• Потребители онлайн: 241

Разпространение на затлъстяването сред пациенти със захарен диабет тип 2 в градските райони на Белагави

сред

Джамбулингам Васантакумар 1, Санджай Камбар 2
1 Катедра по общностна медицина, болница и изследователски институт Panimalar Medical College, Ченай, Тамил Наду, Индия
2 Център за диабет KLES, KLES Болница д-р Прабхакар Коре и Център за медицински изследвания; Катедра по общностна медицина, Университет KLE J.N. Медицински колеж, Белагави, Карнатака, Индия

Дата на подаване28 септември 2018 г.
Дата на приемане02 декември 2019
Дата на публикуване в мрежата23-януари-2020

Адрес за кореспонденция:
Д-р Джамбулингам Васантакумар
Катедра по обществена медицина, болница и изследователски институт Panimalar Medical College, Ченай, Тамил Наду
Индия

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

DOI: 10.4103/kleuhsj.kleuhsj_221_18

  1. Целта беше да се определи разпространението на затлъстяването сред пациентите със захарен диабет тип 2 (T2DM) и свързаните с него рискови фактори.

  • Изследвана популация: Пациенти с T2DM, пребиваващи в райони, принадлежащи към градския здравен център Ashok Nagar и градския здравен център Rukmini Nagar в Белагави, Карнатака.
  • Дизайн на изследването: Това беше проучване на напречното сечение, основано на общността.
  • Период на проучване: Изследването е проведено от януари 2017 г. до декември 2017 г.
  • Размер на пробата: Размерът на пробата се изчислява като 380, като се приема, че разпространението на затлъстяването е 28,1%, [7] и че истинското разпространение се очаква да падне в рамките на ± 5% при ниво на доверие 95% и при процент на отпадане от 15%, използвайки формулата н = 4pq/d 2 .
  • Метод за вземане на проби: Обикновено произволно вземане на проби.

Метод за събиране на данни

Критерии за подбор

  1. Пациенти с T2DM, пребиваващи в района на изследване.

  1. Захарен диабет тип 1
  2. Бременни и кърмещи жени
  3. Пациенти на лекарства като лечение със стероиди по някаква причина, деконгестанти, подтискащи апетита, циклоспорин, трициклични антидепресанти, еритропоетин, нестероидни противовъзпалителни средства и кокаин.

Етично разрешение

Изследването е одобрено от Институционалната комисия по етика за изследване на човешкия субект, Медицински колеж Jawaharlal Nehru, Университет K. L. E, Белагави, с референтен номер MDC/DOME/25 от 17 октомври 2016 г.

Събиране на данни

Периодични лагери за неинфекциозни болести бяха проведени в зоните на изследване, за да се идентифицира известният случай на пациенти с Т2ДМ. От идентифицираните пациенти с T2DM участниците в проучването бяха избрани въз основа на критериите за подбор. Избраните пациенти получиха уговорка за докладване в най-близкия градски здравен център, което беше удобно за участниците. Тъй като пробите на гладно трябваше да бъдат събрани, участниците бяха съветвани писмено относно инструкциите относно постенето през нощта и времето в ранни зори за събиране в центровете. Данните бяха събрани с помощта на предварително проектиран и предварително тестван въпросник чрез метод на лично интервю от участниците. Бяха събрани кръвни проби за оценка на плазмената глюкоза на гладно и плазмената глюкоза след хранене. Информирано съгласие е получено преди събирането на данни.

Въпросникът е проектиран в съответствие с нуждите на настоящото проучване. Включва въпроси относно социодемографския профил, продължителността на диабета, настоящите антидиабетни лекарства и други рискови фактори.

Социално-икономически статус

Направена е модификация с помощта на корекционен фактор (CF), който е получен по-долу:

Тъй като периодът на изследване беше от 1 януари до 31 декември 2017 г., беше разгледан средният индекс на потребителските цени за периода.

Средният индекс на потребителските цени за 2017 г. е 274. [8]

Модифициран BG Prasad = месечен доход на семейство на глава от населението от 1961 г. (BG Prasad) × CF

Антропометрични индекси

  • % Телесни мазнини за мъже = ([0. 567 × WC в cm] + [0. 101 × възраст в години]) - 31. 8
  • % Телесни мазнини за жени = ([0. 438 × WC в cm] + [0. 221 × възраст в години]) - 9. 4
  • PBF ≥25% (мъже) или ≥30% (жени) се счита за затлъстяване според стандартите за критерий на американските национални институти по здравеопазване за процента на телесните мазнини. [12]

Гликемичен статус

Гликемичният статус се оценява чрез нивата на кръвната захар на гладно (FBS) и нивата на кръвната захар след хранене (PPBS), използвайки метода на хексокиназата.

Контролът на гликемията се класифицира като:

  • Евгликемичен, ако FBS ≤126 mg/dl и PPBS е ≥200 mg/dl
  • Хипергликемичен, ако FBS е> 126 mg/dl или PPBS е> 200 mg/dl. [13]

Статистически анализ

Данните бяха въведени в листа на Excel след кодиране. Анализът на резултатите от числените променливи беше обобщен чрез изчисляване на средните и стандартните отклонения (SD). Категоричните данни бяха обобщени с помощта на проценти (проценти). Тестът за хи-квадрат беше направен за категориални променливи. Нивото на значимост се поддържа на ниво 0,05 на вероятността. Направена е многократна логистична регресия за всички променливи с P Таблица 3: Разпределение на участниците в изследването според социодемографските характеристики (н= 380)

[Таблица 7] показва множество логистични регресионни анализи, използващи GO, AO и CO като зависими променливи и различни рискови фактори като независими променливи. Той включваше всички променливи с P Таблица 7: Множествена регресия на видовете затлъстяване с различни фактори

Нашето проучване съобщава, че GO е свързано значително с женски пол и тези с хипертония, докато AO и CO са свързани с женски пол, хипертония, физическо бездействие и гликемичен статус (хипергликемия). Нашето проучване подкрепя аргументите, WC като по-добър показател за здравен риск от ИТМ. WC е предложен като по-практичен измерител на интраабдоминалната мастна маса и общите телесни мазнини. Изследването на Framingham предполага, че WC прогнозира смъртността по-добре от други антропометрични мерки. [23] Друго проучване показа, че промяната в талията е по-добър предиктор за промяната във висцералната мастна тъкан. [24] WC улавя информация както за общото, така и за коремното затлъстяване, включително подкожна мастна тъкан и висцерална мастна тъкан. [25]

В настоящото проучване може да се заключи, че разпространението на GO, AO и CO сред пациентите с T2DM е съответно 58,68%, 81,84% и 53,42%. Освен това и трите вида затлъстяване са по-разпространени сред жените и тези с хипертония. AO и CO са значително свързани с физическо бездействие и гликемичен статус. По този начин AO изглежда по-добър показател за диабетичен риск от ИТМ. Комбинацията от нискокалорична диета, повишена физическа активност и поведенческа терапия като първостепенна интервенция за отслабване трябва да бъде подчертана при лечението на захарен диабет. Намаляването на теглото чрез модификация на начина на живот със или без фармакотерапия е важно за намаляване на риска от развитие на диабет и подобряване на метаболитния контрол при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2.