Синдромът на циклично повръщане (CVS) е рядко повръщане, най-често срещано при деца, въпреки че може да засегне и възрастните.

синдром

Някой с CVS често ще се чувства много болен и ще повръща в продължение на часове или дори дни.

След това те ще се възстановят от епизода и ще се почувстват напълно добре, преди да преживеят друг епизод, може би месец или нещо по-късно.

Тези пристъпи на повръщане не се обясняват с инфекция или друго заболяване.

CVS може да засегне човек в продължение на месеци, години или дори десетилетия. Симптомите могат да бъдат толкова тежки, че някои страдащи може да се наложи да останат в леглото и да бъдат лекувани в болница по време на епизод.

Това може да бъде плашещо състояние, което засяга ежедневието, но цикълът е възможно да се управлява с промени в начина на живот и лекарства.

Какви са симптомите на cикличен синдром на повръщане?

Някой с CVS ще премине през редовен цикъл на зле, ще се възстанови, ще се почувства добре и след това ще се почувства отново зле.

Този цикъл се състои от четири фази:

1. Продромна фаза

  • усещане, че епизод е на път да започне
  • интензивно изпотяване и гадене за няколко минути до няколко часа

2. Фаза на повръщане

  • повръщане и повръщане, което често започва през нощта или рано сутринта
  • повръщане до пет или шест пъти на час в продължение на поне един час, до 10 дни
  • може да не е в състояние да се движи или да реагира
  • други възможни симптоми: коремна болка, диария, треска, виене на свят, главоболие, чувствителност към светлина, изключително бледа кожа, сънливост или неотзивчивост, лигавене или изплюване на излишната слюнка

3. Фаза на възстановяване

  • повръщането и изтеглянето спират и гаденето отшумява
  • възстановяването е постепенно или незабавно

4. Фаза на кладенеца

  • период без симптоми - докато продромената фаза започне отново

Цикълът има тенденция да бъде редовен и предсказуем: едни и същи симптоми, започвайки по едно и също време на деня, за една и съща продължителност всеки път.

Каква е вероятната причина за cикличен синдром на повръщане?

Понастоящем причината за CVS е неизвестна, но може да има връзка с мигрена. Много хора с CVS развиват мигрена и е доказано, че лекарствата за мигрена помагат за лечението на синдрома.

Понякога епизодите на повръщане могат да бъдат предизвикани от спусък като:

  • емоционален стрес, вълнение, тревожност или пристъпи на паника
  • инфекция (като инфекция на синусите или грип)
  • някои храни като шоколад, сирене, сушени меса и храни, съдържащи MSG
  • кофеин
  • горещо време
  • менструални периоди
  • морска болест
  • нездравословни хранителни навици - преяждане, прекалено дълго без храна или ядене непосредствено преди лягане
  • физическо изтощение или твърде много упражнения
  • лишаване от сън

Кой е засегнат от cикличен синдром на повръщане?

CVS се наблюдава най-често при деца - обикновено се диагностицира на възраст от три до седем.

Децата, които страдат от мигрена и чувствителност към светлина и звук, са по-склонни да развият състоянието.

CVS може да се изчисти до момента, в който детето стане възрастен, въпреки че може да засегне и възрастните.

Не е известно колко често се среща CVS, но едно проучване предполага, че засяга около три от 100 000 деца.

Как се поставя диагноза за cикличен синдром на повръщане?

Лекарят ще вземе семейството и медицинската история на пациента и пълния отчет на техните симптоми.

Може да се подозира, че детето има CVS, ако се прилага следното:

  • те са имали поне пет епизода на повръщане или три отделни епизода в продължение на шест месеца
  • епизодите на гадене и повръщане продължават от един час до 10 дни
  • епизодите са сходни всеки път
  • те повръщат поне четири пъти на час в продължение на поне един час
  • повръщането не е причинено от друго разстройство
  • те са добре между епизодите

По същия начин възрастен може да има CVS, ако през последната година е имал три или повече епизода на повръщане, всеки от които е подобен, без гадене или повръщане между епизодите.

Високата честота на повръщане и фактът, че често започва през нощта или рано сутрин, са улики, че причината може да е CVS, а не друго състояние.

Може да се извършат изследвания на кръв или урина (за да се изключи инфекция или бъбречни проблеми) и сканирания като ендоскопия или ултразвук на коремната кухина, за да се види дали има аномалия в храносмилателния тракт.

Едва след като бъдат изключени други условия, ще бъде поставена диагноза CVS. На този етап пациентът може да е бил насочен към гастроентеролог (специалист по нарушения на храносмилателната система).

Как трябва да се справя с епизод на повръщане?

Когато започне епизод на повръщане, е добре да останете в леглото в тъмна и тиха стая и да приемате всички лекарства, предписани за този етап от цикъла.

Продължавайте да приемате малки глътки течност, за да предотвратите дехидратация - или вода, разредена тиква, разреден плодов сок или полуобезмаслено мляко.

След приключване на атаката на повръщане:

  • пийте много течности и постепенно възобновете нормалната си диета
  • приемайте всички лекарства, предписани за предотвратяване на бъдещи епизоди

Дете или възрастен, който е диагностициран с CVS, обикновено ще бъде под грижите на специалист, като гастроентеролог.

Лекарства

Лечението с наркотици обикновено е процес на проби и грешки. На пациента може да се даде някое от следните:

  • лекарство за предотвратяване на гадене и повръщане - като ондансетрон
  • лекарство за коремна болка - като ибупрофен
  • лекарство за контрол на производството на стомашна киселина - като ранитидин, ланзопразол или омепразол; [научете повече за тези лекарства]
  • лечение на мигрена - като суматриптан и пропранолол; прочетете за лекарството за облекчаване на симптомите на мигрена и предотвратяване на мигрена

Може да отнеме известно време, докато се намери лекарство или комбинация от лекарства, които действат, тъй като не всички тези лечения работят за всички.

Болнично лечение

Ако гаденето и повръщането са тежки, може да се наложи прием в болница. Може да се наложи да се прилагат лекарства и течности интравенозно (директно във вената), за да се облекчат симптомите и да се предотврати дехидратацията. Може също да се наложи хранене интравенозно, ако повръщането продължава дни.

Могат ли да се предотвратят атаки на повръщане?

Може да е възможно да се предотвратят или намалят атаките на повръщане чрез:

  • избягване на известни задействащи фактори - като някои храни
  • достатъчно сън
  • лечение на проблеми със синусите или алергии
  • справяне с [стрес или безпокойство]
  • ядене на малки закуски, съдържащи въглехидрати между храненията, преди тренировка и преди лягане (това може да помогне за предотвратяване на бъдещи атаки за някои хора)

Някои лекарства, използвани за предотвратяване на мигрена, също могат да помогнат.

Какви са възможните усложнения на cикличен синдром на повръщане?

Тежките повръщане могат да доведат до:

  • дехидратация
  • езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода)
  • разкъсване в лигавицата на хранопровода
  • кариес
  • гастропареза (където стомахът не може да се изпразни от храната по нормален начин)
  • гастроентерит