Какво е мекотъканна саркома?

Саркомите са редки видове рак на съединителната тъкан и са групирани в два основни вида: сарком на меките тъкани и костния сарком или остеосарком. Саркомите на меките тъкани засягат тъканите, които свързват, поддържат и обграждат други телесни структури и органи; те включват мускули, нерви, кръвоносни съдове, мазнини, сухожилия, тъкани около ставите и връзките. Саркомите на меките тъкани могат да се развият навсякъде в тялото, но най-често срещаните видове се появяват в корема и в крайниците.

меките

Какви са видовете меки тъканни саркоми?

Има над 50 различни вида саркоми на меките тъкани. По-често срещаните видове включват:

Какви са причините за саркома на меките тъкани?

За съжаление, въпреки неотдавнашния напредък в молекулярната и раковата биология, учените все още не знаят точната причина за рака на меките тъкани. Определени са обаче няколко рискови фактора, които могат да направят човек по-вероятно да развие тези видове рак. Тези рискови фактори са както следва:

  • Определени генетични състояния като мутации в ДНК на клетки в меките тъкани са свързани с тези саркоми. Обикновено тези мутации се придобиват, а не се наследяват и могат да включат онкогените или да изключат туморни супресорни гени.
  • Излагането на високи дози радиация, както е дадено по време на предишна терапия на рак, също може да доведе до саркоми на меките тъкани.
  • Повишени рискове от сарком са наблюдавани и във връзка с излагане на определени химикали, включително винилхлорид, диоксин и феноксиоцетни хербициди.
  • Повредена лимфна система: Хирургичното отстраняване на лимфни възли или увреждане чрез лъчева терапия причинява подуване, наречено лимфедем. Лимфангиосарком (злокачествен тумор, който се развива в лимфните съдове) е много рядко усложнение на хроничния лимфедем.

При някои видове обаче са установени причините, причиняващи саркоми на меките тъкани. Например, саркомът на Kaposi се причинява поради човешкия херпес вирус 8.

Какви са симптомите на саркомите на меките тъкани?

По принцип саркомите на меките тъкани нямат ясни симптоми в началните етапи, но могат да причинят симптоми, след като станат по-големи и започнат да се разпространяват. Симптомите зависят от това къде се развива ракът.

  • Ако саркомът е под кожата, това може да причини мека, безболезнена бучка, която не може лесно да се движи и с времето се увеличава. Въпреки това, повечето от бучките не са саркоми, те са липоми, които са доброкачествени отоци, направени от мастни клетки и ще останат в продължение на много години, без да нарастват. Ако размерът на бучката е по-голям от 2 инча (5 см), или нараства или е болезнен, независимо от местоположението му, трябва да се консултирате с лекар.
  • Ако ракът е близо до стомаха, той може да причини коремна болка, постоянно усещане за ситост и запек.
  • Ако саркомът е близо до белите дробове, това може да причини кашлица или задух.
  • Тъй като саркомите на меките тъкани се развиват в гъвкава, еластична тъкан, те могат да растат и да станат големи, преди да предизвикат симптоми. Понякога нарастващият тумор ще причини твърде много болка.

Как да диагностицирате саркомите на меките тъкани?

Диагностиката на саркомите на меките тъкани първо включва физически преглед на бучките. Ако размерът на бучката е по-голям от 2 инча, е болезнен или нараства, лекарят ще ви посъветва да отидете на образни тестове.

Образни тестове -Тези тестове се правят, за да се открие причината за симптомите и да се открие тумор.

  • Обикновен рентген: Първо ще се направи редовен рентген на областта с бучка. Ако сте диагностицирани със сарком, лекарят ще поиска рентгенова снимка на гръдния кош, за да види дали саркомата се е разпространила в белите дробове.
  • Сканиране с компютърна томография (КТ): Ако има съмнение за сарком на меките тъкани в гърдите, корема или областта на ретроперитонеума, често се извършва CT сканиране. CT сканирането се използва и за проверка на разпространението на диагностициран сарком в белите дробове, черния дроб и други органи.

  • Сканиране с магнитен резонанс (MRI): ЯМР често са по-добри от КТ при оценка на саркомите в ръцете или краката, тъй като те дават по-добра представа за местоположението, размера, степента на тумора и понякога вида на засегнатата тъкан. ЯМР също помагат при планирането на биопсия.
  • Ултразвук: Ултразвукът може да се направи преди биопсия, за да се види дали бучката е киста, което означава дали има течност и вероятно е доброкачествена, или е твърда и по-вероятно е тумор. Това обикновено не е необходимо, ако е извършена CT или MRI.
  • Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET): PET сканиране се използва за проверка на разпространението на саркома, тъй като сканира цялото тяло. Обикновено се използва с КТ, за да се провери дали аномалиите, наблюдавани при КТ, са рак или нещо друго.

Ако физикалните и образни тестове намекват за възможен сарком, лекарите обикновено извършват процедура за биопсия. Няколко вида биопсии се използват за диагностициране на саркоми въз основа на размера и местоположението на тумора.

Постановката е най-важният фактор, който определя резултата от саркома на меките тъкани и при избора на възможности за лечение. Постановката се основава на Съвместния американски комитет по рака и следва системата TNM, където -

  • т означава размера на тумора.
  • н означава разпространение в лимфните възли.
  • М означава метастази.

При саркомите на меките тъкани допълнителен фактор, наречен степен (G), също е част от стадия на тумора. Степента се основава на това как саркомните клетки изглеждат под микроскопа и е знак за вероятността от разпространение. Висшите ракови заболявания обикновено растат и се разпространяват по-бързо от по-нискокачествените ракови заболявания.

Следват някои от символите, използвани при постановка на рак:

  • GX: Оценката не може да бъде оценена.
  • G1: Общ резултат 2 или 3
  • G2: Общ резултат 4 или 5
  • G3: Общ резултат от 6 или повече

  • Т1: Саркомата е с диаметър 5 см (2 инча) или по-малко.
  • T1a: Туморът е повърхностен.
  • T1b: Туморът е дълбок.
  • Т2: Саркомата е по-голяма от 5 см в диаметър.
  • T2a: Туморът е повърхностен.
  • T2b: Туморът е дълбок.

Лимфни възли (N)

  • N0: Саркомът не се е разпространил в близките лимфни възли.
  • N1: Саркомът се е разпространил в близките лимфни възли.

Метастази (М)

  • M0: Не са открити далечни метастази на саркома.
  • M1: Саркомът се е разпространил в отдалечени органи или тъкани.

При сарком на меките тъкани се извършва стадиране, като се вземат предвид неговият размер, степен, разпространение в лимфните възли и метастази, което помага при избора на подходящо лечение. Описан е с римски цифри от I до IV и буквите A или B.

T1, N0, M0, G1 или GX: Туморът не е по-голям от 5 cm в ширина (T1). Не се е разпространил в лимфни възли (N0) или по-отдалечени места (M0). Ракът е степен 1 ​​(или степента не може да бъде оценена).

T2, N0, M0, G1 или GX: Туморът е по-голям от 5 cm в диаметър (T2). Не се е разпространил в лимфни възли (N0) или по-отдалечени места (M0). Ракът е степен 1 ​​(или степента не може да бъде оценена).

T1, N0, M0, G2 или G3: Туморът не е по-голям от 5 cm в диаметър (T1). Не се е разпространил в лимфни възли (N0) или по-отдалечени места (M0). Ракът е степен 2 или 3.

T2, N0, M0, G2: Туморът е по-голям от 5 cm в диаметър (T2). Не се е разпространил в лимфни възли (N0) или по-отдалечени места (M0). Ракът е 2 степен.

T2, N0, M0, G3: Той е по-голям от 5 см в ширина (T2). Не се е разпространил в лимфни възли (N0) или по-отдалечени места (M0). Ракът е степен 3.

Всяко T, N1, M0, всяко G: Ракът може да бъде с всякакъв размер (всеки T) и всякакъв клас (всеки G). Той се е разпространил в близките лимфни възли (N1). Не се е разпространил в отдалечени сайтове (M0).

Всяко T, Всяко N, M1, всяко G: Ракът може да бъде с всякакъв размер (всеки T) и степен (всеки G). Може да се е разпространил или да не се е разпространил в лимфни възли близо до тумора (всеки N), но се е разпространил в отдалечени места (M1).

Как лекувате саркома на меките тъкани?

Много е трудно да се лекуват саркомите на меките тъкани поради тяхната хетерогенност, рядкост в общата популация, липса на ефективни целеви агенти и относителна нечувствителност към химиотерапевтиците. Възможностите за лечение на сарком на меките тъкани зависят от размера, вида и местоположението на тумора.

  • Целево лечение на наркотици: Лекарства, които блокират специфични анормални сигнали в саркома клетки, които им позволяват да растат, се използват за инхибиране на техния растеж.

Как да предотвратите саркома на меките тъкани?

Единственият начин да се предотврати саркомът на меките тъкани е да се избегне излагането на рисковите фактори, което не винаги е възможно. Въпреки че много химикали като винилхлорид (пластмаса), арсен, диоксин и хербициди, които съдържат феноксиоцетна киселина във високи дози, са някои от рисковите фактори за саркоми, няма категорични научни доказателства за тяхната роля в причиняването на саркоми.

В допълнение към избягването на рисковите фактори, трябва да се поддържа здравословен начин на живот с контрол върху пушенето и пиенето, заедно с консумацията на растителни храни, богати на антиоксиданти.