Начало »Блог» Публикации »SBH ще предложи бариатрична хирургия

предложи

Затлъстяването е заболяване, което засяга около 78 милиона американци, според Центровете за контрол на заболяванията, което е свързано с повече от 40 заболявания, включително диабет тип 2, сърдечни заболявания, инсулт, остеоартрит и рак. Това е проблем, който е особено очевиден в общностите около болницата. Според неотдавнашен доклад, публикуван от Министерството на здравеопазването и психичната хигиена на Ню Йорк, двама от всеки трима възрастни са с наднормено тегло или затлъстяване в Южен Бронкс - процент значително по-висок от този в Ню Йорк (с 39 процента от възрастните от 45 до 64 години се считат за затлъстели тук срещу 26% в целия град).

Затлъстяването е резултат от куп фактори, казва д-р Нахмиас. „Това със сигурност е поведенческо в някаква част, но е и генетично, културно и социално-икономическо. Въпреки че може да е трудно да се определи виновник номер едно за всеки индивид, това, което знаем, е, че тук има епидемия, която услугите, предлагани в нашия център, могат да окажат драматично влияние. "

Новият център, подчертава той, ще бъде всеобхватен и фокусиран върху пациентите, а не като „резачка за бисквитки“, като се ограничава до лечение на възрастни пациенти с тегло до 350 паунда. Регистриран диетолог ще работи в тясно сътрудничество с пациентите, за да ги обучи за здравословно хранене, а специалист по психично здраве ще ги проверява, за да се увери, че процедурата е подходяща за тях. Пациентите ще бъдат внимателно наблюдавани до и години след операцията. Тези, които отговарят на условията за операция, ще са се опитвали да отслабнат няколко пъти преди и ще разглеждат операцията като крайна мярка.

„Ние не се интересуваме от пет или 10-годишни резултати, а от промени през целия живот“, казва д-р Нахмиас. „Това не е бързо решение. Това може да бъде фантастична операция, но трансформацията се случва за дълъг период от време и не всеки е подходящ за нея. "

Д-р Nahmias, който е двуезичен, е обучен за стипендии в напреднала лапароскопска и бариатрична хирургия. Той е извършил повече от 1000 бариатрични процедури и е признат от Американското дружество по метаболитна и бариатрична хирургия като „Бариатричен хирург на върховите постижения“. Той е дипломат на Американския съвет по хирургия и член на Американския колеж по хирургия и Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия. Неговата научна работа включва няколко рецензирани публикации, две глави за книги и над 15 презентации в национални и международни срещи. Наскоро той говори на световния конгрес на IBC в Оксфордския университет в Лондон, Англия.

Операциите

Центърът ще включва две процедури: стомашни ръкави и стомашни байпас операции. Ръкавът, казва д-р Нахмиас, е по-проста операция с по-малко усложнения, което го прави по-привлекателен за пациентите. Операциите са сходни по начина, по който се извършват, и по отношение на следхирургичната диета и режимите на упражнения. И за двамата очакваният престой в болница варира от два до три дни и процедурите не са обратими. Във всеки случай пациентите намаляват количеството храна, която могат да ядат, преди да се почувстват сити. “

С процедурата за стомашен байпас или roux en y стомашен байпас се създава малка стомашна торбичка, приблизително една унция или 30 милилитра в обем, чрез разделяне на горната част на стомаха от останалата част на органа. След това хирургът разделя първата част на тънките черва и свързва долния край на разделеното тънко черво с новосъздадената торбичка за малък стомах. След това горната част на разделеното тънко черво се свързва с тънкото черво по-надолу, така че стомашните киселини и храносмилателните ензими от заобикаляния стомах и първата част на тънките черва в крайна сметка ще се смесят с храната. Тази новосъздадена торбичка за стомаха е значително по-малка и така улеснява значително по-малките хранения, което води до по-малко консумирани калории. Пациентите могат да очакват да загубят 60 до 80 процента от наднорменото тегло през първата година до година и половина.

С ръкава, известен също като лапароскопска гастректомия на ръкава, хирургът премахва приблизително 80 процента от стомаха, превръщайки останалия стомах в тръбна торбичка, която прилича на банан. Новата торбичка побира значително по-малък обем от нормалния стомах, което помага да се намали значително количеството храна (и по този начин калориите), което може да се консумира. Като влияе на чревните хормони, операцията влияе върху глада, ситостта и контрола на кръвната захар.
Краткосрочните проучвания показват, че ръкавът е толкова ефективен, колкото и общия стомашен байпас по отношение на загуба на тегло и подобряване или ремисия на диабета. Изследванията също така показват, че ръкавът, подобно на стомашния байпас, е ефективен за подобряване на диабет тип 2, независимо от загубата на тегло. Пациентите обикновено отслабват с малко по-бавна и стабилна скорост, приблизително 60 до 70 процента от наднорменото тегло в рамките на 12 до 18 месеца. И двете процедури могат също да помогнат за подобряване на състояния, свързани със затлъстяването като високо кръвно налягане, висок холестерол и сънна апнея.

„Ние работим в тясно сътрудничество с лекарите от първичната помощ на нашите пациенти, обсъждайки очакванията и това, което те трябва да очакват да видят със своите пациенти“, казва д-р Нахмиас. „Групите за подкрепа на пациентите са много важни за поддържането на пациентите под контрол след преминаването на така наречения„ меден месец “- който е около 18 месеца след операцията - време, когато пациентите могат да започнат да наддават на тегло. Тези групи за подкрепа не са просто „нека да съберем ръце и да поговорим за нашия опит“, но включват да доведем, да речем, човек от магазин за дрехи, който да говори за това как да се облечете след загуба на операция, или автор на готварска книга, за да обсъдят навиците за готвене. Пациентите ще знаят, че има някой
гледайки за тях и споделяйки техния опит през цялото пътуване. "

Референтен номер за SBH’s Center
за бариатрична хирургия е 718-960-6127.