Резекцията на дебелото черво е операция за премахване на цялото или част от дебелото черво. Тази операция се нарича още колектомия. Дебелото черво се нарича още дебелото черво или дебелото черво.

резекция

  • Премахването на цялото дебело черво и ректума се нарича проктоколектомия.
  • Премахването на цялото дебело черво, но не и на ректума, се нарича субтотална колектомия.
  • Премахването на част от дебелото черво, но не и на ректума, се нарича частична колектомия.

Дебелото черво свързва тънките черва с ануса. Обикновено изпражненията преминават през дебелото черво, преди да напуснат тялото през ануса.

Описание

Ще получите обща анестезия по време на операцията. Това ще ви заспи и без болка.

Операцията може да се извърши лапароскопски или с отворена хирургия. В зависимост от това коя операция имате, хирургът ще направи едно или повече разрези (разрези) на корема ви.

Ако имате лапароскопска операция:

  • Хирургът прави 3 до 5 малки порязвания (разрези) в корема ви. През едно от разрезите се вкарва медицинско изделие, наречено лапароскоп. Обхватът е тънка, осветена тръба с камера в края. Позволява на хирурга да вижда вътре в корема ви. Другите медицински инструменти се вкарват през другите разфасовки.
  • Може да се направи и разрез от около 2 до 3 инча (5 до 7,6 сантиметра), ако вашият хирург трябва да сложи ръка в корема ви, за да опипа или отстрани болното черво.
  • Коремът ви е изпълнен с безвреден газ, за ​​да го разширите. Това прави района по-лесен за гледане и работа.
  • Хирургът изследва органите в корема ви, за да провери дали има някакви проблеми.
  • Болната част на дебелото черво се намира и отстранява. Някои лимфни възли също могат да бъдат премахнати.

Ако имате отворена операция:

  • Хирургът прави разрез от 6 до 8 инча (15,2 до 20,3 сантиметра) в долната част на корема.
  • Органите в корема ви се изследват, за да се види дали има някакви проблеми.
  • Болната част на дебелото черво се намира и отстранява. Някои лимфни възли също могат да бъдат премахнати.

И при двата вида хирургия следващите стъпки са:

  • Ако остане достатъчно здраво дебело черво, краищата се зашиват или телбодират заедно. Това се нарича анастомоза. Повечето пациенти са направили това.
  • Ако няма достатъчно здраво дебело черво, за да се свържете отново, хирургът прави отвор, наречен стома през кожата на корема ви. Дебелото черво е прикрепено към външната стена на корема ви. Табуретката ще премине през стомата в дренажна торба извън тялото ви. Това се нарича В колостомия. Колостомията може да бъде краткосрочна или постоянна.

Колектомията обикновено отнема между 1 и 4 часа.

Защо се извършва процедурата

Резекцията на дебелото черво се използва за лечение на много състояния, включително:

  • Запушване на червата поради белези
  • Рак на дебелото черво
  • Дивертикуларна болест (заболяване на дебелото черво)

Други причини за резекция на червата са:

  • Фамилна полипоза В (полипите са израстъци върху лигавицата на дебелото черво или ректума)
  • Наранявания, които увреждат дебелото черво
  • Инвагинация (когато една част от червата се натиска в друга)
  • Предракови полипи
  • Тежко стомашно-чревно кървене
  • Усукване на червата (волвулус)
  • Язвен колит
  • Кървене от дебелото черво
  • Липса на нервна функция на дебелото черво

Рискове

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло са:

  • Реакции на лекарства
  • Проблеми с дишането
  • Кръвни съсиреци, кървене, инфекция

Рисковете за тази операция са:

  • Кървене в корема
  • Изпъкналата тъкан през хирургичния разрез, наречена инцизионна херния
  • Увреждане на близките органи в тялото
  • Увреждане на уретера или пикочния мехур
  • Проблеми с колостомата
  • Белезна тъкан, която се образува в корема и причинява запушване на червата
  • Ръбовете на червата, които са зашити заедно, се отварят (изтичане на анастомоз, което може да бъде животозастрашаващо)
  • Раната се отваря
  • Ранева инфекция
  • Перитонит

Преди процедурата

Кажете на вашия хирург или медицинска сестра какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта.

Говорете с вашия хирург или медицинска сестра за това как операцията ще повлияе:

  • Интимност и сексуалност
  • Бременност
  • Спорт
  • Работа

По време на 2 седмици преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, В Naprosyn) и други.
  • Попитайте хирурга кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
  • Ако пушите, опитайте се да спрете. Пушенето увеличава риска от проблеми като бавно излекуване. Попитайте Вашия лекар или медицинска сестра за помощ при отказване.
  • Кажете на хирурга веднага, ако имате настинка, грип, треска, пробив на херпес или друго заболяване преди операцията.
  • Може да бъдете помолени да преминете през подготовка на червата, за да почистите червата си от всички изпражнения. Това може да включва престой на течна диета за няколко дни и използване на лаксативи.

В деня преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да пиете само бистри течности като бульон, бистър сок и вода.
  • Следвайте инструкциите кога да спрете да ядете и пиете.

В деня на операцията:

  • Вземете лекарствата, които вашият хирург ви е казал да приемате с малка глътка вода.
  • Пристигане в болницата навреме.

След процедурата

Ще бъдете в болница от 3 до 7 дни. Може да се наложи да останете по-дълго, ако колектомията е била спешна операция.

Може да се наложи да останете по-дълго, ако е било отстранено голямо количество от дебелото черво или имате проблеми.

На втория или третия ден вероятно ще можете да пиете бистри течности. По-плътни течности и след това меки храни ще бъдат добавени, когато червата ви започне да работи отново.

След като се приберете у дома, следвайте инструкциите как да се грижите за себе си, докато се излекувате

Outlook (прогноза)

Повечето хора, които имат резекция на дебелото черво, се възстановяват напълно. Дори и с колостомия повечето хора могат да извършват дейностите, които са правили преди операцията си. Това включва повечето спортове, пътувания, градинарство, туризъм, други дейности на открито и повечето видове работа.

Ако имате дългосрочно (хронично) състояние, като рак, болест на Crohn или улцерозен колит, може да се наложи непрекъснато медицинско лечение.

Алтернативни имена

Възходяща колектомия; Низходяща колектомия; Напречна колектомия; Дясна хемиколектомия; Лява хемиколектомия; Ниска предна резекция; Сигмоидна колектомия; Субтотална колектомия; Проктоколектомия; Резекция на дебелото черво; Лапароскопска колектомия; Колектомия - частична; Коремна резекция на перинеума