В този член

В този член

В този член

Какво е синдром на раздразненото черво (IBS)?

IBS е комбинация от дискомфорт в корема или болка и проблеми с чревните навици: или преминава повече или по-рядко от нормалното (диария или запек) или има различен вид изпражнения (тънки, твърди или меки и течни). Лекарите наричаха IBS други имена, включително:

раздразненото

  • IBS колит
  • Лигавичен колит
  • Спастично дебело черво
  • Нервно дебело черво
  • Спастично черво

Има четири вида състояние. Има IBS с запек (IBS-C) и IBS с диария (IBS-D). Някои хора имат променлив модел на запек и диария. Това се нарича смесен IBS (IBS-M). За хората, които не се вписват лесно в тези категории, състоянието се нарича нетипиран IBS или IBS-U.

IBS не е животозастрашаваща и не ви прави по-вероятно да получите други заболявания на дебелото черво, като улцерозен колит, болест на Crohn или рак на дебелото черво. Но това може да бъде дълготраен проблем, който променя начина ви на живот. Хората с IBS могат по-често да пропускат работа или училище и може да се чувстват по-малко способни да участват в ежедневните дейности. Някои хора може да се наложи да променят работната си настройка: преминаване към работа у дома, смяна на работното време или дори изобщо да не работят.

Симптоми на IBS

Хората с IBS имат симптоми, които могат да включват:

  • Диария (често описвана като насилствени епизоди на диария)
  • Запек
  • Запек, редуващ се с диария
  • Болки в корема или спазми, обикновено в долната половина на корема, които се влошават след хранене и се чувстват по-добре след изхождане
  • Много газове или подуване на корема
  • По-твърди или по-свободни изпражнения от нормалните (пелети или плоски табуретки)
  • Корем, който стърчи
  • Слуз във вашата кака
  • Усещате, че все още трябва да се качите, след като току-що сте го направили
  • Хранителна непоносимост
  • Умора
  • Безпокойство
  • Депресия
  • Киселини и лошо храносмилане
  • Главоболие
  • Трябва да пикае много

Други неща могат понякога да причинят тези симптоми. Ако това е IBS, най-вероятно ще имате тези симптоми седмично в продължение на 3 месеца или по-рядко в продължение на поне 6 месеца. Жените с IBS може да имат повече симптоми през периода си. Някои хора също имат симптоми на урина или сексуални проблеми. Стресът може да влоши симптомите.

Продължава

IBS причини и рискови фактори

Въпреки че са известни няколко неща, които предизвикват симптоми на IBS, експертите не знаят какво причинява състоянието. IBS засяга между 25 милиона и 45 милиона американци. Повечето от тях са жени. Хората са най-склонни да получат заболяването в края на тийнейджърските си години до началото на 40-те години.

Проучванията показват, че дебелото черво става свръхчувствително, прекомерно реагирайки на лека стимулация. Вместо бавни, ритмични мускулни движения, мускулите на червата се спазмират. Това може да причини диария или запек.

Някои смятат, че IBS се случва, когато мускулите в червата не се изстискват нормално, което влияе върху движението на изпражненията. Но проучванията изглежда не подкрепят това.

Друга теория предполага, че може да включва химикали, произведени от тялото, като серотонин и гастрин, които контролират нервните сигнали между мозъка и храносмилателния тракт.

Други изследователи проучват дали някои бактерии в червата могат да доведат до това състояние.

Тъй като IBS се случва при жените много по-често, отколкото при мъжете, някои смятат, че хормоните могат да играят роля. Досега проучванията не са потвърдили това.

IBS диагностика

Няма конкретни лабораторни тестове, които могат да диагностицират IBS. Вашият лекар ще види дали симптомите Ви съвпадат с определението за IBS и може да проведе тестове, за да изключи състояния като:

  • Хранителни алергии или непоносимост, като непоносимост към лактоза и лоши хранителни навици
  • Лекарства като лекарства за високо кръвно налягане, желязо и някои антиациди
  • Инфекция
  • Дефицит на ензими, при които панкреасът не отделя достатъчно ензими, за да може правилно да се смила или разгради храната
  • Възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит или болест на Crohn

Вашият лекар може да направи някои от следните тестове, за да реши дали имате IBS:

  • Гъвкава сигмоидоскопия или колоноскопия за търсене на признаци на запушване или възпаление в червата
  • Горна ендоскопия, ако имате киселини или лошо храносмилане
  • Рентгенови лъчи
  • Кръвни тестове за търсене на анемия (твърде малко червени кръвни клетки), проблеми с щитовидната жлеза и признаци на инфекция
  • Тестове за изпражнения за кръв или инфекции
  • Тестове за непоносимост към лактоза, алергия към глутен или цьолиакия
  • Тестове за търсене на проблеми с чревните мускули

Лечение на IBS и домашни грижи

Почти всички хора с IBS могат да получат помощ, но нито едно лечение не работи за всички. Вие и Вашият лекар ще трябва да работите заедно, за да намерите правилния план за лечение на симптомите.

Продължава

Много неща могат да предизвикат симптоми на IBS, включително някои храни, лекарства, наличие на газове или изпражнения и емоционален стрес. Ще трябва да научите какви са вашите тригери. Може да се наложи да направите някои промени в начина на живот и да вземете лекарства.

Промени в диетата и начина на живот

Обикновено, с няколко основни промени в диетата и дейностите, IBS ще се подобри с течение на времето. Ето няколко съвета за облекчаване на симптомите:

  • Избягвайте кофеина (в кафе, чай и сода).
  • Добавете фибри към вашата диета с храни като плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и ядки.
  • Пийте поне три до четири чаши вода на ден.
  • Не пушете.
  • Научете се да се отпускате, или като правите повече упражнения, или като намалявате стреса в живота си.
  • Ограничете колко мляко или сирене ядете.
  • Яжте по-малки ястия по-често вместо големи.
  • Записвайте храните, които ядете, за да можете да разберете кои храни причиняват пристъпи на IBS.

Общите „задействащи фактори“ за храна са червени чушки, зелен лук, червено вино, пшеница и краве мляко. Ако сте загрижени за получаването на достатъчно калций, можете да опитате да го набавите от други храни, като броколи, спанак, ряпа, тофу, кисело мляко, сардини, сьомга с кости, обогатен с калций портокалов сок и хляб или калциеви добавки.

Лекарства

Следните видове лекарства се използват за лечение на IBS:

  • Обемни агенти, като псилиум, пшенични трици и царевични влакна, спомагат за забавянето на движението на храната през храносмилателната система и могат също да помогнат за облекчаване на симптомите.
  • Антибиотици, като рифаксимин (Xifaxan), може да промени количеството бактерии в червата. Пиете хапчета в продължение на 2 седмици. Той може да контролира симптомите в продължение на 6 месеца. Ако се върнат, можете да се лекувате отново.

Други лечения могат да помогнат при симптоми на IBS:

Болки в корема и подуване на корема

  • Спазмолитици може да контролира спазмите на мускулите на дебелото черво, но експертите не са сигурни, че тези лекарства помагат. Те също имат странични ефекти, като например да ви сънят и запек, които ги правят лош избор за някои хора.
  • Антидепресанти може също да помогне за облекчаване на симптомите при някои хора.
  • Пробиотици, които са живи бактерии и дрожди, които са полезни за вашето здраве, особено храносмилателната система; лекарите често им предлагат да помогнат при храносмилателни проблеми.

Продължава

Запек

Диария

  • Alosetron (Lotronex) може да помогне за облекчаване на болки в стомаха и забавяне на червата за облекчаване на диария, но може да има сериозни странични ефекти, така че да се използва само от жени с тежък IBS-D, чиито симптоми не се подпомагат от други лечения.
  • Секвестранти на жлъчните киселини са лекарства за понижаване на холестерола. Приети през устата, те работят в червата, като свързват жлъчните киселини и намаляват производството на изпражнения.
  • Елуксадолин (Viberzi) се предписва за намаляване на контракциите на червата, коремни спазми и диария.
  • Лоперамид (Имодиум) действа като забавя движението на червата. Това намалява броя на изпражненията и прави изпражненията по-малко воднисти.

Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар, когато приемате лекарства за IBS, включително лаксативи, които могат да създадат навик, ако не ги използвате внимателно.

Източници

Национален център за информация за храносмилателни заболявания.

Асоциация на синдрома на раздразнените черва.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Синдром на раздразнените черва (IBS).“