домовете на участниците съгласно стандартните международни протоколи. Индексът на телесна маса ≥ 25 се определя като наднормено тегло и ≥ 30 като затлъстяване. Коремното затлъстяване е класифицирано като талия> 102 cm при мъжете и> 88 cm при жените.

Очакваното разпространение на наднорменото тегло в испанската възрастна популация (25–64 години) е 39,3% 95% доверителен интервал [95% CI], 35,7% -42,9%). Разпространението на общото затлъстяване е 21,6% (95% ДИ, 19,0% -24,2%) и по-точно 22,8% (95% ДИ, 20,6% -25,0%) сред мъжете и 20,5% (95% ДИ, 18,5% -22,5%) сред жените и нараства с възрастта. Разпространението на коремното затлъстяване се оценява на 33,4% (95% ДИ, 31,1% -35,7%) и е по-високо сред жените (43,3%; 95% ДИ, 41,1% -45,8%), отколкото сред мъжете (23,3%; 95% ДИ, 20,9% -25,5%), а също и нараства с възрастта.

Разпространението на общото затлъстяване и коремното затлъстяване в Испания е високо, въпреки че разпределението се различава в зависимост от автономната общност. Сравнението с по-ранните данни разкрива значително увеличение на наднорменото тегло, което показва необходимостта от рутинно наблюдение и всеобхватни инициативи.

Según el análisis de 2013 del Institute of Health Metrics, valores elevados de índice de masa corplaral son el primer factor de riesgo de carga de enfermedad en España. Con base en este punto de interés, се описва преобладаването на обесидад общо y obesidad корем в ла población adulta española (25-64 години) в 2014-2015.

La muestra procede del estudio ENPE, estudio transversal en muestra reprezentativa de la población no institucionalizada (n = 6.800), realizado entre mayo de 2014 y mayo de 2015. Este análisis se refiere a población entre 25 y 64 años (n = 3.966). Observadores entrenados realizaron las mediciones antropométricas en los domicilios según protocolos internacionales estandarizados. Разгледайте - sobrepeso valores de indic de masa corpral ≥ 25 y obesidad, indic de masa corpral ≥ 30. La obesidad abdomin se tipificó para valores de cintura> 102 cm en varones y> 88 cm en mujeres.

La prevalencia de sobrepeso estimada en la población adulta española (25–64 años) es del 39,3% (intervalo de confianza del 95% [IC95%], 35,7-42,9%); la de obesidad general, del 21,6% (IC95%, 19,0-24,2%), el 22,8% (IC95%, 20,6-25,0%) entre los varones y el 20,5 % (IC95%, 18,5-22,5%) entre las mujeres, y aumenta con la edad. La prevalencia de obesidad коремна се оценява на около 33,4% (IC95%, 31,1-35,7%), кмет пред дома mujeres (el 43,3%; IC95%, 41,1-45,8%) que entre los varones (el 23,3%; IC95%, 20,9-25,5%), y también aumenta con la edad.

Las prevalencias de obesidad general y obesidad abdomin en España son altas, aunque con distribución desigual por comunidades autónomas. La comparación con datos precedentes plantea un aumento importante de la sobrecarga ponderal, lo que indica la necesidad de vigilancia systemática y acciones integradas.

Големият общ ръст на затлъстяването е едно от най-трудните предизвикателства за общественото здраве, с което се сблъсква сегашното общество, ситуация, която засяга не само страните с по-високи доходи, но и се влошава в страни с ниски и средни нива на доходи. 1 Според Световната здравна организация (СЗО), световното разпространение на затлъстяването (индекс на телесна маса [BMI] ≥ 30) се е увеличило почти двойно между 1980 и 2014 г. По света наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с повече смъртни случаи, отколкото с ниско тегло. 1

Известно е, че високите стойности на ИТМ и коремното затлъстяване (AO) са свързани със смъртност от всички причини, 2,3 заболеваемост, 4 и инвалидност и следователно с години живот, характеризиращи се с влошено здраве и ниско качество на живот5, ситуация, която има доведе до нарастващи здравни разходи. 6 Затлъстяването е рисков фактор за заболявания като захарен диабет тип 2 (СД), сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак. 1,7,8

Въпреки че преждевременната заболеваемост и смъртност поради сърдечно-съдови заболявания в индустриализираните страни са спаднали значително през последните 40 години, тази тенденция може да бъде забавена или дори обърната от нарастването на затлъстяването и DM 2 тип. Това нарастване на наднорменото тегло и затлъстяването сред възрастните може да е прогноза за потенциално непрекъснато нарастване на заболеваемостта и смъртността през следващите десетилетия. 1,9,10

Според доклад, изготвен с данни от 2013 г. от Института за здравни показатели и оценки за тежестта на заболяването, свързана с основните 15 рискови фактора, изразени като процент от годините на живот, коригирани с увреждания, рисковете, свързани с висок ИТМ и неправилно хранене профил са класирани на първо и второ място в анализа, извършен за Испания. 11,12

Някои автори съобщават, че разпространението на затлъстяването вероятно сега е стабилно. 13 Въпреки това се наблюдава различие в данните от възрастното население в различни европейски страни и в някои проучвания продължават да се отчитат нарастващи тенденции сред възрастните. 13,14

Високото разпространение на наднорменото тегло налага постоянен мониторинг за подобряване на стратегиите срещу затлъстяването в Испания. През 2013 г. СЗО прие Глобален план за действие за профилактика и контрол на неинфекциозните болести 2013-2020 г., който постави за цел да спре нарастването на затлъстяването между 2010 и 2025 г. 15

По-ранни проучвания са публикували оценки на затлъстяването сред испанската възрастна популация въз основа на самоотчетени данни 16, но този тип информация има тенденция да подценява разпространението 17, тъй като участниците са склонни да подценяват теглото си и да надценяват височината си, когато посочват тези параметри. Най-ранните данни за населението, базирани на измервания на теглото и височината на възрастни, идват от местни и регионални изследвания, проведени през 90-те години. Проучването SEEDO (Испанско общество за изследване на затлъстяването) 18 извърши първата оценка за цяла Испания, използвайки анализа на набор от данни, съставен от регионални проучвания, налични от случайни популационни проби, които следваха сравними процедури. Тези данни бяха актуализирани години по-късно в проучването DORICA. 19 Между 2008 г. и 2010 г. проучването ENRICA 20 предоставя оценки за възрастни, използващи антропометрични данни от извадка от население в цялата страна.

Повечето проучвания на популацията използват обиколката на талията (WC), за да се оцени разпространението на AO, показател, който може да надцени и подцени съответно риска от високи и ниски индивиди, тъй като височината не се взема под внимание. 21 Една от предложените алтернативи е съотношението между талията и височината (WHtR), което е установено като добър показател за коремно затлъстяване, подобно на WC. Някои мета-анализи и систематични прегледи подкрепят използването му като по-добър предиктор за сърдечно-съдови рискови фактори. 22–25 През 2011 г. Bergman et al 26 предлагат използването на индекс на телесното затлъстяване като директен оценител на процента от общото затлъстяване.

Целта на нашето проучване беше да опише разпространението на общото затлъстяване и АО в представителна извадка от испанското население на възраст от 25 до 64 години през 2014-2015 г. и да анализира разпределението на различни показатели за телесното затлъстяване.

Всички данни са взети от проучването ENPE (испански акроним за Nutritional Study of the Spanish Population), наблюдение в напречно сечение, предназначено да събира актуални данни за хранителните навици на потребителите, антропометрични данни и физическа активност в неинституционализираното испанско население на възраст над 3 години. Изследването е проведено в представителна вероятностна извадка (n = 6800), избрана чрез произволна многостепенна процедура, извършена в 3 фази, със стратификация на единиците от първата стъпка (преброителни секции) според автономна общност. Втора стъпка разглежда основните жилища във всяка преброителна единица, като се използва процедура на произволен подбор. По същия начин индивидите бяха избрани от всеки дом, с контролирани квоти и пропорционални разпределения според гъстотата на населението по възрастова група (3-8 години, 9-18 години, 19-64 години и> 65 години), пол и размер на общината, използвайки преброяването на населението, публикувано от Националния статистически институт (януари 2014 г.). Обхватът на проучването включваше всички жители, чието основно пребиваване беше в Испания.

Бременните жени бяха изключени от проучването. Освен това антропометричните измервания изключват лица, които не са били в състояние да стоят изправени, липсваха им ръка или крак или са били обездвижени с гипсови шини, които не могат да бъдат отстранени.

Пробата беше набрана с помощта на полева процедура, базирана на произволни маршрути. Данните бяха събрани между май 2014 г. и май 2015 г. чрез лични интервюта в дома на всеки участник. SIGMA DOS, компания, която провежда проучвания на популацията, координира дизайна на извадката и се занимава с логистиката на полевата работа.

Окончателната извадка включва 6800 индивида, 3966 от тях на възраст от 25 до 64 години, което осигурява грешка от 1,62%. Осигурено е участието на 400 лица на автономна общност (грешка в извадката, 4,89%).

Наднорменото тегло се определя като ИТМ ≥ 25, а затлъстяването като ИТМ ≥ 30. Освен това критериите, предложени от SEEDO, се използват за типизиране на теглото въз основа на ИТМ в следните категории: поднормено тегло (ИТМ 29. Коремното затлъстяване се определя като WC> 102 cm при мъжете и> 88 cm при жените, според критериите на СЗО. 30 Използвайки WHR, AO се определя като стойности> 0,90 при мъжете и> 0,85 при жените. 30 Според WHtR AO се определя като стойности> 0,5 24 и също използвайки критерия, който предлага стойности на WHtR> 0,55

Анализът е направен с използване на всички участници на възраст от 25 до 64 години, които са разполагали с пълна информация за променливите, които представляват интерес (3801 за ИТМ и 3842 за обиколката на талията и тазобедрената става). Преобладаването на затлъстяването и AO се изчислява със съответния 95% доверителен интервал (95% CI) според възрастовата група и пола. Доверителните интервали са изчислени чрез прилагане на техники за зареждане, 32 на база 1000 проби. Степента на разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването, коригирано спрямо възрастта, се изчислява за всяка автономна общност, използвайки директен метод, като популацията на испанското разпределение се приема като стандартна популация. Пробата е претеглена според испанското разпределение на населението. Непараметричният тест на Kruskall-Wallis е използван за сравняване на средните стойности по възрастова категория, а хи-квадратният тест и z-тестът са използвани за сравняване на степента на разпространение според възрастта и пола. Анализът взе предвид сложния дизайн на пробата и беше извършен с помощта на IBM SPSS v. 19.0.

Всички участници бяха информирани за целите и процедурите на проучването и дадоха писмено съгласие за участие. Окончателният протокол беше одобрен от Комитета по етика на клиничните изследвания на Euskadi и изпълнен в съответствие с Декларацията на Световната медицинска асоциация от Хелзинки за изследвания, включващи хора. 33 Проучването поддържа строга поверителност на информацията, предоставена от всички участници, както е посочено в Органичен закон 15/1999 от 13 декември, относно защитата на личните данни във всички процеси, използвани за записване и обработка на получената информация. Фирма, специализирана в проучвания на популацията, SIGMA DOS, е гарант и пазител на информацията и гарантира абсолютната поверителност и тайна на събраните данни.

Таблица 1 описва изследваната група по пол, възраст, образователно ниво и автономна общност. Налични са антропометрични данни за 3801 участници (1863 мъже и 1938 жени), които представляват 95,8% от участващата извадка (96,9% от мъжете и 94,7% от жените). Теглото е значително по-високо при мъжете на възраст от 25 до 34 години и следващата възрастова група от 35 до 44 години, докато при жените то нараства значително с напредването на възрастта. Височината постепенно спада с възрастта както при мъжете, така и при жените (Таблица 2). Средният ИТМ за испанското възрастно население е 26,7 (ИТМ = 27,2 при мъжете и ИТМ = 26,1 при жените) и се увеличава значително с възрастта, подобно на индекса на телесното затлъстяване, който показва по-ниски средни стойности от ИТМ при мъжете, но по-високи средни стойности от ИТМ при жени във всички възрастови групи. Обиколките на талията и ханша показват средни стойности, които са значително по-високи с възрастта както при мъжете, така и при жените, както се вижда при WHR и WHtR (Фигура 1).

Разпределение на пробите по възрастова група, пол, образователно ниво и автономна общност