продукти

Ролята на млечните продукти в управлението на храненето за СПКЯ
  • От Анджела на 26 март 0201 г. под плодовитост, PCOS диета
  • Оставете коментар
  • |
  • Споделяне на публикация
  • 21.

Тотално ли сте объркани относно млечните продукти и дали това е добро или лошо за СПКЯ? Потърсете млечни продукти в интернет и със сигурност ще излезете с противоречиви гледни точки при жени с СПКЯ. В тази статия правим преглед на най-новите изследвания за въздействието на млечните продукти, ако има такива, при жени с СПКЯ. Изненада: Възможно е все пак да можете да ядете сиренето си.

Акнето и връзката между млечни продукти, андрогени и инсулин

Имате акне? Може да искате да намалите млякото. Това, според ново изследване, публикувано в Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, показва положителна връзка между консумацията на млечни продукти и акнето (1).

В своя преглед на 27 проучвания изследователите заключават, че честият прием на млечни продукти, както и диетата с високо гликемично натоварване (GL) допринасят за акнето. Както фигурата по-долу показва (1), има няколко начина, по които млечните продукти влияят върху развитието на акне:

1. Поглъщането на млечни продукти може да доведе до повишени нива на инсулин, което води до повишен клетъчен растеж и акне.
2. Млечните продукти са въглехидрати, които стимулират растежен фактор 1 на инсулин (IGF-1), което води до високи нива на инсулин. „И обезмасленото, и пълномасленото мляко (но не и продуктите със сирене) имат 3 до 6 пъти по-висок гликемичен товар в сравнение с други храни с въглехидрати“. Високите нива на инсулин водят до повишени андрогени, създаващи по-голямо производство на себум.
3. Млякото съдържа хормони, стимулиращи растежа, включително IGF-1 и дихидротестостерон (DHT), което увеличава андрогените, което води до по-високо производство на себум и акне.

Интересното е, че този преглед показа, че обезмасленото и нискомасленото мляко са оказали най-голямо въздействие развитие на акне, докато пълномасленото мляко нямаше толкова силен ефект. Нито сирене.

Лицата, които страдат от вид акне, известен като hidradenitis suppurativa (HS), което причинява болезнени и големи циреи под кожата, показват, че симптомите се подобряват с диета без млечни продукти и ниско гликемично натоварване (11).

СПКЯ и млечни продукти

Изследванията, изследващи връзката между СПКЯ и млечните продукти, са изключително ограничени. Всъщност има само 2 и нито едно от тях не е рандомизирано контролирано проучване или не включва голям брой жени. Ето какво показват наличните изследвания:

В проучване за проектиране на напречно сечение, включващо 400 ирански жени с PCOS, изследователите установяват по-висока консумация на мляко с ниско съдържание на мазнини и без мазнини сред жени с PCOS, които самостоятелно докладват за приема си.

Малко проучване (24 жени) установи, че диетата с ниско съдържание на нишесте/ниско съдържание на млечни продукти води до загуба на тегло, подобрена чувствителност към инсулин и намален тестостерон при жени с СПКЯ. Тази диета беше много нискокалорична, премахваше всички нишестета и включваше 1 унция сирене дневно.

Рандомизирано контролирано проучване показа, че моделът на хранене DASH води до подобряване на инсулиновата резистентност, нивата на hs-CRP в серума и натрупването на мазнини в корема при жени с наднормено тегло с PCOS. Диетата DASH е създадена да бъде богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на наситени мазнини, холестерол, рафинирани зърнени храни и сладкиши.

Тези няколко проучвания показват, че жените с СПКЯ могат да ядат умерени количества млечни продукти и въпреки това виждат подобрения в метаболитните и репродуктивните аспекти, когато са придружени от други модификации на храненето като диета с нисък GL.

Плодовитост и млечни продукти

Доказано е, че приемът на млечни продукти, по-специално млечни продукти с пълномаслено мляко, оказва положително въздействие върху плодовитостта. В своето проспективно кохортно проучване Chavarro et al. установи, че високият прием на нискомаслени млечни продукти може да доведе до увеличаване на риска при жените от безплодие, свързано с овулацията, докато включването на повече млечни храни с високо съдържание на мазнини може да намали риска от безплодие.

Колко и какъв вид млечни продукти е добре?

Мразиш да се откажеш напълно от сиренето си? Може да не е необходимо. Нито едно рандомизирано контролирано проучване не е изследвало връзката между консумацията на мляко, сирене или млечни продукти и акне. Повечето от проведените проучвания разчитат на самостоятелно докладван прием на млечни продукти и се фокусират върху млякото, а не сиренето или други млечни източници (2-6). Досегашните доказателства сочат, че млечните продукти без мазнини и ниско съдържание на мазнини са най-влиятелните фактори при жените с СПКЯ.

В сравнение с млечните продукти с ниско съдържание на мазнини, пълномасленото мляко и богатите на мазнини млечни продукти имат по-високи концентрации на естроген и по-ниски нива на андрогени. Естрогенът може да намали нивата на IGF-I. Обезмасленото и пълномасленото мляко (но не и продуктите от сирене) имат три до шест пъти по-висок отговор на GL (11). Съобщава се, че сиренето е по-малко инсулинемично от другите млечни продукти (12).

Няма официални указания за това колко консумация на млечни продукти да има или ако е необходимо да се избягва напълно млечните продукти, ако имате акне или СПКЯ. В едно проучване рискът от акне се увеличава, когато се консумират 3 или повече порции мляко (6). Поради прякото въздействие върху андрогените и инсулина, препоръчително е жените с СПКЯ (които имат акне или не) да ограничат приема на млечни продукти до 2 или по-малко порции всеки ден и отидете на пълномаслените версии.

Порция млечни продукти е:

1 чаша мляко или кисело мляко, или
1,5 унции твърдо сирене

Препоръчваме органични източници на млечни продукти, включително масло и сирена, хранени с трева.

Не-млечни източници на калций

Американските жени се нуждаят от 1000 mg калций дневно. Има начини за получаване на калций, различни от млечните продукти. Млечни алтернативи като бадемово, конопено, оризово и кокосово мляко могат лесно да се използват вместо краве мляко (но обикновено липсва съдържанието на протеини в кравето мляко). Много зеленчуци (кале, броколи, бок чой например) осигуряват добър източник на калций, както и рибата (5 унции сьомга съдържа повече калций, отколкото чаша мляко), семена (чиа, сусам и лен) и киноа.

Долна линия

Трябва да се направят много повече изследвания, особено рандомизирани контролирани проучвания относно ролята на млечните продукти при жените с СПКЯ. Ако имате акне или искате да проверите дали млечните продукти имат ефект върху вас, може първо да започнете с премахването на млечните продукти изцяло и бавно да ги въведете отново в малки количества след 2 седмици, за да видите дали има ефект. Някои жени с СПКЯ (и тези без него също) не могат да понасят никакви млечни продукти или ще избухнат в акне. Други могат да го понасят добре. Не забравяйте да си набавяте калций и витамин D от други източници, ако все пак намалите млечните продукти.

Намалили ли сте млечните продукти и сте забелязали подобрение на акнето или други симптоми на СПКЯ? Осведоми ни!

Препратки
1. Акне: Ролята на медицинската хранителна терапия, ”Дженифър Бурис, MS, RD, CDE, CNSC, CSSD; Уилям Риткерк, д-р, MBA; Катлийн Улф, PhD, RD, FACSM. Вестник на Академията по хранене и диететика, том 113/брой 3 (март 2013 г.).
2. Данби FW. Хранене и акне. Clin Dermatol. 2010; 28 (6): 598–604

3. Smith TM, Gilliland K, Clawson GA, Thiboutot D. IGF-1 индуцира експресия на SREBP-1 и липогенеза в SEB-1 себоцити чрез активиране на фосфоинозитид 3-киназа/Akt път. J Invest Dermatol. 2008; 128 (5): 1286–1293.

4. Abedamowo CA, Spiegelman D, Danby FW, Frazier AL, Willett WC, Holmes MD. Диетичен прием на млечни продукти в гимназията и тийнейджърско акне. J Am Acad Dermatol. 2005; 52 (2): 207–214.

5. Abedamowo CA, Spiegelman D, Berkey CS, et al. Консумация на мляко и акне при юноши. Dermatol Online J. 2006; 12 (4): 1.

6. Di Landro A, Cazzaniga S, Parazzini F, et al. Фамилна анамнеза, индекс на телесна маса, избрани диетични фактори, менструална анамнеза и риск от умерено до тежко акне при юноши и млади възрастни. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (6): 1129–1135.

8. Rajaeieh G1, Marasi M2, Shahshahan Z3, Hassanbeigi F2, Safavi SM1. Връзката между приема на млечни продукти и синдрома на поликистозните яйчници при жени, които се обърнаха към Медицинските клиники на Университета в Исфахан през 2013 г. Int J Prev Med. 2014 юни; 5 (6): 687-94.

9. Chavarro JE, Rich-Edwards JW, Rosner B, Willett WC. Проспективно проучване на приема на млечни храни и ановулаторно безплодие. Hum Reprod. 2007 май; 22 (5): 1340-7.

10. Дженифър Л. Фи, 1, * Али М. Полмайер, 2,3 Джейми А. Купър, 2 Филип Уоткинс, 4 Джулиан Спалхолц, 2 Кити С. Харис, 5 Абатство Б. Беренсън, 3 и Малори Бойлан2. Диетата с ниско съдържание на нишесте/ниско съдържание на млечни продукти води до успешно лечение на затлъстяването и съпътстващите заболявания, свързани със синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ). J Obes Отслабване Ther. 2015 април; 5 (2): 259.

11. Danby FW1. Диета за профилактика на хидраденит гной (акне инверза) .J Am Acad Dermatol. 2015 ноември; 73 (5 Suppl 1): S52-4.

12. Hoyt G, Hickey MS, Cordain L. Дисоциация на гликемичния и инсулинемичен отговор на пълномаслено и обезмаслено мляко. Br J Nutr. 2005;
93 (2): 175-177.