Факти за дифтерия

ваксина

  • Дифтерията е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии, които обикновено произвеждат екзотоксини, които увреждат човешката тъкан.
  • Първоначалните симптоми на дифтерия са подобни на грип, но се влошават, като включват висока температура, проблеми с преглъщането, пресипналост, увеличени лимфни възли, кашлица и задух; някои пациенти могат да имат кожно засягане, което води до кожни язви.
  • Историята на дифтерията датира от Хипократ; след като организмите са идентифицирани и е установено, че произвеждат екзотоксини, разработването на ваксини значително намалява дифтерията в световен мащаб.
  • Причината за дифтерия е инфекция от Коринебактериум видове; най-тежките инфекции се дължат на тези Corynebacterium diphtheriaeщамове, които произвеждат екзотоксини.
  • Най-високият рисков фактор за развитие на дифтерия не е имунизация срещу болестта; други фактори включват пренаселеност, имуносупресия и директен или индиректен контакт със заразено лице.
  • Лекарите диагностицират дифтерия чрез анамнеза на пациента и физически преглед; култура на Коринебактериум от пациента дава окончателна диагноза, въпреки че пациентът трябва да бъде лекуван, ако дори има съмнение за дифтерия.
  • Лечението на дифтерия включва ранно приложение на антибиотици; антитоксинът, произведен в коне, неутрализира Коринебактериум екзотоксин, който не се свързва с човешката тъкан.
  • Усложненията на дифтерията включват проблеми със сърдечния ритъм, сепсис, увреждане на органи и проблеми с дишането, които могат да бъдат достатъчно тежки, за да причинят смърт.
  • Ако се лекува по подходящ начин и в началото на инфекцията, прогнозата за дифтерия обикновено е добра; ако обаче се развият усложнения, прогнозата намалява, особено ако възникне сепсис и/или сърдечно засягане.
  • Възможно е да се предотврати дифтерия; основният начин е да се ваксинират лица с един от четирите основни налични типа ваксини.

Симптом на дифтерия

Възпалено гърло

Болката в гърлото може да бъде причинена от различни възпаления на ларинкса, фаринкса или сливиците. Болката в гърлото обикновено се свързва с болезнено преглъщане. Възпалението на фаринкса (фарингит) е най-честата форма на възпалено гърло и обикновено е от вирусна инфекция.

Какво е дифтерия?

Дифтерията е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Corynebacterium diphtheriae вид и най-често се свързва с възпалено гърло, треска и развитие на прилепнала мембрана върху лигавиците на сливиците и/или назофаринкса. Тежката бактериална инфекция може да засегне други органи, като сърцето и нервната система, което води до сърдечна недостатъчност и увреждане на нервите. В допълнение, някои пациенти с дифтерия могат да имат и кожни инфекции. Екзотоксинът, произведен от бактериите, е важен компонент за причиняване на по-тежките симптоми на дифтерия.

Какви са симптоми и признаци на дифтерия?

Първоначално симптомите на дифтерия могат да бъдат подобни на вирусна инфекция на горните дихателни пътища, но симптомите се влошават за около два до пет дни. Симптомите могат да включват:

  • възпалено гърло,
  • треска (ниска степен),
  • затруднено преглъщане,
  • слабост,
  • дрезгавост,
  • главоболие,
  • увеличени лимфни възли (подути жлези), произвеждащи дебела или "бичаща" шия (наподобяваща заушка),
  • кашлица и
  • затруднено дишане.

С напредването на заболяването прилепнала мембрана (псевдомембрана) може да започне да покрива сливиците, фаринкса и/или носните тъкани. Ако не се лекува, псевдомембраната може да се простира в ларинкса и трахеята и да запушва дихателните пътища; това може да бъде животозастрашаващо и да доведе до смърт.

Симптомите на кожна дифтерия включват първоначални червеникави лезии, които са болезнени и които могат да се развият в незарастващи язви. Сива мембрана може да покрие някои язви.

ОБРАЗИ

Каква е историята на дифтерията?

Дифтерията заразява хората от векове. Хипократ създава първото документирано описание на дифтерията през пети век пр. Н. Е. Болестта е водеща в причиняването на смърт, особено при децата, в продължение на много векове. P. Bretonneau нарече тиф през 1826 г. Бактериите са идентифицирани за първи път през 1880-те от F. Loffler и E. Klebs. През 1890-те медицински специалисти откриха екзотоксини. Здравните изследователи произвеждат първата ваксина срещу дифтериен токсоид през 20-те години на миналия век. Програмите за ваксинация са намалили честотата на дифтерия в световен мащаб, но когато нивата на ваксинация спаднат, степента на инфекция от дифтерия се повишава и понякога се появяват сериозни огнища на болестта. Например, през 90-те години епидемия в Русия е причинила около 5000 смъртни случая според статистиката на Световната здравна организация (СЗО), а от 1993-2003 г. Латвия отчита 101 смъртни случая от дифтерия.

Преди програмата за ваксинация срещу дифтерия в САЩ е имало 100 000 до 200 000 случая на дифтерия всяка година, което е довело до приблизително 15 000 до 20 000 смъртни случая. Според CDC, през последните 10 години в САЩ са регистрирани по-малко от пет случая. През май 2018 г. обаче СЗО (Световната здравна организация) даде актуална информация за дифтерията; Колумбия, Хаити, Венецуела, съобщава за потвърдени инфекции с дифтерия. През 2017 г. Бразилия, Доминиканската република, Хаити и Венецуела съобщиха за потвърдени инфекции.

Какво причини дифтерия?

Причината за дифтерия са бактериални видове, наречени Corynebacterium diphtheriae, грам-положителен бацил, който обикновено произвежда екзотоксини. Има четири основни щама (биотипове) на C. дифтерия:

  • гравис,
  • посредник,
  • митис и
  • белфанти.

Щамът, наречен intermedius, най-често се свързва с производството на екзотоксин, въпреки че и трите щама са способни да произвеждат екзотоксин.

  • Организмите лесно нахлуват в тъканта, покриваща гърлото, и по време на тази инвазия произвеждат екзотоксини, които разрушават тъканта и водят до развитието на псевдомембрана.
  • Нетоксин-продуциращи щамове и други Коринебактериум видове като C. ulcerans все още може да причини инфекция, но инфекцията е по-малко тежка и понякога остава само в кожата (кожна инфекция) и може да наподобява морбили.

Последни новини за инфекциозни заболявания

  • Мистериозно заболяване порази стотици в Индия
  • Насочени микровълни, причинени от заболявания на американското посолство
  • Днешните бездомни получават „окопна треска“
  • Епидемия от ебола в Демократична република Конго
  • Кърлежи, прескачащи от кучета на хора
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Къде е вашето щастие?
  • FDA за ваксината COVID на Pfizer
  • Сърдечно заболяване No1 убиец
  • COVID Неврологични усложнения
  • Домашни любимци помагат в изолация
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Как се получава дифтерия?

Тъй като човешките носители или симптоматичните индивиди са основният резервоар за инфекция, ситуации като

  • пренаселеност (общежития, институционални жилища, лоши условия на живот),
  • непълна имунизация и хората, които са имунокомпрометирани, са изложени на по-висок риск от дифтерия.

Дифтерията се разпространява чрез вдишване на въздушни капчици или чрез директен контакт със заразени пациенти чрез лигавични секрети или кожни язви. Някои хора могат да носят бактериите в дихателните си пътища (наричани носители), но не проявяват заболяване. Въпреки това такива индивиди все още могат да предават организмите на незаразени индивиди.

Как лекарите диагностицират дифтерия?

Лекарите поставят предварителна диагноза на дифтерия от историята на пациента и физическия преглед и наличието на псевдомембранна формация в гърлото, особено ако има анамнеза за липса на ваксинация. Медицинските специалисти основават своето потвърждение на изолирането на организма от проби от тампони, взети от гърлото или от кожни лезии. Тъй като обаче дифтерията може да бъде летална, CDC препоръчва незабавно лечение при съмнение за дифтерия; не чакайте лабораторно потвърждение.

Какво е лечение за дифтерия?

Има две стратегии за лечение, които се използват за пациенти с диагноза дифтерия. И двете са най-ефективни, когато се използват в началото на болестния процес. Първото лечение е антибиотици. CDC препоръчва еритромицин като терапия от първа линия за пациенти на възраст над 6 месеца. За пациенти, които са по-млади или които не могат да приемат еритромицин, CDC препоръчва интрамускулно пеницилин. Пациентите обикновено стават неинфекциозни след около 48 часа антибиотично лечение и медицинските специалисти трябва да изолират пациентите до този момент, за да се предотврати разпространението на болестта.

Второто лечение е приложение на дифтериен антитоксин. Този антитоксин обаче е достъпен само от CDC. Дифтерийният антитоксин намалява прогресията на заболяването, като свързва дифтерийния токсин, който все още не се е прикрепил към клетките на тялото. Антитоксинът идва от коне, така че получателите не трябва да бъдат лекувани, ако са алергични. Вашият лекар ще вземе решение, ако имате нужда само от антибиотици или антибиотици плюс антитоксин въз основа на вашите симптоми, имунизационен статус и прогресия на заболяването.

СЛАЙДШОУ

Какви са възможните усложнения на дифтерията?

Най-лошото възможно усложнение на дифтерията е дихателна недостатъчност или смърт поради образуване на псевдомембрана, което блокира дихателните пътища. Други възможни усложнения включват сърдечни проблеми като нарушения на ритъма, миокардит, сърдечен блок, вторична пневмония, септичен шок и инфекция на други органи като далак, централна нервна система или сърдечна тъкан.

Каква е прогнозата за дифтерия?

Прогнозата за дифтерия варира от добра до лоша, в зависимост от това колко рано е лекуван пациентът и как пациентът реагира на лечението. Ако пациентът развие сепсис или бактериемия или ако има сърдечно засягане, прогнозата обикновено е лоша. Смъртността (смъртността) е най-висока при пациенти на възраст под 5 години и при пациенти на възраст над 40 години. Средната смъртност от дифтерия е около 5% -10%.

Възможно ли е да се предотврати дифтерия? Има ли ваксина срещу дифтерия?

Дифтерията е едно от ваксинираните заболявания; най-ефективният начин за предотвратяване на дифтерия е да се ваксинират хора (кърмачета, вижте по-долу) в началото на живота им и да се предотврати контактът на заразени лица с тесен контакт с неинфектирани и/или неимунизирани хора. В допълнение, заразен човек, който е носител на бактериите, може да бъде лекуван с антибиотици, за да елиминира бактериите и по този начин да намали шанса носителите да предадат бактериите на други. Уведомявайте агентите за контрол на заболяванията за всяка съмнение за инфекции, които могат да имат дифтеритен произход.

Налични са ваксини за защита на хората от дифтерия и всички формулировки съдържат концентрации на токсоиди, които стимулират производството на антитела срещу дифтерийния токсин (D или d). Тези ваксини срещу токсоиди също могат да съдържат ваксина срещу ацелуларен коклюш (aP или ap) и ваксина срещу тетанус (T, тетаничен токсоид). Те са както следва: DTaP, Tdap, DT и Td. DTaP е детската ваксина, докато Tdap е ваксината за възрастни. Може би най-важната ваксина е DTaP, прилагана на 2 месеца, 4 месеца, 6 месеца, 15-18 месеца и 4-6 години.

DT не съдържа коклюш и доставчиците на здравни услуги го прилагат на деца, които са реагирали на ваксина срещу коклюш; Td е ваксина за юноши и възрастни, която се дава на всеки 10 години като ускорител за тетанус. Tdap има няколко формулировки; CDC през 2012 г. препоръча формулировките на ваксините Tdap да се използват като бустер доза за покриване на коклюш (магарешка кашлица) вместо само формулировката Td срещу тетанус и дифтерия.

Страничните ефекти на тези ваксини обикновено са леки, като болка или болезненост на мястото на инжектиране и/или лека треска. Тези ефекти обикновено изчезват в рамките на един ден. Някои пациенти обаче развиват по-тежки симптоми; въпреки че това е рядко, пациентите, които го правят, трябва да са наясно с реакцията и да информират всеки медицински болногледач, че може да имат алергия (например алергия към ваксина срещу тетанус или коклюш).

Абонирайте се за общия здравен бюлетин на MedicineNet

С щракване върху Изпращане, аз се съгласявам с Общите условия и Политиката за поверителност на MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време.

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Барозу, Л. и П. Пеграм. "Клинични прояви, диагностика и лечение на дифтерия." UpToDate. 5 юни 2018 г. .

Ло, Брус М. "Дифтерия". Medscape.com. 18 май 2017 г. .

Съединени щати. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. „Дифтерия“. 15 януари 2016 г. .

Най-важните факти за дифтерия, свързани статии

Треска при възрастни и деца

График за ваксиниране от детството

Хронична кашлица

Хроничното лечение на кашлица се основава на причината, но може да бъде успокоено от естествени и домашни средства.

Симптоми на конгестивна сърдечна недостатъчност (CHF), лечение и продължителност на живота

Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ)

Пресипналост

Схема за ваксинация за възрастни и юноши

Коклюш (коклюш)

Възпалено гърло

Болката в гърлото (болка в гърлото) обикновено се описва като болка или дискомфорт в областта на гърлото. Възпалено гърло може да бъде причинено от бактериални инфекции, вирусни инфекции, токсини, дразнители, травма или нараняване на областта на гърлото. Честите симптоми на възпалено гърло включват треска, кашлица, хрема, пресипналост, болки в ушите, кихане и болки в тялото. Домашните лекарства за възпалено гърло включват топли успокояващи течности и таблетки за смучене в гърлото. Извънборсовите лекарства за възпалено гърло включват лекарства за облекчаване на болката, като ибупрофен или ацетаминофен. Антибиотици може да са необходими при някои случаи на възпалено гърло.