Рисков фактор е всичко, което увеличава шансовете ви да получите заболяване като рак. Различните видове рак имат различни рискови фактори. Някои рискови фактори, като тютюнопушенето, могат да бъдат променени. Други, като възрастта или фамилната история на човек, не могат да бъдат променени.

рискови

Но наличието на рисков фактор, или дори много, не означава, че ще получите болестта. А някои хора, които се разболяват, може да нямат известни рискови фактори. Изследователите са открили няколко рискови фактора, които могат да увеличат шанса на жената за развитие епителна рак на яйчниците. Тези рискови фактори не се отнасят за други по-редки видове рак на яйчниците като тумори на зародишни клетки и стромални тумори.

Фактори, които увеличават риска от рак на яйчниците

Остарявам

Рискът от развитие на рак на яйчниците се увеличава с възрастта. Ракът на яйчниците е рядък при жени под 40 години. Повечето видове рак на яйчниците се развиват след менопаузата. Половината от всички видове рак на яйчниците се откриват при жени на 63 или повече години.

Наднормено тегло или затлъстяване

Затлъстяването е свързано с по-висок риск от развитие на много видове рак. Наличната информация за риска от рак на яйчниците и затлъстяването не е ясна. Затлъстелите жени (тези с индекс на телесна маса [ИТМ] от най-малко 30) вероятно имат по-висок риск от развитие на рак на яйчниците, но не непременно най-агресивните видове, като високостепенни серозни ракови заболявания. Затлъстяването може също да повлияе отрицателно на общото оцеляване на жена с рак на яйчниците.

Раждане на деца по-късно или никога без бременност

Жените, които имат първата си доносена бременност след 35-годишна възраст или които никога не са носили бременност до изтичане, имат по-висок риск от рак на яйчниците.

Приемане на хормонална терапия след менопауза

Жените, използващи естрогени самостоятелно или с прогестерон след менопаузата, имат повишен риск от развитие на рак на яйчниците в сравнение с жените, които никога не са използвали хормони.

Наличие на фамилна анамнеза за рак на яйчниците, рак на гърдата или колоректален рак

Ракът на яйчниците може да протича в семейства. Рискът от рак на яйчниците ви се увеличава, ако майка, сестра или дъщеря ви имат (или са имали) рак на яйчниците. Рискът също се увеличава, колкото повече роднини имате с рак на яйчниците. Повишен риск от рак на яйчниците може да дойде и от страна на баща ви.

Фамилната анамнеза за някои други видове рак като колоректален рак и рак на гърдата е свързана с повишен риск от рак на яйчниците. Това е така, защото тези видове рак могат да бъдат причинени от наследствена мутация (промяна) на определени гени, които причиняват семеен синдром на рак, който увеличава риска от рак на яйчниците.

Наличие на синдром на семеен рак

До 25% от раковите заболявания на яйчниците са част от фамилни синдроми на рак в резултат на наследени промени (мутации) в определени гени.

Наследствен синдром на рак на гърдата и яйчниците (HBOC)

Този синдром е причинен от наследствени мутации в гените BRCA1 и BRCA2, както и вероятно някои други гени, които все още не са открити. Този синдром е свързан с висок риск от рак на гърдата, както и рак на яйчниците, маточната тръба и първичен перитонеален рак. Повишен е и рискът от някои други видове рак, като рак на панкреаса и рак на простатата.

Мутациите в BRCA1 и BRCA2 също са отговорни за повечето наследствени ракови заболявания на яйчниците. Мутациите в BRCA1 и BRCA2 са около 10 пъти по-чести при тези, които са ашкенази евреи, отколкото тези в общото население на САЩ.

Доживотният риск от рак на яйчниците при жени с мутация BRCA1 се оценява на между 35% и 70%. Това означава, че ако 100 жени са имали мутация BRCA1, между 35 и 70 от тях ще получат рак на яйчниците. При жените с BRCA2 мутации рискът се оценява на между 10% и 30% до 70-годишна възраст. Тези мутации също повишават риска за първичен перитонеален карцином и карцином на фалопиевата тръба.

За сравнение, рискът от рак на яйчниците през целия живот за жените в общата популация е под 2%.

Наследствен неполипозен рак на дебелото черво (HNPCC)

Жените с този синдром имат много висок риск от рак на дебелото черво и също така имат повишен риск от развитие на рак на матката (рак на ендометриума) и рак на яйчниците. Много различни гени могат да причинят този синдром. Те включват MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 и EPCAM. Доживотният риск от рак на яйчниците при жени с наследствен неполипозен рак на дебелото черво е около 10%. До 1% от всички рак на яйчниковия епител се срещат при жени с този синдром. Друго име за HNPCC е синдромът на Lynch.

Синдром на Peutz-Jeghers

Хората с този рядък генетичен синдром развиват полипи в стомаха и червата, докато са тийнейджъри. Те също имат висок риск от рак, особено рак на храносмилателния тракт (хранопровод, стомах, тънки черва, дебело черво). Жените с този синдром имат повишен риск от рак на яйчниците, включително както епителния рак на яйчниците, така и тип стромален тумор, наречен тумор на половия връв с пръстеновидни каналчета (SCTAT). Този синдром се причинява от мутации в гена STK11.

Полипоза, свързана с MUTYH

Хората с този синдром развиват полипи в дебелото черво и тънките черва и имат висок риск от рак на дебелото черво. Те също са по-склонни да развият други видове рак, включително рак на яйчниците и пикочния мехур. Този синдром се причинява от мутации в гена MUTYH.

Други гени, свързани с наследствен рак на яйчниците

Освен споменатите по-горе генни мутации, има и други гени, свързани с рака на яйчниците. Те включват ATM, BRIP1, RAD51C, RAD51D и PALB2. Някои от тези гени също са свързани с ракови заболявания като гърдата и панкреаса.

Използване на лечение за плодовитост

Изглежда, че лечението на плодовитост с ин витро оплождане (IVF) увеличава риска от вида на туморите на яйчниците, известен като „граничен“ или „нисък злокачествен потенциал“ (описан в Какво представлява ракът на яйчниците?). Други проучвания обаче не показват повишен риск от инвазивен рак на яйчниците с лекарства за плодовитост. Ако приемате лекарства за плодовитост, трябва да обсъдите потенциалните рискове с Вашия лекар.

Имал рак на гърдата

Ако сте имали рак на гърдата, може да имате и повишен риск от развитие на рак на яйчниците. Причините за това са няколко. Някои от репродуктивните рискови фактори за рак на яйчниците могат също да повлияят на риска от рак на гърдата. Рискът от рак на яйчниците след рак на гърдата е най-висок при тези жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата. Силната фамилна анамнеза за рак на гърдата може да бъде причинена от наследствена мутация в гените BRCA1 или BRCA2 и наследствен синдром на рак на гърдата и яйчниците, което е свързано с повишен риск от рак на яйчниците.

Пушене

Пушенето не увеличава риска от рак на яйчниците като цяло, но е свързано с повишен риск за муцинозния тип.

Фактори с неясни ефекти върху риска от рак на яйчниците

Андрогени

Андрогените, като тестостерон, са мъжки хормони. Изглежда, че има връзка между някои андрогени и специфични видове рак на яйчниците, но са необходими допълнителни проучвания за ролята на андрогените при рак на яйчниците.

Талк

Предполага се, че талкът може да причини рак на яйчниците, ако праховите частици (нанесени върху гениталната област или върху дамски превръзки, диафрагми или презервативи) трябва да пътуват през влагалището, матката и фалопиевите тръби до яйчника.

Много проучвания при жени разглеждат възможната връзка между талк и рак на яйчниците. Констатациите са разнопосочни, като някои проучвания отчитат леко повишен риск, а други - без увеличение. Много проучвания за контрол на случаите са установили малко увеличение на риска. Но този тип изследвания могат да бъдат пристрастни, тъй като те често разчитат на паметта на човек за употребата на талк много години по-рано. Едно проспективно кохортно проучване, което не би имало същия тип потенциални пристрастия, не е открило повишен риск. Второ установи умерено увеличаване на риска от един вид рак на яйчниците.

За всяка отделна жена, ако има повишен риск, общото увеличение вероятно ще бъде много малко. И все пак талкът се използва широко в много продукти, така че е важно да се определи дали повишеният риск е реален. Изследванията в тази област продължават.

Някои проучвания показват намален процент на рак на яйчниците при жени, които се хранят с диета с високо съдържание на зеленчуци или диета с ниско съдържание на мазнини, но други проучвания не са съгласни. Американското общество за борба с рака препоръчва да се следва здравословен начин на хранене, който включва много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни и който ограничава или избягва червените и преработени меса, сладки напитки и силно преработени храни. Въпреки че ефектът от тези хранителни препоръки върху риска от рак на яйчниците остава несигурен, спазването им може да помогне за предотвратяване на няколко други заболявания, включително някои други видове рак.

Фактори, които могат да намалят риска от рак на яйчниците

Бременност и кърмене

Жените, които са били бременни и са го докарали до 26-годишна възраст, имат по-малък риск от рак на яйчниците, отколкото жените, които не са. Рискът намалява с всяка доносена бременност. Кърменето може да намали риска още повече.

Контрол на раждаемостта

Жени, които са използвали орални контрацептиви (известни също като противозачатъчни или хапчето) имат по-нисък риск от рак на яйчниците. Рискът е по-малък, колкото по-дълго се използват хапчетата. Този по-нисък риск продължава дълги години след спирането на хапчето. Други форми на контрол на раждаемостта, като лигация на маточните тръби (с вързани фалопиеви тръби) и кратка употреба на спирали (вътрематочни устройства), също са свързани с по-нисък риск от рак на яйчниците.

Хистеректомията (премахване на матката без премахване на яйчниците) също изглежда намалява риска от получаване на рак на яйчниците с около една трета.