Ключови терминологични термини

симптоми

Рефлукс ларингит
Гласово разстройство, причинено от обратен поток на стомашни течности към гърлото и зоната на гласовата кутия; вид над-хранопровода ГЕРБ

Ларингофарингеален рефлукс (LPR)
Обратен поток от стомашни течности към ларингофаринкса (гласова кутия + долната част на гърлото)

Хранопровод или хранителна тръба
Мускулна „тръба“, която свързва гърлото със стомаха; активно премества погълнатата храна/напитки в стомаха

Рефлукс
Обратен поток от стомашни течности, които съдържат киселина и ензими

Гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
Обратен поток на стомашни течности в хранопровода; свързано с киселини

Рефлуксният ларингит може да се прояви по различни начини.

  • Остър: Сравнително кратък проблем, който се повлиява добре от лечението и никога не се връща отново
  • Хронично: дългосрочно състояние, което изисква лечение до края на живота ви
  • Хроничен интермитент: Дългосрочен проблем, който се появява в кратки периоди - от няколко седмици до месеци - се подобрява с лечението и изчезва, за да се върне отново няколко месеца до години по-късно

Причината, поради която рефлуксният ларингит се представя по тези различни начини, не е добре разбрана.

Пъзел
По неясни причини пациентите с LPR често не изпитват киселини. Киселините са усещане за парене в гърдите, което не се дължи на сърдечен проблем, а по-скоро на дразнене и/или възпаление на хранопровода (езофагит), причинено от обратен поток на стомашни течности в хранопровода, известен също като гастроезофагеална болест (ГЕРБ).

Тъй като киселината, която засяга гласовата кутия, първо трябва да премине през хранопровода, фактът, че повечето пациенти с рефлукс ларингит не получават киселини е пъзел.

Различни реакции към стомашната течност
Лекарите вярват, че хранопроводът може по-добре да устои на въздействието на стомашните течности (киселина и ензими), отколкото гласовата кутия.

Когато е изложен на една и съща стомашна течност, гласовата кутия е по-чувствителна или чувствителна от хранителната тръба.

Ако само малки количества стомашна киселина се връщат обратно в хранопровода и гласовата кутия - подуване и дразнене могат да се появят само в гласовата кутия, без да се засяга „по-твърдата“ по-устойчива обвивка на лигавицата (лигавицата) на хранопровода.

Различен пъзел
Някои пациенти с рефлуксен ларингит изпитват киселини (усещане за парене в гърдите, което не се дължи на сърдечен проблем, а поради дразнене и/или възпаление на хранопровода или езофагит).

Правилен план за действие
Следователно лекарите трябва да извършат пълна оценка, за да определят дали обратният поток от стомашни течности засяга както гласовата кутия, така и хранопровода.

Какво чувстват пациентите, когато имат рефлукс ларингит?
Подуването и дразненето на гласовата кутия, причинено от обратния поток на стомашната течност в ларинкса, е свързано с редица често срещани оплаквания, изброени по-долу.

Червено знаме

Шумно дишане (стридор) е признак на запушване или стесняване на ларингеалните или трахеалните части на дихателните пътища и затруднено преминаване на въздуха.

Всяко затруднено дишане се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Страшно, но за кратко
Внезапно затруднено дишане и стягане в гърлото, причинено от затваряне на дихателните пътища като рефлекторна реакция към обратния поток на стомашната течност (ларингоспазъм) може да събуди пациента през нощта.

Макар и плашещ, този тип затруднено дишане е краткотраен и нормалното дишане трябва скоро да се възобнови отново.

Червено знаме

Има и други причини за затруднено дишане, които могат да събудят пациента през нощта - като сърдечни проблеми. Ако затрудненото дишане ви събужда през нощта, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Как обикновено започват „оплакванията на пациентите с рефлукс ларингит“?
Сцена 1

„Бавно пълзене“ (постепенно): Много пациенти съобщават, че първо забелязват оплакванията си от рефлукс ларингит бавно, в продължение на няколко седмици или месеци.

Значителни промени: Погледнато назад, оплакванията на пациентите често започват по време на едно или повече от събитията по-долу.

  • Промяна в хранителните навици
  • Повишени нива на стрес
  • Промяна в начина на живот
  • Колебания в теглото
  • Епизоди на повишена киселина и/или налягане: Тези събития са свързани с обратен поток на стомашни течности, тъй като те обикновено са свързани с една от повече от ситуациите, изброени по-долу.
  • Повишаване на нивата на производство на киселина от стомаха
  • Повишено налягане на обратния поток върху мускулния сфинктер между хранителната тръба и гърлото (UES, горен езофагеален сфинктер)
  • Повишено налягане на обратния поток върху мускулния сфинктер между хранителната тръба и стомаха (LES, долен езофагеален сфинктер)

Сцена 2
След настинка: Други пациенти забелязват оплакванията си само след настинка или инфекция на горните дихателни пътища (URI).

Ключова улика: Пациентите често съобщават, че „оплакванията от настинка“, като болки и болки, могат да изчезнат, но мъчителната дрезгавост, кашлица или прочистване на гърлото остава.

Какво прави настинката
Студът не причинява рефлуксен ларингит - той може само да допринесе за възпалението и подуването на вече подутите гласови гънки, засилвайки симптомите и насочвайки вниманието на пациентите към рефлуксния ларингит.

Консултативна бележка
Представеният тук материал за обучение на пациенти не замества медицинската консултация или преглед, нито е предназначен да предоставя съвети относно медицинското лечение, подходящо за някакви специфични обстоятелства.

Цялото използване на този сайт означава, че приемате нашите Общи условия