Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) не може да бъде излекуван, но симптомите могат да бъдат управлявани.

синдром

Възможностите за лечение могат да варират, тъй като някой с СПКЯ може да изпита редица симптоми или само 1.

Основните възможности за лечение са разгледани по-подробно по-долу.

Промени в начина на живот

При жени с наднормено тегло симптомите и общият риск от развитие на дългосрочни здравословни проблеми от СПКЯ могат да бъдат значително подобрени чрез загуба на наднормено тегло.

Загуба на тегло от само 5% може да доведе до значително подобрение на СПКЯ.

Можете да разберете дали сте здравословно тегло, като изчислите индекса на телесна маса (ИТМ), който е измерване на теглото ви спрямо височината ви.

Нормалният ИТМ е между 18,5 и 24,9. Използвайте калкулатора за здравословно тегло на BMI, за да разберете дали вашият BMI е в здравословен диапазон.

Вашата диета трябва да включва много плодове и зеленчуци (поне 5 порции на ден), пълнозърнести храни (като пълнозърнест хляб, пълнозърнести зърнени храни и кафяв ориз), постно месо, риба и пиле.

Вашият общопрактикуващ лекар може да бъде в състояние да ви насочи към диетолог, ако се нуждаете от конкретни диетични съвети.

Лекарства

Предлагат се редица лекарства за лечение на различни симптоми, свързани с СПКЯ.

Те са описани по-долу.

Нередовни или отсъстващи периоди

Може да се препоръча противозачатъчно хапче за предизвикване на редовни менструации или периоди могат да се предизвикат с използване на периодичен курс на таблетки с прогестоген (които обикновено се дават на всеки 3 до 4 месеца, но могат да се дават и месечно).

Това също така ще намали дългосрочния риск от развитие на рак на лигавицата на матката (рак на ендометриума), свързан с липсата на редовни менструации.

Други хормонални методи за контрацепция, като вътрематочна система (IUS), също ще намалят този риск, като поддържат лигавицата на утробата тънка, но те може да не причинят менструация.

Проблеми с плодовитостта

С лечението повечето жени с СПКЯ могат да забременеят.

По-голямата част от жените могат да бъдат лекувани успешно с кратък курс на таблетки, приемани в началото на всеки цикъл в продължение на няколко цикъла.

Ако те не са успешни, може да Ви бъдат предложени инжекции или IVF лечение. При тези лечения има повишен риск от многоплодна бременност (рядко повече от близнаци).

Лекарството, наречено кломифен, обикновено е първото лечение, препоръчано за жени с СПКЯ, които се опитват да забременеят.

Кломифен насърчава месечното освобождаване на яйцеклетка от яйчниците (овулация).

Ако кломифенът не успява да насърчи овулацията, може да се препоръча друго лекарство, наречено метформин.

Метформин често се използва за лечение на диабет тип 2, но също така може да понижи нивата на инсулин и кръвна захар при жени с СПКЯ.

Освен че стимулира овулацията, насърчава редовните месечни периоди и намалява риска от спонтанен аборт, метформин може да има и други дългосрочни ползи за здравето, като понижаване на високите нива на холестерол и намаляване на риска от сърдечни заболявания.

Метформин не е лицензиран за лечение на СПКЯ в Обединеното кралство, но тъй като много жени с СПКЯ имат инсулинова резистентност, той може да се използва "извън етикета" при определени обстоятелства за насърчаване на плодовитостта и контрол на симптомите на СПКЯ.

Възможните нежелани реакции на метформин включват гадене, повръщане, болки в стомаха, диария и загуба на апетит.

Тъй като метформинът може да стимулира плодовитостта, ако обмисляте да го използвате за СПКЯ и не се опитвате да забременеете, уверете се, че използвате подходяща контрацепция, ако сте сексуално активни.

Националният институт за здраве и грижи и постижения (NICE) разполага с повече информация за употребата на метформин за лечение на СПКЯ при жени, които не се опитват да забременеят, включително обобщение на възможните ползи и вреди.

Летрозол понякога се използва за стимулиране на овулацията вместо кломифен. Това лекарство може да се използва и за лечение на рак на гърдата.

Използването на летрозол за лечение на плодовитост е "извън етикета". Това означава, че производителят на лекарството не е кандидатствал за лиценз, който да се използва за лечение на СПКЯ.

С други думи, въпреки че летрозолът е лицензиран за лечение на рак на гърдата, той няма лиценз за лечение на СПКЯ.

Лекарите понякога използват нелицензирано лекарство, ако смятат, че е вероятно да бъде ефективно и ползите от лечението надвишават всички свързани рискове.

Ако не можете да забременеете, въпреки че приемате перорални лекарства, може да се препоръча друг вид лекарство, наречено гонадотропини.

Те се дават чрез инжектиране. По-голям е рискът те да стимулират свръхстилацията на яйчниците и да доведат до многоплодна бременност.

Нежелан растеж на косата и косопад

  • конкретни видове комбинирани орални контрацептивни таблетки (като ко-циприндиол, Dianette, Marvelon и Yasmin)
  • ципротерон ацетат
  • спиронолактон
  • флутамид
  • финастерид

Тези лекарства действат, като блокират ефекта на „мъжките хормони“, като тестостерон, а някои също така потискат производството на тези хормони от яйчниците.

Крем, наречен ефлорнитин, също може да се използва за забавяне растежа на нежеланото окосмяване по лицето.

Този крем не премахва космите и не лекува нежелани косми по лицето, така че може да пожелаете да го използвате заедно с продукт за епилация.

Подобрение може да се наблюдава 4 до 8 седмици след лечението с това лекарство.

Но кремът с ефлорнитин не винаги се предлага в NHS, тъй като някои местни органи на NHS са решили, че не е достатъчно ефективен, за да оправдае предписанието на NHS.

Ако имате нежелан растеж на космите, може също да искате да премахнете излишната коса, като използвате методи като скубане, бръснене, нарязване на резби, кремове или лазерно отстраняване.

Лазерно премахване на космите по лицето може да се предлага в NHS в някои части на Обединеното кралство.

Други симптоми

Лекарствата могат да се използват и за лечение на някои други проблеми, свързани с СПКЯ, включително:

  • лекарство за отслабване, като орлистат, ако имате наднормено тегло
  • лекарство за понижаване на холестерола (статини), ако имате високи нива на холестерол в кръвта
  • лечение на акне

Хирургия

Малка хирургична процедура, наречена лапароскопско пробиване на яйчниците (LOD), може да бъде вариант за лечение на проблеми с плодовитостта, свързани с СПКЯ, които не реагират на лекарството.

Под обща анестезия, Вашият лекар ще направи малък разрез в долната част на корема и ще прокара дълъг тънък микроскоп, наречен лапароскоп, в корема Ви.

След това яйчниците ще бъдат лекувани хирургично с помощта на топлина или лазер за унищожаване на тъканта, която произвежда андрогени (мъжки хормони).

Установено е, че LOD понижава нивата на тестостерон и лутеинизиращ хормон (LH) и повишава нивата на фоликулостимулиращ хормон (FSH).

Това коригира хормоналния ви дисбаланс и може да възстанови нормалната функция на яйчниците.

Рискове от бременност

Ако имате СПКЯ, имате по-висок риск от усложнения при бременност, като високо кръвно налягане (хипертония), прееклампсия, гестационен диабет и спонтанен аборт.

Тези рискове са особено високи, ако имате затлъстяване. Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, можете да намалите риска, като отслабнете, преди да опитате бебе.

Страницата е последно прегледана: 1 февруари 2019 г.
Следващото преразглеждане е на 1 февруари 2022 г.