• Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

от Лизабет Везели-Казела

За да видите PDF версия на тази статия, Натисни тук.

разстройство

Разстройството с преяждане (BED) е най-често срещаният тип хранително разстройство, засягащо повече индивиди, отколкото анорексията и булимията взети заедно. Той се среща както при мъжете, така и при жените почти еднакво (отчитането при жените е малко по-високо), при децата и възрастните, във всяко ниво на доходи, географски регион, пол, сексуална ориентация, ниво на способности и увреждания и т.н. BED не прави дискриминация, но често се свързва с преживявания от травма и се счита за средство за справяне.

Както всички хранителни разстройства, BED е състояние на психичното здраве и добрата новина е, че има няколко форми на лечение, които подпомагат по-доброто здраве и благосъстояние, включително Dialectical Behavior Therapy (DBT), когнитивна поведенческа теория (CBT), внимателност и лекарства за назовем само няколко.

Как да идентифицираме ЛЕГЛО

За съжаление, много хора с това разстройство или не знаят, че имат действително медицинско състояние, или са твърде срамувани да поискат помощ. Хората, които се срамуват, могат да страдат от последиците от пристрастия към теглото, съставен от стигмата за хранително разстройство. При тези обстоятелства не е трудно да си представим, че получаването на помощ може да бъде парализираща перспектива. Най-често обсъжданите симптоми на BED включват:

  • Безумно или неистово усещане около храната
  • Загуба на контрол върху количеството и скоростта, с която се консумира храна
  • Използване на храна като източник на справяне

Обикновено тези епизоди са последвани от унижение, срам, нужда от тайна и изолация. За мнозина преяждането е просто част от цикъл, който включва безпокойство, вина, депресия, срам и необходимост от успокояване отново, предизвиквайки поредното преяждане.

Има обаче много хора, които изпитват BED и които описват по-широк, по-нюансиран спектър от преживявания. Binging не трябва да бъде обезумял. Може да е паша. Това може да е малко количество храна, но с придружаващ го срам и притеснение, или може да бъде чувство, че не заслужавате хранене и правилна грижа поради размера на тялото, формата или предишното поведение. BED включва също значителни пристъпи на ограничение, единственото „компенсаторно“ поведение по отношение на употребата на храна.

Епизодът на преяждане е нещо повече от просто преяждане. Повечето хора с ресурси за свободно хранене са преживели преяждане или емоционално хранене. Типичното преяждане за някой с BED е по-скоро като отчаяно опитване да се удовлетвори неидентифицируема нужда, с желание за консумация и невъзможност за успокояване на дълбока рана. Това не са просто допълнителни порции на Деня на благодарността или онази специална вкусна вечеря, която се случва рядко. BED е свързано с нарушена връзка както с храната, така и с тялото и е свързано с психичното здраве. Става въпрос за механизми за справяне, за чувства, за срам и често, за награда. BED е постоянен спътник за тези, които се борят и често е водещ глас, когато стресът и безпокойството станат непреодолими.

Затлъстяване и ЛЕГЛО

Затлъстяването може да бъде един от дългосрочните ефекти на преяждане, ограничаващо хранене и колоездене. За тези, които живеят в пресечната точка на BED и съществуват в голямо тяло, многото слоеве на пристрастия, стигма и дискриминация по размер могат да бъдат наистина потискащи.

За хората, които изпитват негативни социални сигнали за затлъстяване, помислете за срама от това, че сте засегнати от тази болест и че имате тайна за храната и психичното здраве, предизвикваща срам. Помислете за мисълта никога, дори насаме, да не се чувствате „достатъчно добре“ за основните човешки нужди като храна, почивка или общуване. Ето как звучи хранително разстройство, в допълнение към социалните сигнали за голямо тяло.

Пристрастие към теглото и КРЕПЛО

Доскоро BED беше сред най-рядко обсъжданите хранителни разстройства. Едва през 2013 г. Американската психологическа асоциация го добави към DSM-5 и преди това много хора просто не разполагаха с наличната информация, за да разберат, че има такова разстройство. Има много повече причини хората да не обсъждат BED - тя е тясно свързана със затлъстяването и всички срамни асоциации, които хората правят относно размера на тялото.

Често хората с BED живеят в по-големи тела и тези тела често се отстъпват като принадлежащи на мързеливи, недисциплинирани и безотговорни хора. Хората не често свързват наднорменото тегло или затлъстяването с нещо по-съществено от „личния избор.“ За хората в големи тела коментарите, шегите, изключването, дискриминацията, унижението и дори насилието не са необичайни явления и дори могат да се случат на ежедневно. Това са болезнените и често травматични преживявания на хора, действащи според пристрастията към теглото.

Пристрастието към теглото е неприемливо поведение, което обхваща спектъра от социално одобрено до явно незаконно. Налице е нарастваща осведоменост около истинската вреда, която причинява пристрастието към теглото, и е свързано със защити и средства за защита, но не е достатъчно бързо.

Хората в големи тела, независимо от причината, все още нямат защита в повечето държави от загуба на работа поради дискриминация. Освен това много хора в големи тела, както и хора с BED, са дискриминирани в уелнес програмите на служителите, ако не отговарят на здравни показатели като индекс на телесна маса (ИТМ) и референтни показатели за намаляване на теглото или решат да не участват в програма изобщо. Често наказанието е принудено да плаща големи финансови суми, за да запази застрахователното покритие. Това е несправедливо и дискриминационно действие въз основа на размера на човека.

Тези форми на пристрастия и дискриминация допринасят за културната вяра, че хората в големи тела - хора, страдащи от затлъстяване, хора с BED и хора с увреждания - струват по-малко от хората в по-малки тела. Че работата, която изпълняват, има по-малко значение, че не са толкова дисциплинирани или умни или не са ценни служители и че трябва да се срамуват. Изразът на тези убеждения е пристрастност, чиято вътрешна последица е стигмата и всичко това е социална несправедливост. Отвъд работното място пристрастия към теглото, стигматизиране на теглото и дискриминация по отношение на размера се случват във всички области на живота.

Ето няколко интересни факта, които се отнасят за всеки:

Членовете на семейството често се съобщават като най-честите източници на пристрастия към теглото.
- Център за хранителна политика и затлъстяване на Ръд

„Вероятността да бъдете тормозени е 63 процента по-висока за дете, засегнато от затлъстяване, в сравнение с по-слаб връстник.“
- д-р Ребека Пул, Център по хранителна политика и затлъстяване Ръд

Поради страха да бъдете „дебелото дете“, хоспитализациите за хранителни разстройства при деца под 10-годишна възраст се увеличават - това включва BED.
- Американска академия по педиатрия (AAP)

Доказано е, че дискриминацията на основата на тегло води до:

  • Депресия
  • По-лош имидж на тялото и самочувствие
  • Намалени резултати от образование/работа
  • Самоубийствени идеи

- Джанет Латнер, д-р

Дразненето, свързано с теглото при юноши, е свързано със:

  • По-ниско самочувствие
  • Депресия
  • Суицидни идеи при жертви

- Dianne Neumark-Sztainer, д-р

„Установено е, че децата на възраст до три години имат вътрешно отношение срещу мазнините.“
- Дженифър А. Харигер

Независимо дали сте с BED, или живеете в голямо тяло и по каквато и да е причина за дискриминация по размер, трябва да разберете, че това никога не е приемливо или заслужено. Струва си да се отбележи, че хранителните разстройства имат най-високата смъртност от всички заболявания на психичното здраве - ниската оценка на смъртността е 10 процента и това се дължи отчасти на неправилно докладване. Ако човек с хранително разстройство се поддаде на органна недостатъчност, често пъти хранителното разстройство не е посочено като причиняващо смъртта, въпреки че пряко допринася.

Хората като цяло са бомбардирани от съобщения, прокламиращи пълната неадекватност на хората със затлъстяване, но хората с BED често са по-чувствителни към тези съобщения, които пряко свързват личната стойност с размера и формата на тялото.

Лечение на ЛЕГЛО

И така, ако имате BED, какво следва? Трябва ли да потърсите лечение? Да. Ще помогне ли на тези срамни съобщения да имат по-малко енергия? Да. Ще помогне ли за преподаване на умения за справяне и умения за критично слушане? Да. Ще ме накара ли да отслабна? Това не е целта на лечението.

За съжаление, човекът в тази позиция с BED вероятно ще приеме, че търсенето на лечение ще доведе до значителна загуба на тегло и това просто не е вярно. Въпреки че могат да настъпят промени в теглото, целта на търсенето на лечение не е да се намери друг начин за диета. Лечението е предназначено да се справи с основните причини за употребата на храна: стрес, лоши умения за справяне, неспособност да се даде приоритет на себе си, телесен срам, ниско самочувствие и повтарящи се чувства на неуспех поради диета и след това тегло, след като е обещал никога да не изпива отново само да се поддаде поради самоналожен натиск.

С квалифициран доставчик на лечение, в идеалния случай специалист по BED, хората, които се борят, научават, че храната не е враг и че препиването има по-малко общо с храната и повече с незадоволените нужди. Терапевт, обучен да лекува BED, никога няма да предложи да постави своя клиент на диета, защото това е контрапродуктивно за изграждането на взаимоотношения със здравословна храна, от които се нуждаят нашите тела и умове. Добрият BED терапевт ще съдейства за идентифициране на емоциите и изключването им от вредното поведение.

Ако търсите терапевт или клиницист, научете за отделните сертификати и пълномощия за доставчици на средства за лечение на хранителни разстройства, като сертифицирани специалисти по хранителни разстройства (CEDS) и сътрудници от Академията за хранителни разстройства (FAED). Въпреки че вашият доставчик не се нуждае от тези специфични сертификати, има много невероятни сертифицирани социални работници, клинични социални работници, лицензирани брачни и семейни терапевти, психолози и други.

Когато търсите подходящия тип терапевт, запознайте се с това, което означават тези стилове на лечение и субспециалности, за да стесните търсенето си за това, което най-добре отговаря на вашите нужди. Винаги, когато можете, опитайте се да идентифицирате терапевт, който е имал значително време за справяне със СЛЕД, стигматизиране на теглото, травма и срам.

Заключение

Изводът е, че BED е проблем с психичното здраве, който може да повлияе на теглото и размера на тялото и че лечението на разстройството може или не може да промени формата на тялото. Целта на лечението е да осигури облекчение от хранителното разстройство, да не губи тегло или да „влезе във форма.“ Когато се работи по възстановяване, сигналите на тялото да яде, когато е гладно и да спре, когато се насити, ще попаднат на опашката, както и подобрените умения за справяне и интерес към самообслужване. Това са целите на лечението и това са промените, които наистина подобряват ежедневието. Да живееш здравословно психично здраве и стабилност изпълнява обещанията, които диетите просто не могат. Здравият ум не е еквивалент на по-малък размер панталони.

Ако се чувствате така, сякаш сте извън контрол около храната, че се чувствате фиксирани и изолирани, че ви е срам да ядете около други хора и че мразите тялото си, може да искате да говорите с Вашия лекар за скрининг за разстройство от преяждане . Ако имате нужда от подкрепа за намирането на специалист по BED, който може да ви помогне, обърнете се към Асоциацията за разстройство на преяждането (BEDA). BEDA е единствената организация, фокусирана върху подпомагането на хора с BED и доставчиците, които се грижат за тях. За да научите повече за BED или да станете член на BEDA, моля, посетете www.bedaonline.com или се обадете на 855-855-BEDA (2332).

За автора:
Лизабет Везели-Казела е защитник на превенцията на теглото и експерт по преяждане. Тя работи във Вашингтон, окръг Колумбия като създател на коалиции и говорител, занимаващ се с въздействието на дискриминацията по размер върху общностите и индустрията и дълбокия ефект, който тежестта има върху лица с хранителни разстройства, особено BED. Като лектор, Лизабет съчетава наука, хумор и културна мъдрост, за да ангажира аудиторията си, създавайки ясно разбиране за връзката между здравето и формата на тялото и подчертавайки, че формата и размерът не отразяват личната ценност или характер. Тя също така свързва точките между дискриминацията по отношение на теглото като въпрос за гражданските права и негативните последици за нашата икономика, образование и работна сила. Застъпничеството на Лизабет й предоставя възможности да говори в Сената, на филми и по радиото. Нейната застъпническа дейност е повлияла положително на разработването на програми от колежанските кампуси до Белия дом, включително Let’s Move! инициатива. Лизабет живее във Вашингтон със своя любящ съпруг и възхитително разглезено куче, Noodle.