Лесни връзки

Позовавания на статии

Хроничните мускулно-скелетни заболявания показват високо разпространение, особено сред по-възрастното население [1]. Диетичната терапия може да има няколко цели при лечението на хронични мускулно-скелетни заболявания. Може да играе роля в потискането на хроничното възпаление и болката. Храненето може да бъде помощник за подобряване на костта, структурата и функцията на хрущяла, както и за имунната модулация [2].

ролята

Храните, билките, подправките, морските видове и биологично активните съединения могат да окажат въздействие върху здравето на опорно-двигателния апарат [3]. Вегетарианската, средиземноморската диета и гладуването могат да помогнат за подобряване на състоянията на хронични мускулно-скелетни заболявания [4,5].

Сред популациите в напреднала възраст правилната консумация на онези хранителни вещества, които играят роля за здравето на опорно-двигателния апарат и когнитивната функция, е от съществено значение. Шестнадесет различни микроелемента могат да бъдат характеризирани като базирани на доказателства научно благоприятни ефекти върху здравето на опорно-двигателния апарат и когнитивната функция при възрастните хора, като бета-аланин, калций, креатин, флуориди, левцин, магнезий, омега-3 мастни киселини, калий, витамин В6, витамин В9, витамин В12, витамин С, витамин D, витамин Е, витамин К2 и цинк [3].

Ревматоидният артрит и остеоартритът имат различен хранителен подход, поради разнообразието от причинно-следствени заболявания [4,6,7]. Докато диетичната терапия на дегенеративни ставни заболявания се основава на насочване и поддържане на нормалния индекс на телесна маса, при ревматоидния артрит хранителната интервенция се фокусира върху намаляване на симптомите и предотвратяване на прогресирането на заболяването. Зеленчуците, плодовете, полиненаситените мастни киселини (n-3, n-6, n-9), вегетарианската, средиземноморската диета и хранителните добавки може да са от съществено значение [8].

През 19 век Джонатан Хътчинсън е сред онези лекари, които съветват интервенции в начина на живот и морски рибено масло като допълнителна терапия за системен лупус еритематозус (СЛЕ) [9]. В наши дни е научно доказано, че умереният енергиен прием, богатата на антиоксиданти диета и консумацията на рибено масло могат да помогнат за намаляване на възпалението и лечение на съпътстващи заболявания, възникващи при СЛЕ [10]. Що се отнася до забавянето на дегенеративните ставни заболявания, от съществено значение е да се насочите към нормалния ИТМ (20-25 kg/m 2), въпреки че има някои случаи, при които физическата активност може да е по-важна от самата загуба на телесно тегло [11]. Редуването на алтернативен ден (един ден 25% от енергийните нужди, на следващия ден 75-90% от общото енергийно потребление) може да бъде ефективно за намаляване на теглото [12].

Вместо да правите драстични промени в диетата, е по-ефективно да увеличите консумацията на плодове, зеленчуци, зърнени храни и риба и да намалите консумацията на месо, рафинирана захар, бяло брашно, сол и наситени мастни киселини [13,14]. При забавяне или елиминиране на хронично възпаление елиминиращата диета, вегетарианството и гладуването могат да бъдат ефективни [4,5,15].

Хранителните добавки с омега-3 мастни киселини, глюкозамин и хондроитин сулфат могат да играят централна роля в забавянето на остеоартрита [16]. Масло от вечерна иглика, масло от пореч, омега-3 мастна киселина, гама-линоленова киселина, джинджифил, куркумин, бромелаин (намиращ се в ананас) и полифенолни съединения като кверцетин могат да подобрят състоянието на опорно-двигателния апарат [17,18].

Има витамини, минерали и микроелементи, които оказват влияние върху подобряването на мускулно-скелетните състояния:

• Калций (структура на костите и зъбите, костна минерализация, мускулна контракция) [19,20]

• Магнезий (костна структура, контролираща мускулната контракция) [21]

• Витамин-К2 (кофактор на структурни и регулационни протеини в костната тъкан) [20, 22, 23]

• Цинк (стимулиране на остеобластната активност и насърчаване на костната минерализация) [24]

• Витамин D (образуване на кости, поддържане на костната минерализация, ограничаващ фактор на абсорбция на калций) [19, 25]

• Мед (образуване на колаген и еластин, заздравяване на рани, имунна компетентност) [17]

• Витамин-А (образуване на кости, имунна компетентност) [20]

• Селен (имунна модулация) [26]

• Фосфор (костна минерализация) [27,28]

• Фолиева киселина (протеинова синтеза, развитие на опорно-двигателния апарат) [29]

• Витамин B1- (синтез на колаген), Витамин B2- (предотвратяване на фрактури) [19], Витамин B3- (клетъчно делене, лечение на остеоартрит) [16,17] Витамин B5- (синтез на протеини, витамин B5 в комбинация с гукозамин може да намали болката и ригидността на ставите при остеоартрит) [16,17], B12-витамин (метаболизъм на аминокиселини) [17]

• манган (синтез на протеогликан) [17]

• С-витамин (синтез на колаген, имунна компетентност, намаляване на костната загуба) [17]

• Витамин-Е (модулира ефекта на противовъзпалителните цитокини, потискащи симптомите на остеоартрит) [16]

• Хром (клетъчно делене и развитие) [30]

• Желязо (мускулна функция, пренос на кислород) [17]

Средиземноморската диета (базирана на консумация на пресни зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, морски дарове, зехтин и качествено вино) може да помогне за облекчаване на болката и намаляване на възпалението [31] и лечение на ревматоиден артрит [32].

Вегетарианската диета може да бъде ефективна при обезболяване и противовъзпаление, особено при пациенти с ревматоиден артрит [33]. От друга страна, това може да е важно при лечението на съпътстващи заболявания, като дислипидемия, затлъстяване и хипертония [34].

Кнайп диетата е една от основните части на терапията с Кнайп, измислена от Себастиан Кнайп, баварски свещеник в средата на 1800-те. Диетата на Кнайп се фокусира върху прости ястия, пресни плодове и зеленчукови супи, с намаляване на консумацията на сол и месо. Кафяв и пълнозърнест хляб се консумира вместо бял. Диетата на Кнайп предпочита малцово кафе, тиква, грозде, лимон, мед, кисело зеле и череши. Диетата на Кнайп може да има мощни противовъзпалителни и аналгетични ефекти и може да играе важна роля в лечението на подагра [35, 36].

В заключение, храненето има няколко въздействия върху лечението на хронични мускулно-скелетни заболявания поради своите противовъзпалителни, аналгетични и имуномодулиращи свойства. Той може да подобри функцията на костите и хрущялите и да помогне при лечението на съпътстващи заболявания, като затлъстяване и дислипидемия. Храните с антиоксидантна храна (зеленчуци, плодове, зърнени храни) заедно с полиненаситени мастни киселини (n-3) имат сложни благоприятни ефекти върху мускулно-скелетните състояния. Нутрицевтиците, витамините, минералите и микроелементите подобряват мускулно-скелетните състояния, особено при възрастното население. В резултат на това разнообразие от храни, зеленчукови, плодови и зърнени храни, допълнени с рибено масло и други нутрицевтици, може да са от съществено значение при лечението на хронични мускулно-скелетни заболявания.