Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 27 януари 2020 г.

причини

Какво е езофагит?

Езофагусът е мускулната тръба, която пренася храна през гърдите, от устата до стомаха. Обикновено не го усещате, освен когато преглъщате. Ако обаче вътрешната обвивка на хранопровода ви се възпали, може да изпитате болка или проблеми с преглъщането. Това възпаление на хранопровода се нарича езофагит.


Езофагитът има няколко често срещани причини:

Киселинен рефлукс - Далеч най-честата причина за езофагит е киселинният рефлукс (наричан още гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ). Това е обратен поток на храносмилателна киселина от стомаха, което води до химическо изгаряне на хранопровода.


    Хранителни разстройства - Подобно на киселинния рефлукс, честото повръщане може да причини киселинно изгаряне в хранопровода. Езофагит понякога се наблюдава при хора с хранителни разстройства като булимия.

Лекарства ("Хапчен езофагит") - Някои често срещани лекарства също могат да причинят химическо изгаряне на хранопровода. Хапчетата, които най-вероятно причиняват езофагит, включват:

нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn)

лекарства за остеопороза като алендронат (Fosamax) или ризедронат (Actonel)

Химиотерапия и лъчетерапия за рак - Някои от тези лечения могат да наранят лигавицата на хранопровода, което води до езофагит.

Инфекции - Инфекциите в хранопровода също могат да причинят езофагит. Обикновено се срещат при хора със слаба имунна система. Езофагитът от инфекции е често срещан при хора, които имат ХИВ инфекция, използват стероидни лекарства дълго време, са им трансплантирани органи или са лекувани с химиотерапия за рак.

Само няколко вида инфекции са чести в хранопровода, като:

Дори при някой, който вече има херпесна инфекция в устата, тя рядко се разпространява до хранопровода, ако имунната система е нормална.

херпесен вирус (HSV)

Симптоми

Основните симптоми на езофагит са:

Болка в гърдите (зад гръдната кост) или гърлото. Болката може да бъде пареща, силна или остра. Ако киселинният рефлукс е причината за езофагит, болката може да бъде по-силна след хранене или когато лежите плоско. Болката от езофагит може да бъде постоянна или може да идва и си отива.

Проблеми с преглъщането, включително влошаване на болката в гърдите при преглъщане или усещане за залепване на храна в гърдите след поглъщане

Кървене, разглеждано като кръв при повръщане или като потъмняване на изпражненията

Диагноза

Диагнозата често се поставя въз основа на вашите симптоми.

Най-точният начин за проверка за езофагит е лекарят да погледне директно във вътрешността на хранопровода с видеокамера, наречена ендоскоп. Ендоскопът има камера в края на гъвкав, покрит с пластмаса кабел. Тази тръба е достатъчно дълга, за да достигне през стомаха до първата част на червата (дванадесетопръстника). Процедурата понякога се нарича езофагогастродуоденоскопия или EGD.

Използвайки ендоскопа, лекарят може да види доказателства за нараняване от езофагит. Лекарят ще търси области, където лигавицата на хранопровода е износена (наречена ерозия или язва), мехури или белези. Някои инфекции оставят отлагане върху стените на хранопровода, което може да бъде взето чрез ендоскоп чрез дистанционно контролирана четка. В някои случаи лекарят ще направи биопсия на хранопровода, като изрязва малка проба от вътрешната обвивка през края на ендоскопа. Тази тъкан се изследва под микроскоп.

Тъй като езофагитът е само едно от нещата, които могат да причинят симптоми на гръдна болка или проблеми с преглъщането, Вашият лекар може да назначи други тестове за оценка на сърцето, белите дробове или храносмилателния тракт.

Очаквана продължителност

Колко дълго продължават симптомите, зависи от това колко лесно може да се отстрани причината за тях. Лошите случаи на рефлукс или резистентни вируси, например, може да изискват няколко опита преди да бъде намерено правилното лекарство или лечение. В повечето случаи симптомите започват да се подобряват в рамките на няколко дни след започване на правилното лечение. Но може да отнеме седмици, докато симптомите изчезнат напълно. Езофагитът от инфекция може да бъде по-труден за лечение, ако имунната система е силно отслабена.

Предотвратяване

Най-честата причина за езофагит, киселинен рефлукс, понякога може да бъде предотвратена чрез някои много прости мерки:

  • Избягвайте тежки ястия, особено в рамките на няколко часа преди лягане
  • Изключете цигарите и алкохола
  • Избягвайте големи количества кофеин, шоколад, мента и храни с високо съдържание на мазнини.
  • Контролирайте теглото си.

Ако имате киселини въпреки тези мерки, Вашият лекар може да Ви предложи да вземете превантивно лекарство, блокиращо киселината.

Всички хапчета с рецепта и без рецепта трябва да се приемат, докато сте изправени и трябва да се поглъщат с вода. Това е особено важно за лекарствата, които често причиняват езофагит.

Лечение

Лечението зависи от причината за езофагит.

Киселинен рефлукс - Промените в начина на живот помагат за намаляване на рефлукса:

Отслабнете, ако е необходимо

Яжте по-малки ястия

Не лягайте веднага след ядене

Откривайте и избягвайте храни, които причиняват симптоми

Обикновено се предписват лекарства за блокиране на киселини, включително Н2-блокери и инхибитори на протонната помпа. При персистиращ езофагит, Вашият лекар може да препоръча операция за стягане на долния езофагеален сфинктер.

Хапчен езофагит - Пиенето на пълна чаша вода след прием на хапче може да помогне. Обикновено, ако е възникнал езофагит, е необходимо да спрете лекарството поне временно, докато излекувате. Тъй като киселината може да влоши езофагита, причинен от лекарства, Вашият лекар може също да предпише лекарства, блокиращи киселината, за да ускори заздравяването.

Инфекции - Изборът на лечение зависи от инфекциозния агент, причиняващ езофагита. Някои инфекции на хранопровода са трудни за лечение с погълнати хапчета или течности, така че лекарствата могат да се дават интравенозно (във вена).

Докато вашият хранопровод се възстановява, Вашият лекар може да облекчи симптомите на болката, като предпише болкоуспокояващи.

Кога да се обадите на професионалист

Ако не можете да ядете или пиете поради болка по време на преглъщане, трябва да се свържете с Вашия лекар. Животозастрашаваща дехидратация може да се развие бързо, ако не можете да пиете течности.

Понякога наранен хранопровод може да развие дупка, причинявайки внезапно влошаване на гръдната болка, задух или треска. Съобщете незабавно на тези симптоми на Вашия лекар.

Ако симптомите не се изяснят при първоначално лечение, консултирайте се с Вашия лекар. Понякога белезите в хранопровода ще доведат до постоянни затруднения при преглъщане, които може да изискват дилатационна терапия, направена чрез ендоскопа.

Прогноза

Почти всички случаи на езофагит могат да бъдат излекувани. Някои причини, като киселинен рефлукс, може да изискват продължително лечение.